内閣府主催事業平成 26 年度「防災スペシャリスト養成研修（有明の丘）」（第２期）受講申込書下記のとおり、受講を申し込みます。申込日平成年月日フリガナ性別お名前男・女勤務先勤務先・ご所属部署名役職名〒勤務先住所電話＠受講可否通知先（ご勤務先以外のアドレスも可） ※ e-mail アドレスが無い場合は、 FAX 番号をご記入ください上記アドレスを内閣府のメーリングリストへ登録させていただきます。不可の場合は右の□にチェックをお願いいたします。（不可 □ ） ※FAX 総合管理コース（３テーマ）受講希望テーマ □ 総合 □ 計画立案平成２７年２月１７日（火）～１８日（水） □ 広報平成２７年２月２４日（火）～２５日（水）平成２７年２月２日（月）～３日（火）個別対策コース（6 テーマ）＊ご希望のテーマの□に □ 訓練企画平成２７年２月１９日（木）～２０日（金）チェック✓マークを入れて □ 減災対策平成２７年２月２６日（木）～２７日（金）ください。 □ 物資物流・広域行政平成２７年１月２９日（木）～３０日（金）＊複数テーマを自由に選択 □ 警報避難して受講できます □ 避難収容・被災者支援 □ 復旧復興平成２７年２月４日（水）～５日（木）平成２７年２月９日（月）～１０日（火）平成２７年２月１２日（木）～１３日（金）防災基礎コース（1 テーマ） □ 防災基礎平成２７年１月２７日（火）～２８日（水） 1 記載上の注意：記載上の注意： ※１．すべての項目を漏れなくご記入ください。 ※２．手書きの際は、特にアルファベットと数字の記載にご注意ください。＜記載例＞ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z ０１２３４５６７８９平成 27 年 1 月 16 日（金）正午 12 時までに、 F A X または E - m a i l でお申し込みください。（本受講申込書の１枚目のみのご送付で結構でございます。） FAX： FAX：0303-32943294-5126／ 5126／E-mail： mail：[email protected] ＿【事務局】＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿明治大学危機管理研究センター有明人材育成研修タスクフォース（担当：三村、松山、塩沢、）〒101-8301 東京都千代田区神田駿河台 1-1 明治大学危機管理研究センター内 TEL：03-3294-5121 受付時間：平日・月～金 10:00～17:00 年末年始休業：12 月 26 日（金）～1 月 4 日（日）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 2