2016年度（春学期・第2次募集）関西学院大学専門職大学院 経営戦略研究科 アカウンティングスクール（会計専門職専攻） （F） 住所ラベル票 Ａ方式（書類面接型）入学試験願書 願書記入上の注意 （住所） ・入学試験願書は、受験票 （Ａ） 、写真票 （Ｂ） 、振込依頼書 （Ｃ） 、領収書 （Ｄ） 、志願票 （Ｅ−１） （Ｅ−２）、住所ラベル票（Ｆ）の各票からなっています。 ・（Ａ）∼（Ｆ）票に本人が記入し、入学検定料を納入（コンビニエンスストアで納入した場合 は、収納証明書を（Ｅ−１）票に貼付）の上、（Ａ） （Ｂ） （Ｅ−１） （Ｅ−２） （Ｆ）票を提出して ください。 ・写真票（Ｂ）に写真（縦４㎝×横３㎝、正面上半身・脱帽・無背景・出願前３ケ月以内の撮 影、裏面に氏名を記入）を貼付してください。 （名前） ・（Ａ）∼（Ｆ）票の※以外の欄を黒のボールペンで記入してください。また、該当するものに ○印を記入してください。 様 （大学において切り離します） 2016年度（春学期・第2次募集） 関西学院大学専門職大学院 アカウンティングスクールA方式入学試験 （B） （A） 2016年度（春学期・第2次募集）関西学院大学専門職大学院 アカウンティングスクール（会計専門職専攻） 写 真 票 Ａ方式（書類面接型）入学試験受験票 受 験※ ︵ 番 号 大 ※ 学 フリガナ に 氏 名 お 氏 名 受験番号 選 考 い 性 別 て 切 合格発表 面接 2016年２月20日 （土） 指定の時間 2016年２月26日 （金） 入試事務局印 ： 〈注意〉 １．面接は面接時間の15分前までに入室、着席してください。 ２．受験票・筆記用具は必ず携行してください。 ３．合否通知は、志願票に記載された住所・受験者本人氏名宛に速達にて通知します。 ４．試験場は西宮上ケ原キャンパス全学共用棟内です。 ※照合欄 （金融機関切り離し） 振 ご 希 １．太枠内を打電してください。 込 望 ２．振込依頼人コード、整理 の 先 銀 番号および氏名を、必ず 行 続けて打電して下さい。 銀 に ○ 行 印 ▼志願者の皆さんへ １ 三井住友銀行 甲東支店 普通 3 3 3 3 3 3 3 普通 1 1 0 9 8 6 9 ３ り そ な 銀 行 西宮支店 普通 2 4 4 0 2 9 9 灘 支店 ４ みずほ銀行 普通 0 8 7 4 7 4 5 ５ 池田泉州銀行 仁川支店 普通 振込依頼人コード 2 1 0 0 0 0 2 0 １ 5 整理番号 8 1 8 2 0 4 8 0 0 0 手 数 料 金 額 領 収 書 ￥ 35,000 3 5 0 0 0 他手 枚 ・左記５行の本・支店では 手数料は無料です。 金 氏 名 （名） 氏 名 ※ 融機関出 1/3 融 本人保管 機 上記のとおり領収しました。 関 〈注意〉1.いったん納入した入学検定料は、 いかなる理由があっても返還し 切 ません。 り 2.金融機関出納印のないものは無 効とします。 離 3.取扱金融機関の出納印をもって、 関西学院の領収とみなします。 し ︶ 4.納入締切日の出納印まで有効です。 TEL . ― ― 2016年１月27日d∼２月３日d （取扱店保管） 金 融機関出 2/3 印 ￥35,000 金融機関取扱期間（期間外取扱不可） 所 氏 名 納 〒 フリ ガナ ︵ 金 印 （カタカナ） 住 アカウンティングスクールA方式入学試験 ※ 現金 内 当手 枚 2 2 2 4 4 9 1 訳 カンセイガクイン （関西学院） 願 （ 漢 字 ）（姓） 者 電信扱 ２ 三菱東京UFJ銀行 西宮支店 受 取 人 志 振込指定 （D） 関西学院大学専門職大学院 納 １． ATM及びインターネットバン キングによる振込はできません。 ２．金融機関窓口で備え付け の振込依頼票に書き替え を依頼された時は、必ず テレ振込（電信振込）の用 紙に記入してください。 その際、振込依頼人コー ドおよび整理番号を氏名 頭部に必ず打電するよう 金融機関に依頼してくだ さい。 2016年 月 日 ※ 付 依 頼 日 科目 受 取扱金融機関 へのお願い 振 込 依 頼 書 電信扱 2016年度（春学期・第2次募集） 受 （C） （金融機関切り離し） 付 2016年度（春学期・第2次募集） 関西学院大学専門職大学院 アカウンティングスクール A方式入学試験 検定料 写真貼付欄 1. 正面上半身脱帽背景なし 2. 出願前３ケ月以内に撮影 のもの 3. 眼鏡の有無・髪型等試験 場において不審をいだか れるような写真を用いて はいけません 4. 写真の裏面に氏名を明記 し、 全面糊付してください 縦４㎝×横３㎝ し ま す ︶ 面接時間 ※ り 離 男 女 （受付金融機関→本人） （Ｃ） （Ｄ） （Ｅ−１）票の合計３ケ所出納印が必要です。 （F） 受験番号 ※ （E-1） 2016年度（春学期・第２次募集）関西学院大学専門職大学院 経営戦略研究科 アカウンティングスクール（会計専門職専攻） Ａ方式（書類面接型）入学試験 志願票 生 年 月 日 ローマ字 フリガナ 1 9 名 姓 氏名 性 別 年 月 1． 男 日 2． 女 様 電 話 番 号 （自宅） （携帯電話） Eメールアドレス @ （B） 住 所 勤 務 先 − 〒 市郡区 都 道 府 県 フリガナ 町村番地 フリガナ （マンション名等・号室） （ ） 会社名等 電話番号 − （所属部課名等） 所 在 地 出身学校は卒業／修了見込みのものも記入してください。 （D） 出 身 学 校 （西暦） 大学大学院 研究科 専攻 （西暦） 年 月（卒業・卒業見込） （西暦） 年 月（卒業） （所在地） 高等学校 都道府県／（設置） 立 該当資格を１つ選択し ○印を記入してください ）Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ 3/3 印 受 融機関出 納 付 コンビニエンスストア 金 入試要項の大学コード 表の 4 桁コード を記入してください 大学 学部 学科 出願資格 （ 年 月（修了・修了見込） 入学検定料 収納証明書 貼付欄 コンビニエンスストアで入学検定料を納入した場合は、 ここに必ず収納証明書を貼付してください。銀行振込 の場合は、受付金融機関出納印が３ケ所とも押印され ているか確認してください。 コンビニエンスストア納入取扱期間 2016年１月27日（水）∼２月３日（水） （E-2） 出願に関わる取得資格・免許 資格・免許の種類 勤務先名 （所属部課名等） 取得年月日 登録番号等 備 考 職務上の役職・資格 担当業務および業績等（具体的・詳細に記入願います） 勤務期間 年 月∼ 年 月 （ 年 ケ月） 年 月∼ 年 月 （ 年 ケ月） 年 月∼ 年 月 （ 年 ケ月） 年 月∼ 年 月 （ 年 ケ月） 年 月∼ 年 月 （ 年 ケ月） 年 月∼ 年 月 （ 年 ケ月）
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