別記様式第 7(第 8 条の 2 関係) (表) ※ 受理年月日 ※ 受理番号 ※ 登録年月日 ※ 登録番号 年 月 日 年 月 日 放置車両確認事務法人登録申請書 道路交通法第51条の8第2項の規定により登録の申請をします。 年 石川県公安委員会 月 日 殿 主たる事務所の所在地 名 称 代 表 者 の 氏 名 印 (ふりがな) 法人の名称 主たる事務所の 所 在 電話( ) ― 地 法人の種類 1 株式会社 4 一般社団法人 5 その他( 2 有限会社 3 一般財団法人 ) (ふりがな) 代表者氏名 ※ 添 ［法人関係］ ［各役員関係］ □ 定款等 □ □ 登記事項証明書 □ 役員の氏名及び住所を記載した名 簿 付 書 □ 欠格事由に該当しない旨の誓約書 □ 資機材を保有する旨の誓約書 □ 駐車監視員資格者証の写し 戸籍謄本又は抄本 （外国人にあっては、住民票の 写し) □ 登記事項証明書 □ 診断書 (2名以上) 類 □ 事務所に係る資料 記載要領 ※印欄には記載しないこと。 備考 用紙の大きさは、日本工業規格A列4番とする。
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