様式 参 加 表 明 書 平成 高 松 市 長 1 年 月 日 殿 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 印 G7 香川・高松情報通信大臣会合関連事 ICT イベント実施業務の企画提案(プロポーザル)に参加します。 なお、添付書類の内容について事実と相違ないことを誓約します。 項 法 目 人 ・ 所 団 在 体 内 名 地 代 表 者 (役職・氏名) 担 当 部 担 当 者 ・ 連 絡 先 署 役 職: 氏 名: 電 話: FAX: E-mail: 【添付書類】 応募資格に関する確認書(様式2) 容 様式 2 応募資格に関する確認書 平成 高 松 市 長 年 月 日 殿 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 印 当法人・当団体は、次のとおり、G7 香川・高松情報通信大臣会合関連事 ICT イベント実施業務に係る 企画提案の応募資格に該当することを確認しました。 記 1 委託業務を的確に遂行するに足りる能力、当該業務遂行に必要な技術等を有し、かつ、事業目的の達 成及び事業計画の遂行に必要な組織及び人員体制を有していること。 2 地方自治法施行令(昭和22年政令第16号)第167条の4の規定に該当していないこと。 3 高松市指名停止等措置要綱(平成24年高松市告示第403号)に基づく指名停止期間中でないこと。 4 会社更生法(平成14年法律第154号)による更生手続開始の申立て又は民事再生法(平成11年 法律第225号)による再生手続開始の申立てがなされていないこと。ただし、次に掲げる者は、この 要件を満たすものとする。 ア 会社更生法に基づく更生手続開始の決定を受けた者 イ 民事再生法に基づく再生計画認可の決定(確定したものに限る。)を受けた者 5 国、香川県及び高松市税の滞納がないこと。 6 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号)第32条第1項各号に掲 げる者でないこと。 【添付書類】 国、香川県及び高松市税の滞納がないということが証明できるもの(滞納がない旨の証明書又は納税 証明書。写し可。ただし、提出日から1か月以内に発行されたものに限る。 ) ※都道府県・市町村税の納税義務が複数ある場合は、香川県内のみで可。 様式 3 辞 退 届 平成 高 松 市 長 年 月 日 殿 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 印 G7 香川・高松情報通信大臣会合関連事 ICT イベント実施業務に係る企画提案への参加を辞退します。
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