積依頼書 Luminex Performance Assay (We Mix)

⾒積依頼書
Luminex Performance Assay (We Mix)
下記に必要事項をご記入の上、弊社営業担当者または弊社販売代理店までお渡しいただくか、フリーFAX、e-mailでお申し込みください。
フリーファックス：0120-052-806 / e-mail：[email protected]
依頼日
お名前
年
月
日
代理店名
ご所属
住所
〒
TEL
FAX
e-mail
ご希望の測定項目にチェックを入れ、測定項目数の合計をパネルごとにご記入ください。
ポリスチレンビーズ
-サイトカイン/ケモカイン-
Human Cytokine Panel A
Multi-species TGF-beta Panel
□ CCL2/MCP-1
□ IL–1ra/IL–1F3
□ TGF-beta 1
□ CCL3/MIP-1 alpha
□ IL–1 beta/IL–1F2
□ TGF-beta 2
□ CCL4/MIP-1 beta
□ IL–2
□ CCL5/RANTES
□ IL–4
□ CXCL8/IL–8
□ IL–5
Human High Sensitivity Cytokine Panel A
□ CXCL5/ENA-78
□ IL–6
□ CXCL8/IL-8
□ IL-5
□ FGF basic
□ IL–10
□ GM-CSF
□ IL-6
□ G-CSF
□ IL–17
□ IFN-gamma
□ IL-10
□ GM-CSF
□ TNF-alpha
□ IL-1 beta
□ IL-12 p70
□ IFN-gamma
□ Tpo
□ IL-2
□ TNF-alpha
□ IL–1 alpha/IL–1F1
□ VEGF
□ IL-4
□ VEGF
合計
□ TGF-beta 3
合計
項目
Human Cytokine Panel B
合計
□ HGF
□ EMMPRIN
□ CD40 Ligand
□ IL-12 p70
□ MMP-1
□ MMP-9
□ CXCL10/IP-10
□ IL-13
□ MMP-2
□ MMP-10
□ CXCL11/I-TAC
□ Leptin
□ MMP-3
□ MMP-12
□ MMP-7
□ MMP-13
□ EGF
キット数量
項目
Human MMP Panel
□ CCL11/Eotaxin
サンプルの種類
項目
合計
項目
□ 細胞培養上清
□ その他（
□ 血清
合計
□ 血漿
）
キット
□ MMP-8
項目
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Luminex Performance Assay (We Mix)
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フリーファックス：0120-052-806 / e-mail：[email protected]
依頼日
お名前
月
年
日
代理店名
ご所属
住所
〒
TEL
FAX
e-mail
ご希望の測定項目にチェックを入れ、測定項目数の合計をパネルごとにご記入ください。
ポリスチレンビーズ
-血管新生・心疾患・肥満・腎毒性・バイオマーカー-
■血管新生
■肥満
Human Angiogenesis Panel A
Human Obesity Panel
□ Angiogenin
□ PDGF-BB*
□ Adiponectin/Acrp30
□ IL-10
□ Angiopoietin-1*
□ PlGF
□ C-Reactive Protein
□ Leptin
□ Endostatin
□ Thrombospondin–2
□ CCL2/MCP-1
□ Resistin
□ FGF acidic
□ VEGF
□
□ FGF basic
□ VEGF-D
Complement Factor
D/Adipsin
□ Serpin E1/PAI-1
□ IL-6
□ PDGF-AA*
合計
□ TNF-alpha
合計
項目
項目
■心疾患
■腎毒性
Human Cardiac Panel A
Rat Kidney Toxicity Panel
□ Cystatin C
□ TIM-1/KIM-1/HAVCR
□ FABP1/L-FABP
□ Osteopontin/OPN
□ CD40 Ligand
□ Proprotein Convertase 9/ PCSK9
□ GDF-15
□ ST2/IL-1R4
□ Pappalysin-1/PAPP-A
□ TNF RII
□ Lipocalin-2/NGAL
合計
合計
項目
項目
Human Cardiac Panel B
■バイオマーカー
Human Biomarker Panel A
□ BAFF/BLyS/TNFSF13B
□ gp130
□ CCL20/MIP-3 alpha
□ IL-2 R alpha
□ CD14
□ IL-6 R alpha
□ CD27/TNFRSF7
□ TNF RII/TNFRSF1B
□ P-Selectin
□ Cystatin C
□ Serpin E1/PAI-1
□ Myeloperoxidase
□ TIMP-1
合計
サンプル
の種類
□ CXCL13/BLC/BCA-1
合計
□ C-Reactive Protein
項目
□ 細胞培養上清
□ 血清
□ 血漿
□ その他（
）
項目
キット数量
キット

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