申込用紙はこちらから - 久留米市介護福祉サービス事業者協議会

FAX送信先:0942―46-5841
特定非営利活動法人 久留米市介護福祉サービス事業者協議会 事務局行
平成27年度
『新入職員・中堅職員研修』
申込期限
参加申込書
1月25日(月)
※下記の注意点を必ずご確認の上、お申し込みください。参加が決定した方には参加証を 2 月 1 日頃までに郵送いたします。
事業所名・連絡先
どちらか○をお付けください
事業所名:
氏名(フリガナ)/
生年月日
(フリガナ)
新入職員
事業所住所:〒
・
中堅職員
℡
生年月日
事業所名:
㍼・㍻
年
月
日
(フリガナ)
新入職員
事業所住所:〒
・
中堅職員
℡
生年月日
事業所名:
㍼・㍻
年
月
日
㍼・㍻
年
月
日
㍼・㍻
年
月
日
(フリガナ)
新入職員
事業所住所:〒
・
中堅職員
℡
生年月日
事業所名:
(フリガナ)
新入職員
事業所住所:〒
・
中堅職員
℡
生年月日
記載日:平成 28 年
月
日
記載担当者:
注意点)①楷書にて記入の上、フリガナの記入をお願いいたします。参加証を送るための住所・氏名です。
②新入職員か中堅職員か、お間違いのないよう○をつけてください。
③修了された方には「修了証書」を発行いたします。
④複数部会に所属されている場合は、申込書は出来るだけまとめてお願いします。4 名以上の場合はコピーしてください。
⑤応募多数の場合は、調整をお願いすることがありますのでご了承下さい。
以上