【様式２号】 誓 約 書 私は、下記記載の事項に該当しないことを誓約します。 １．契約を締結する能力を有しない者 １．破産者で復権を得てない者 １．町税に未納のある者 １．暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第６号に規定する暴力団員 （以下 「暴力団員」という。）又は法人であってその役員が暴力団員である者 平成 年 岡垣町長 月 宮 日 内 實 生 様 住 所 氏 名 【様式２号】【記入例】 誓 約 書 私は、下記記載の事項に該当しないことを誓約します。 １．契約を締結する能力を有しない者 １．破産者で復権を得てない者 １．町税に未納のある者 １．暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律第２条第６号に規定する暴力団員（以下 「暴力団員」という。）又は法人であってその役員が暴力団員である者 平成××年○○月△△日 岡垣町長 宮 内 實 生 様 住 所 福岡県遠賀郡岡垣町野間一丁目 1 番 1 号 氏 名 岡垣 太郎 印 印 ※下線のある部分が、皆様が記入するところです。 印鑑は認印でも可。 法人の場合、代表者印を 押印してください。
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