申込日 年 月 日 株式会社エムティシー行き FAX 03-5396-0525 APS-JK Win 新規購入専用 注文書(保守契約なし) お客様情報 会社名 〒 住 所 部 署 役 職 お名前 TEL FAX 印 E-mail 月 日払い 支払日 製 品 明 細 価 格 特車申請用軌跡作図システム「APS-JK Win」 32,400円 (うち消費税額等2,400円) アンケートにご協力下さい。 このソフトを知るに至ったきっかけを教えてください。 □ 弊社ホームページ □ 土木建材.com □ イプロス □ 建設ITガイド □ ご紹介( ) □ その他( ) ご協力ありがとうございました。 ※ 保守契約をご希望のお客様は、専用の注文書「注文書(保守契約付き)」でお送り下さい。 <注意事項> ・ お客様情報欄の記入漏れがある場合、ご注文が受け付けられない場合がございます。 ・ APS-JK WinのバージョンアップやAPS-K Win、その他製品のご購入は、この用紙ではご注文できませんのでご注意下さい。 ・ 納品時に請求書を同封致しますので、ご記入頂いた支払日までに指定口座へお振り込み下さい。振込先につきましては請求書に記 載しております。尚、領収書の発行は致しませんので予めご了承下さい。 ・ その他ご不明な点は、電話またはメールにてお気軽にお問い合わせ下さい。 <お問い合せ先> 本社営業部 : 弊社使用欄 受 納 〒171-0014 東京都豊島区池袋2-51-14 飛翔ビル 5F 請 TEL 03-5396-0521 FAX 03-5396-0525 ◆ ご記入頂きました情報は、個人情報保護法に基づきお客様の承諾無しに第三者へ開示・提供は致しません。 詳細は弊社ホームページをご覧下さい。 http://www.mtc-aps.co.jp
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