三友フーズセンター 宛 お申込日:平成 年 月 日 【おせち(福寿)注文書】 ご注文はお電話・FAX にて承ります。 FAX の場合はこの注文書をご利用ください。 FAX:0863-31-1158 ご依頼主 ふりがな 電話番号 ( ) - お名前 FAX番号 ( ) - ふりがな 〒 ご住所 - お届け先【ご依頼主とお届け先が異なる場合はご記入ください】 ふりがな 電話番号 ( ) - お名前 FAX番号 ( ) - ふりがな 〒 ご住所 商 - 品 名 価格(消費税・送料込) 福寿 FUKUJU(三段重・全 28 品) 10,800円 数 量 備考 合 計 セット 円 ◆商品お渡し方法:平成27年12月30日(水) ご自宅まで配送(送料無料) ◆お支払い方法:請求書をお受け取り後、下記の通りにお支払い下さい 各項目ごと、いずれかに✓をご記入ください お 支 払 方 法 □現金(玉野市のみ) H27 年 1 月 7 日以降でご都合のよい日をお知らせください ※手数料はかかりません □銀行振込 振込名義:三友不動産株式会社 (右記口座へ 百十四銀行玉野[(普)0045997] お振込下さい) トマト銀行玉野[(普)9391812] おかやま信用金庫玉野営業部[(普)184804] 三井住友銀行岡山[(普)0937020] 中国銀行 玉[(普)0827967] 百十四銀行直島[(普)0101941] 中国銀行 宇野[(普)856851] 中国労働金庫玉野[(普)2277675] ◆お申し込み期限:平成27年12月20日(日) ※上記以降のキャンセルにつきましては致しかねますのでご注意ください ≪個人情報の取扱いについて≫ ①ご提供いただいた個人情報は、弊社の個人情報保護方針(http://www.sanyu-re.co.jp/privacy/b_privacy.html)に 基づき、安全かつ厳重に管理いたします。 ②個人情報は、商品配送、商品開発や付随するサービス等の向上のために利用させていただきます ③個人情報は、ご同意なく第三者に開示・提供・預託することはありません 三友不動産株式会社 フーズ部 0120-98-1158 〒706-0002 岡山県玉野市玉 3-5-8 http://www.sanyufoods.jp/ 確かにお受け取り致しました 三友フーズセンター 転送日 / サイン
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