様式第36号－１
家賃減収補償額算定書
（土地を取得する場合）
整理番号
氏名
住所
補償額 ￥
建物の現在家賃（月額） × （１－α） ×
補償期間
＝
（注）　αは0.1とする。
賃貸料（月額）の算定
賃借人氏名
計
備考
賃貸面積
賃貸料
摘要