サウンドテ縄ブルテニス 受講日

サウンドテーブルテニス 受 講 申 込 書
該当するところに○印をつけてください。
①①②
新規講習会
<
℃ 級 更新講習会
<
℃級
ルール受講
<
▼
・ 競技者
審判員
鵞
B 級
>
>
年
申し込み日
I
ふりがな
一
身- ---
-◆-- --盛一-- -- I
名前
男
月
日
※更新者のみ記入
登録番号
女
生年月 日
l 昭和
" 平成
年
月
日生
歳
T
住所
電話
FAX
メ ーノレアドレス
[参考]
* (財)日卓協 e公認審判員資格
[有 ・ 無 ]
* (公財)日障協 ・障害者スポーツ指導員資格
[ 有 ・ 無 ]
* その他、障害者スポーツ資格をお持ちの方はお書き下さい。
* 更 新者 は、 当 日手帳をご持参ください。
□ ル ー ル ブ ック (1 ,500 円 ×
冊) 鱒 当日購入される方は囮を付けてください。