地域の人々が、健康で明るく 暮せ るように 、 医療 、介護サービスを提供する 。 T E L 0 4 6 6 4 8 6 5 0 1 F A X 0 4 6 6 4 8 5 4 9 0 品響 藤沢御所見病院 年2回発行 発行人／事務局長魚瀬 http // www. goshomi.jp 発行日 ／平成27 年1 月 1 日 明げま L 。 k うございます 一 引制却は事長 どんぐりの実は栄養分が豊富で昆虫や き野 な生 いリの ン動 ゴゃ、ミ 柿 カセ ンなどの果物もまた ぐ 物が周囲の動物の協力を得て、種子 を拡 散させよ 一 物たちの秋のごちそうになっています。しかしどん・ －一 マおめイ 平成幻年 。新しい 年 を迎えました 、 － け ではありません。 子孫を作 り 、 一 のはいうまでもありません。その実をごっそり食べら・ 隠れてお り 、 種子が成熟 する と赤や黄色 など の 目 種を保存するためな － 分な発芽能力 を持つまでは、青い実のままで 葉 影に スラム国の ＝ りの木は昆虫たちゃ動物のために 実を作っているわ ・ うとしているのだとわかります 。種子が熟成して十 な殺 昨年は、御獄山の噴火動機のあいまい るイ ようなど、様々な出来事が新聞や TV を 人、イスラム 過激 派の集団であ り t と悲しみのうちに年が変わってしまったよう、 f L一 － にぎわせました。殺伐とした 事件 が多く、不安 あ 私 文 欲を刺激するよ う になります 。種子は動物たちの 立つ色にかわ って甘いにおいを広げ 物たちの食 て、動 一一 き ． で 糞に混ざって、広い範 囲にばらまかれることになるわ つ 。 匂 料 一一 つ 気がしています 4長 月巴 。 一 と 一 ブナなどブナ科のさまざまな木の実の総称で、 を繰り返しているのだそつ、 です それはなぜでしょうつ 。 ． でしょう 。 と思います 。 。 立 って る たてち の で年 心職 がけていき るの こで とをi 今年一 一 一そっ考えし生川 に私 とっ 欠 くと こなと 活 し たJ 。一 のずれはありますが、数年周期で豊 と者不 一い一 オ来 でて あくださ った人たちの しく響く「満開 の花」 心こ優 る作 直今 主 が作 話て し まフ 、 。 そのためにはどっすればよいの わけにはいきません 。もっともっと、 良い環境をつくる努力を忘れ 一います 心休まる環境を準備することを願、 い工夫を続けて 。 います 私たちも、訪れてくださる人たちに、温かく めてきてくださる患者さんに支えられて成り 私たちの医壕施設 は、地域の人々や、癒しを求 一 つつ、知恵を働かせて共存を図 って生きて いるのだと、 ＝改 めて 自 分の周りにある植物に興味を持 ちました 一 い分、さらに一生懸命周囲の生物や環 境に適応 し 、 自分が移動できな ＝ 合成を行っているだけではなく 伸ばし、葉をカい っぱい広げて日光を取り入れて光 ただじっと静かに立って、太い幹から枝を 四方に 糞 その れは「笑顔 」ではないでしょうか。 凶作の年が続くと、それに頼って生きてい一 る生物 。 し か も 今年は、「未」年 おだやかで静かな印象の羊のように、静かで 平 和な 一年であってほしいと、 心から願っています。 一一 昨年といえばも う 一つ、が 秋 深まったころに、一 一 圃 ツキノワグマが民家 の近く に出てくるよ うにな 一 、とつぜ り、通行人がおそわれたり ん出合って恐＝ 一 ろしい思いをしたなど ニと ュい ーう ス が幾度か 放送されました。今年 は 、山のどんぐりが不作 一 一一 。 の年 で冬 眠を前に して、民家の近くま で食べも のを求めて下りてく るのだといわれてい ます 一 －一 目 にする 童謡や子供時代の遊び道具でおなじみの どんぐり 」ですが、わたしたちがよく 「 れてしまってはどんぐりが途絶えて しまいます ものは、林や公園などに 生え ているコナラの木の 一 実で、少し細長いものです。動物たちのエサにな＝ け で す 一＝ 私たち職員一人 一人が向ける 「えがお 」や 「 微笑 ってきます 。そこで豊作にすることで、残さ れる 『一数減が 一 形も大 きさもいろい ろです。