( １枚目 ) 奨 学 生 願 書 平成 年 月 日 一般財団法人 鷹野学術振興財団 理事長 鷹野 準 殿 貴財団の奨学生を希望したいので、所定書類を添付して応募します。 (西暦) (年齢は 4 月 1 日現在の満年齢を記載) フリガナ 氏 名 本人の 現住所 印 〒 生年月日 年 齢 性 別 国 E－mail Ｅ－mail (パソコン) (携帯) 家族の 住 所 (年齢は 4 月 1 日現 在で記入) 奨学生を 希望する 理由及び 使用目的 日生 ( 女 籍 記載例 ○○大学(大学院)○○学部(研究科)○○学科(専攻)○年(博士前期課程○年) 〒 続柄 家族状況 男 月 ・ － 電話番号 4月1日 予定の 学 籍 年 － 電話番号 氏 名 年齢 職業等 才) ( ２枚目 ) 学歴・職歴等 上半身の写真を 貼って下さい。 (写真の裏面に氏名、生年 本 人 履 歴 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 高等学校入学 月日を記載してください) 特 記 事 項 趣 味 性 格 人生信条 研究名 「 」 (概要) (研究室未配属の場合は研究したいテーマとその概要) 200 字以内で記入してください。 (別の原稿用紙へ記入し奨学生願書へ添付していただいても構いません) 研 究 概 要 課題「上記研究テーマをどう社会に活かしていきたいか」 小 論 文 ※上記課題に対する小論文を 400 字詰原稿用紙３枚以上(1,200 字以上)５枚以下(2,000 字以下)にまとめ 奨学生願書に添付して提出してください。 (その他特記すべき業績事項等) 備 考
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