Performance Assay見積依頼書

⾒積依頼書
Luminex Performance Assay (We Mix)
下記に必要事項をご記入の上、弊社営業担当者または弊社販売代理店までお渡しいただくか、フリーFAX、e-mailでお申し込みください。
フリーファックス：0120-052-806 / e-mail：[email protected]
依頼日
お名前
月
年
日
代理店名
ご所属
住所
〒
TEL
FAX
e-mail
ご希望の測定項目にチェックを入れ、測定項目数の合計をパネルごとにご記入ください。
磁気ビーズ
■血管新生
■サイトカイン/ケモカイン
Human Cytokine Panel A
Human Angiogenesis Panel A
□ Angiogenin
□ PDGF-BB
□ CCL2/MCP-1
□ IL–1ra/IL–1F3
Human High Sensitivity
Cytokine Panel B
□ CCL3/MIP-1 alpha
□ IL–1 beta/IL–1F2
□ GM-CSF
□ IL-15
□ Angiopoietin-1
□ PlGF
□ CCL4/MIP-1 beta
□ IL–2
□ IFN-gamma
□ IL-17A
□ Endostatin
□ Thrombospondin–2
□ CCL5/RANTES
□ IL–4
□ IL-1 beta/IL-1F2
□ IL-17F
□ FGF acidic
□ VEGF
□ CXCL5/ENA-78
□ IL–5
□ IL-2
□ IL-22
□ FGF basic
□ VEGF-D
□ CXCL8/IL–8
□ IL–6
□ IL-5
□ IL-23
□ PDGF-AA
□ FGF basic
□ IL–10
□ IL-6
□ IL-31
□ G-CSF
□ IL–17
□ IL-7
□ IL-33
□ GM-CSF
□ TNF-alpha
□ IL-10
□ IL-36 beta
□ IFN-gamma
□ Tpo
□ IL-13
□ TNF-alpha
□ IL–1 alpha/IL–1F1
□ VEGF
合計
合計
項目
合計
項目
Human High Sensitivity
Cytokine Panel A
項目
■腎臓バイオマーカー
Human MMP Panel
Human Kidney Biomarker Panel
□ EMMPRIN
□ MMP-8
□ Clusterin
□ Osteopontin (OPN)
□ CXCL8/IL-8
□ IL-5
□ MMP-1
□ MMP-9
□ Cystatin C
□ RBP4
□ GM-CSF
□ IL-6
□ MMP-2
□ MMP-10
□ CXCL10/IP-10
□ TFF3
□ IFN-gamma
□ IL-10
□ MMP-3
□ MMP-12
□ Fetuin A/AHSG
□ TIM-1/KIM-1/HAVCR
□ IL-1 beta
□ IL-12 p70
□ MMP-7
□ IL-2
□ TNF-alpha
□ IL-4
□ VEGF
合計
サンプル
の種類
項目
合計
□ 細胞培養上清
□ 血清
□ 血漿
□ その他（
キット数量
□ TGF-beta 3
□ TGF-beta 2
合計
□ Lipocalin-2/NGAL
項目
項目
Multi-species TGF-beta
Panel
□ TGF-beta 1
□ MMP-13
合計
項目
）
キット

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