買取申込書兼同意書 記 入日 年 月 日 下 記 内 容 をよくご 確 認 いた だ き 、同 意 頂 ける 場 合 はご 署 名 、ご 記 入 お 願 い 致しま す 。 ※ 未 成 年 の 方 の 買 取 は 受 け 付 け て おりませ ん 。 ※ 送ら れ る前 に 必ず 買 い 取りの 流 れ→ 配 送 で 買 取 を 確 認 お 願 い いたしま す 。 生年月日 （フリガナ） お名前 印 ご住 所 〒 年齢 歳 年 月 日 − 電話 番 号 メール ＠ ※「 申し込み 者 名」と違う名義へのお振 込みはできませんのでご 注 意くださいませ。 お振 込み先記 入欄（ 銀 行 ） 銀 行口座名 預金 種別 普通 当座 銀行 本店 出張 所 信用金庫 支 店 営業 所 口座 番号 口座名義 支 店コード （カタカナ） お振 込み先記入欄（ゆうびん口座 ） 郵便口座 番 号 記号 番号 - - フリガナ 口座名義 ●商品に不 具合があり 、お値 段 が 付かない商品が出た場 合どちらかご 希望のほうに〇をつけてください 処分 希望 返 却希望（ 送 料お客様負担） 本人確 認書類 ※お値 段 がつかない商品で 記 入 がない場 合 は処 分させて頂きます。 買 取 申 込 書 兼 同 意 書とご 本 人 確 認 書 類 を 必ず 同 封 お 願 い 致しま す 。 ① 個 人 契 約の場 合 運 転 免 許 証 パ スポート 健 康 保 険 証 在留カード の写し 住 民 票 の原本（３か月以 内の 発 行 ） ※いづれ か 一 通 ② 法 人 契 約の場 合 橋本貿易株式会社 商品の 送り先 〒170-0023 東京都豊島区池袋2-46-3 シーマ100ビル2F 会 社 登 記簿 謄 本 の写し（３か月以 内の 発 行 ） １通 TEL: 03-6915-2866 FAX:03-6915-2919 注 意事 項 ●身 分証のコピーは有 効期 限内の物を同封お願い致します 。※住 民 票は発 行日より三か月以内の原本 ●商品の 破 損 、傷 、折れがないよう梱包して送 付お願い致します 。 ●買取申込書の記入 漏れ、同封必須の書 類に不備がありますと入金が大幅に遅 延します 。 送 付 前に必ず記入 漏れや同封書 類に不備がないかご確 認お願いいたします 。 商品到着日から３営業日 （土日祝日除く） 以内にお振込み予定です。10万円未満は振 込手数料お客様負担
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