様式S-1-2

様式S-1-2
借入返済計画表
（単位：円、％）
借入内容
借入者
借入（現在）残高
（Ａ）
年間返済額
（Ｂ）
年間収入額
（Ｃ）
今回申請する奨学金
（必須）
本人
他の奨学金
借入
その他借入金
住宅ローン
（ある場合）
その他ローン
他の奨学金
借入
同一生計のその他借入金
住宅ローン
家族他
（ある場合）
その他ローン
合計
年間世帯返済比率（Ｂ／Ｃ）
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以上、事実に相違ありません。
記入日
西暦
年
月
日
氏名　㊞
＜確認事項＞
※年収400万円以上は年間世帯返済比率が概ね35％、年収400万円未満は年間世帯返済比率が概ね
30％を超える場合は貸与できない場合があります。
※現在の借入れ状況がわかる書類の写しを併せて提出すること
・書類は借入先発行であること
・借入人名の記載があること
・現在の借入残高と年間返済額がわかること（返済予定表等）
・本人、同一生計の家族他ともに提出すること

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