それらは、地域ごと － 」ひとつ、ひとつが小さな 「花 」となって 一どん ぐりの 実が多くなるという作戦なのだと、先日のみ」や「会釈の － 、 一 シ、 イマ 、テ ク リ る「どんぐり」は、コナラ パ シイ、 一 病院の理念 特定医療法人ゲループ・プう好ィス研究会 《発行所》 圃圃圃圃園・・・・・圃圃圃圃圃 専門職組織による、安全で良質な保健、 神奈川県藤沢市瀬郷580番地 干 252-0825 N o .32 オフ〈フヌタ ミ 平成26年3月より神奈川県災害協力病院の指定を受け、 今まで以」こに地域の 医療叔護活動の重費を担うこ とになりました。 藤沢御所男病院防災・防火管理委員会は、火災、震災およびそ の他の 災害に如し、 患者様並びに職員の安全確保と被害の軽減 を図ることを目的とし、 訓練、講演を計画実施しています。 10月 7 白（木）に実施されました大規模災害 （卜リ 7 ージ） 訓練を ご報告いたします。 トリアー ジとは、 大規模災害という特殊な状況で、 隈られた医療材料、 医療スタッフで 多くの負傷者に最 善の医療を提供するた め、 負傷者の 医学的被急度と重症度により、 治療や搬送優先順位を決定するこ とです。 トリアージ、施行者は、医師、看護師などガ、主体になり ますガ＼最近では講習会などの参加により病院技 士、 事務職員も積極的に取り組んでいます。 訓練当日は、事前に大地震が起きた際発生しそうな条件を盛り込んだシナリオを作成し実施しました 。 被災患者は、職員が扮し災害で起こりうる木片ガ貫通し大量 出血し、 意識が無い患者や、地震による火 災で大火傷を負ってただ「痛い痛い」と訴える患者、 また重症の息子をどうにか 早く治療してもらうた めに必死に看護師に頼む母の役など、担当職員を 困らせる白熱した演技で 自分自身の 島仁起こった事 の様に取り組みました。 舎回 の訓練では、 フルスケー ル 30分、 卜リアー ジは1 5分でした。本格的なトリ ？ー ジは舎回初の司｜｜練で、 多少ぎこち ない点、もありましたが＼ 舎後、より実践的な言Ill練を繰り返すことが災害に強い病院づくりに 役立つものと考えます。 防災・防火委員会委員長 伊津 光雄 r ［地域包括吋附置と 在宅復帰機能を持つ療養病棟への移行を行いました。 診療報酬という言葉をご存知でしょうか。診療報酬とは、 医療行為の代償として医療機聞が受け取る報酬のことを い い、 2年毎に見直し （改定） が行われます。 舎年度は、 「団 塊の 世代が1 5歳以土となる2 0 25年J に向 けて、大きな改定が行われました。申でも重要なポイントは、 1 これを受け、 当院では、 一つの病棟を 在 j 宅復帰機能を持つ療養病棟（ 56床 ）へ と移行しました。 ここ で、地域包括ケ7病床の設置と、在宅 復帰機能を持つ 療養病棟への移行が何故必要なのか ？ と疑問に君、う方も多い と思います。 まず、緊急入院となった場合の入院先は I急性期J あるいは 「地域包括ケアシス テムの構築J です。 超高齢社会にお いて 「高度急性期 J の治療を 目 的とした 般病棟がほとんどです。 も、 住み慣れた地域で自分らしい暮らしができるよう、医療・ 一般病棟に入院出来る期間 は非常に短い上仁、 舎回の改定で、 介護・予防・住まい・生活支援が一体的に提供される地域をシ 医療機 関 によっては、 15 % 以」この 患者様を在宅 へ退院させな ステムとして構築しようというものです。 ければならなくなりました。 まだ、治療が、山、要な場合は転院がl必 つを 担うものとして新設されたのガ、地域包括ケ7 要となります。その時に「在宅」として扱われる転院先が「地域 病床です。地域包括 ケ？病床 は、在宅復帰支援担 当 者が中 包括ケ7病棟（病床）」 「在宅復帰機能を持つ療養病棟j 或いは 心となり、 多職種 が協働して患者様の 在宅復帰支援を行う 「回復期病棟」 になります 。当院で は、こ の 「 在宅 J の 機能 を 備 機能を持つ病床です。当院では、一般病棟38床の うち 8床を えた「地域包括ケア病床J の設置と「在宅復帰機能を 持つ療費 地域包括ケ？病床としました。 病棟J へ移行することで、治療 （療養） を 継続 し、 比較 的時間 を その また 、 当 院には療養病棟ガ二つあります。療養病棟とは、 かけて自宅等への退院を支援し、在宅でのサ ー ビス等に繋げ、 主として長期にわたり療養の必要な患者様が入院する病棟 更に連携を深めて行きたいと考えています。この連携ガ＼ ラ後 です。 舎回の改定では、 療養病棟における、 地域包括ケ 7シ 迎える超高齢社会を支えていく地域包括ケアシステムの 一つ ス テム構築の一環として、 在宅復帰 機能を持つ療費病棟が であると言うことガ、出来ます。 新設さ れました。 