受取りに必要な書類(裏) (PDF:376KB)

受取り当日に必要な書類
② 任意代理人への交付を希望される方へ
ご本人が病気、身体の障害その他のやむをえない理由により、交付場所にお越しになる
ことが難しい場合に限り、任意代理人にカードの受取りを委任できます。
●必要な書類
□ 通知カード □ 住民基本台帳カード ※お持ちの方のみ
□ 交付通知書(はがき)
※署名・押印の上、お持ちください。
(次の交付通知書の記載例をご参照ください)
□ ご本人の本人確認書類(表面のA2点、またはA・Bを各1点ずつ、またはBを3点)
※顔写真付の本人確認書類が必ず1点必要になります。
□ 任意代理人の本人確認書類(表面のA2点、またはA・Bを各1点ずつ)
※顔写真付の本人確認書類が必ず1点必要になります。
□ 代理権者の確認書類
※委任状等、
ご本人が代理人を指定した事実を確認できる書類
交付通知書(はがき)の「委任状」欄に記入することで足ります。
□ ご本人の来庁が困難であることを証する書類
(診断書、
ご本人の身体障害者手帳、
ご本人が施設等に入所している事実を証する書類)
交付通知書の記載例
(表)
(裏)
予 約 日 時
本人が
署名・押印
府中
府中市宮西町2丁目24番地
府 中 太 郎
代理人に
委任する場合の
記入欄
本人が
署名・押印
はがす
必要に応じ再利用