第 7 回 植込みデバイス関連冬季大会 2 月 20 日（金） 第 2 会場 10：00 ∼ 11：00 ディベートセッション 2 鳳凰の間 （東） すべての遺残リードは抜去すべきである ⃝合屋 雅彦 東京医科歯科大学医学部附属病院不整脈センター すべての遺残リードは抜去すべきである（Con） ⃝岡村 英夫 国立循環器病研究センター心臓血管内科 23 月 日 すべての遺残リードは抜去すべきである（Pro） プログラム 〔座長〕庄田 守男 東京女子医科大学循環器内科 午前 エキシマレーザシースを利用したリード抜去手術がわが国で行われるようになって 7 年 が経過した。過去には開心術で取り出されていた心臓ペーシングデバイスリードが経皮的 に抜去できるようになり，すでに 1,000 例以上の手術が施行され，その 80％以上の患者は 感染症例であった。しかしこの治療法が深く普及している欧米では，非感染適応で抜去さ れるケースが少なくない。若年者の廃絶リード，残留リード本数が多いために心臓へのア クセス困難な場合，リコールリードなどに対してである。リード抜去手術はリード植込み 経過年数が短いほど，また残留リード本数が少ないほど成功率は高く，合併症は少ない。 その一方で，リード抜去手術での合併症は重篤であることが多いため，慎重な適応決定が 望まれる。このディベートセッションでは，これらの相反する治療方針決定のプロセスを 明らかにし，わが国におけるリード抜去手術の今後を考えてみたい。 2 20
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