徳島市臨時的任用職員(幼稚園教員) 選考試験申込書 ※受験番号裏面の「申込書記入上の注意」に従って，太枠内を記入してください。徳島市教育委員会事務局学校教育課性別ふりがな氏 □ 男名現住所（〒－（）－自宅電話（）－携帯電話（年月日生）－）－）各種通知類送付先 (現住所と異なる場合のみ記入) （〒自宅電話生年月日昭和・平成携帯電話（写 □ 女－）学校真写真は，申込み前６か月以内に撮影したもの（脱帽，上半身，正面向き，縦4.5 ㎝×横3.5 ㎝程度）写真裏面に氏名を記入のうえ，全面にのりをつけてはってください。学歴名学部・学科名等所在地最終（現在）在学期間市・区昭和平成年町・村昭和平成年修学区分月～ □卒業 □卒業見込 □在学中（年次）月 □中退（年次）職歴：３か月以上継続した職務経験（アルバイトを含む。） □あり（下記のとおり），□なし（下記余白）勤務先名所在地最新市・区町・村勤務先名所在地その前市・区町・村勤務先名所在地その前市・区町・村主な職務内容在職期間昭和平成年月～昭和平成年月在職期間昭和平成年月～昭和平成年月主な職務内容在職期間昭和平成昭和平成年月～年月主な職務内容免許，資格，検定等（幼稚園教諭免許状又は保育士証に関する内容は、該当するもの全て必ず記入してください。）名称区分取得又は取得見込年月日幼稚園教諭免許状（専修・１種・２種） □取得 □取得見込昭和平成年月日保育士証 □取得 □取得見込昭和平成年月日 □取得 □取得見込昭和平成年月日 □取得 □取得見込昭和平成年月日志望理由 ※受付平成年月日申込書記入上の注意 1 ※印欄には，記入しないでください。 2 □印の中には該当するところにレ印をつけてください。 3 記入は，すべて黒又は青のインクかボールペンを用い，かい書でていねいに書いてください。 4 年月日は，すべて和暦（昭和・平成）で記入してください。 5 試験に関する諸通知連絡は，すべて「各種通知類送付先」欄記載のあて先にしますので，郵便物が確実に届くように「番地，○号室」まで正確に記入してください。 6 「学歴」欄には、専門学校等を含め、最終の学歴について記入してください。 7 「職歴」欄には、学生時代のアルバイトを含み、３か月以上継続したものを記入してください（３つまで）。 8 記載内容を訂正したい場合は，訂正箇所に横線２本を引き，正しく記入し直してください。 9 記入もれがあったり、記入事項に不備がある場合は、受付できないことがありますので、記入後にもう一度確認してください。