こども未来館使用許可申請書 年 岡垣町長 月 日 様 申請者（住所、氏名） 団 体 名（名 称） 代 表 者（氏 名） （℡ ― ） 次のとおり申請します。 使 使 用 目 （内 容） 用 日 的 年 月 日 時 分から 年 月 日 時 分まで 時 ・遊戯室(１) ・保育室 使 用 室 及 び 使 用 施 設 ・遊戯室(２) ・調理室 ・集会室 利 用 人 ・その他 数 使用心得を遵守いたしますので、上記の使用をお願いいたします。 ※許可条件 許 可 年 月 日 館 ※処 理 欄 ※印欄は、記入しないで下さい。 長 受 付 担 当 者
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