匿事課 渋井 佳代子 ほ己 度読包ム時誌ぶみよ〕 「藤沢御所見病院健康フェスタ 2014」が開催さ れました 。台風の接近で開催時間帯は雨予報がで ており準備に関わってきた実行委員は祈るような気持ちで当白を迎えました。心配していた雨は 降らず無事開催することが出来ました。 開会式では安田劃理事長、魚瀬事務局長から、「藤沢御所見病院は舎まで以」こに地域の 皆様に 愛され、期待にこたえられる、聞かれだ病院づくり を目ざしていく」という力強い挨拶がありまし た。 オープニングは吹奏楽「コンモー卜」の皆さんによるファンファー レと当院の保育施設のちびっ手9名による 開会宣言でスタートしました。 ー 御所男総合クIJ 二ック内ロビーの健康、ノ、ーンの身体測定コーナーでは大人か ら お子さんまでできる「健康度チェック表」を持って自身の健康度を確認するためたくさ んの方が参加し ていました。家族で一緒に参加し、お子さんに負けまいとお父さんお母さんが預張っている姿もありほほ えましいコーナーでした。 また、患者さんが入院されたときに使用する栄養補問食晶の試食や高齢者疑似体験、 医療介護コーナー では看護師、リハビリスタッフと参加者が直接お話しできるゴーナーとして好評でした。 直司 今回の メインでもあるロビーで行われた吹奏楽「コ ンモー 卜」 「おいしい！」 の皆さんによる演奏会は懐かしい由から最近の曲まで演奏さ れ？ンコ －） しもあり大変盛りよがりました。 お楽しみゾーンのフードコーナーではお目当ての豚汁、フラン クフルト、ポップコーン模擬店前は行列ができ、スタッフガ、目を ，.r~ 廻すくらい盛況でした。 「おいしい！」の声が参加者の皆様からでていました。 j 御所見地区の採れたて野菜の販売や、和洋菓子店のお菓子の販売ゴー ナーは早々と完売になり、担当スタッフ からはもう少し多く用意すれば よかったとの声ち」こがりました。特にJ A 「 ごしょミーナ」 のお 母さま方 のパワーに当 院のスタッフも圧倒されていました。 ヨヨ釣り、ス パ ポんすくい、くまちんの輪投 げコナで は子供ガ多数参加し、真剣なまなざしで遊戯に取り組んでいました。 E さわやかホールでは、当院が誇るデュエット 「野田＆泉J のミニコンサ一 旬 羽 卜色行われ、お客様が一緒に軟うなどアッとホームなひと時でした。 ざる菊コ ー ナ ー ち職員ガ、丹精込めて育てた、 色鮮やかな菊が満開で参加者の 目を楽しませていました。 健康セミナー 地域連携室 佐藤 昭仁 地域連携室福永久美子 御所寛公民館との共催で健康セミナーを年 2 回開催して います。舎年度2 回目は11 月 18 日（火）に開催されました。 「健 康寿命をのばそう！～転びにくい体づくり～ 」 をテ 一 民主~I マ仁、 理学療法士の宮代奈美氏ガ講演しました。 日本人の平均寿命は男性79歳・女性 85歳、健康寿命は男 いることが感じられたセミナーでした。 御所寛地 区は、藤沢市14地区の 中で、高齢化率が片瀬地区 に続き、第2位です。 当 院に入院される患者様ち多くが高齢者 という状況です。ケガや病気によって寝 たきり生活 にならな いように、ひとりひとりが元気 ー， 性10歳、女性ガ：＇73歳だそうです。その平均寿命と健康寿命 に明るく健康で過ごして ほし の差を近づけるためには、 転倒予防ガ、大事！「寝たきりJ にな いと願います。次年度色、皆さ る原因には、 1 脳梗塞 ・2 認知症 ・3高齢による老衰、に続いて まからいただいたアンケ 一 卜 「転倒・骨折J が第4f立となっていることから、転倒予防につな をもとにセミナ ー を開催した ガる健康な「足」についての講義、簡単にできる足裏マッサ いと思います。 ジ方法や、タ才j しを使った実技演習を行いました。多くの方に ご参加いただき、皆さんが日ごろ健康に意識して過ごされて 面所寛子二rザ7センタ 理学療法ー士 御所見総合ク I ）三ック内リハビリテーシヨン室にて介護 保険サービスの「通所リハ日 j テーションj （デイケy） を行っ ています。理学療法土 2名、介護福祉土2 名 、 看護補問者1 名の合計5名で提供しています。利用者さんの定員は12 名 と少人数であり、 2 時間 30分と短時閣のサービスが特徴で す。 安雛一 裕売 各治療｛本操や温熱療法などを行い、 動作や生活場面などに不便があ る万には基本動作練習や応用動作練習 などを行います。 また、「ホグレル 」 を使用したマシントレ ーニングでは無理なく低負荷 で行うことにより普段動かしづらい部分 のストレッチ 効果があり、姿勢 やバランス能力 の改善に効果があります。 利用者の皆さんは楽しみなガ、らもしっかりとリ ハビリ を行うことによ り 「外を歩けるようになったJ 「寝た り起きたりが楽になった」などと効 サービス内容は 果を実感しています 。 ぜひ、みんなで一緒に笑顔で楽しく運動を行い ①理学療法士との個別リ／＼ビリ ② 「ホグレル」 (1 機種）を使用したマシントレ 二ング ③集団リ／＼ピリ ④能力に合わせた自主卜レ 一二ングが中心です。 すべてのサービスは各個人の体調や能力に合わせ、理学 療法士による定期的な評価により運動量や休憩時間など ませんか？地域で 「より自分らしい生 問い合わせ先 活」を送れるよう にお手伝いいたし ： 御所男総合クリ二ック 電話 ます。 デイケ？センター ： 0466(47)0545 : 担当安築、林 を決定し提供しています。 . ミ争：・・・・・・・・・・：争：・・・・・・・・・・：争手 理学療法土との個別リハビリでは窪痛がある万には ～訪問看護のご案内～ 「訪問看護J というサ 御所見訪問看護ステシヨン ビスをご存知ですか？ 病気や障害があり自宅で療養されて いる方ガ＼住み慣 れ た環境でより快適な療養生活を送ることが出来るようにサ ポートをしていくサー ビス です。 主治 医の先生の指 示 に墓づ き、ケアマネージャーやその他各サービ、ス事業所と連携を取 りながら、健康状態の管理や服薬指導・清潔ケ7・I ）ハビリなど、 ご利用される万の健康管理や日常生活の維持・回復を図って いきます。介護しているとでの悩みや相談など、 ご家族に対 してのサポートち実施します。 大豆のちから 看護師松尾和歌手 当事業所では看護師3名 、リ ハビリス タッフ 3名が在籍して おり、 病状の管理から生活動作 の回復まで、 利用 する万に苅し 幅広く苅応できる体制を整え ています 。 在宅で療養するこ とに少しでち不安のある万 は お気軽にご相談ください。 ～生活習慣病予防と更年期障害の緩和～ 管理栄養士 収嶋 由希子 大豆は多彩な健康機能があるとても栄養価の高い食昂で 特にイソ フラボンにはHDLコ レス テローんを増 やしたり LDLコレ す。心臓病・脳卒中 などの危険を高める脂質異常症や高血圧 ステロール を減らす効果 があり 、 血庄を 安定させる効果もあ りま 症には大豆脂麗のリ ノー ル酸がLDLコレス テロ ー ル の低下に す。また、破 骨細 胞の働きを抑え骨代謝のバランスを 整え 骨粗軽 役立ち、大豆たんぱく質は皿圧を下げる効果があります。植 症の予防をした り 、更年期障害 のほ てり、のぼせが改善する効果 物性成分ち豊富に含まれているためがん の 原因になる活性 もあります。さらにホルモンの影響 ガ大きい乳癌や前立腺癌の予 酸素ち消去してく れたり 、 カルシウムも多く骨粗軽症の予防 防にも効果ガ期待されるなど多様な機能があ にちなり、サボ三ンは肝臓機能の改善や脂肪 ることがわかっています。 酸の酸化を防ぎ肥満の予防などの 効果 があ 特に更 年期障害や骨粗霜症予防のために るといわれます。その他にビタミ ンB群、食物 豆腐や納豆、豆乳 、高野豆 腐、 水煮大豆、き な 繊維、葉酸、カリウム、イソ フラポン、レシチ ン 粉などの大豆製昆を見直してみてはいかガ、で などの成分ち含みます。 しようか。 （腎機能障害がある方は医師・栄養士に相談しましょう） .......・..... - . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 」....... 」.....」.............. .......... 年2 回発行の会報誌「さわやか」毎回締め切り日まで出来」こかるかハラハラどきどきの連続ですが＼ 皆さんのご協力によりやっと出来上がりました。今回は大規模災害保験訓練や健康フェ y ス タなど大きな行事もあり、 た くさん の名 場面ス ナップが集まり あ れもこれもと悩 ん でいるうち に紙面が写蔓だらけ ！ 未年 の舎年も「迷える子羊J にならないよう、 毎晩 羊の数をかぞえる日々が続きそうです。 本年ちょろしくお願いいたします。 l『司F 『司F『司F可V 『司V 『司F『司F『司F『司F 『司F司司V『V 『F『司F 『F『F『司F 『司F司司V『F 『司F『司F可F司司F『司F 『司F『司F『V
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