アルコールと痛風について(PDF) - 大津赤十字病院

第22回
肝臓病教室
アルコールと痛風について
大津赤十字病院 薬剤部
西田 正美
水口 奈緒
本日のおはなし
①アルコールと肝臓
②アルコールと痛風
Otsu Red Cross Hospital
アルコールを過剰摂取すると…
アルコール過剰摂取
脂肪肝
肝繊維化
治癒
アルコール性肝炎
肝硬変
死亡
肝癌
Otsu Red Cross Hospital
病態が悪化しないために…
まず、使用されるのが肝庇護製剤です。
グリチルリチン酸製剤
肝庇護製剤
ウルソデオキシコール酸製剤
Otsu Red Cross Hospital
グリチルリチン酸製剤
注射薬
強力ネオミノ
ファーゲンシー注
内服薬
グリチロン配合錠
Otsu Red Cross Hospital
ウルソデオキシコール酸製剤
ウルソデオキシコール酸錠
100mg
Otsu Red Cross Hospital
高尿酸血症
高尿酸血症診断基準
尿酸値
7.0mg/dl以上
性別・年齢を問わない
高尿酸血症治療開始基準 尿酸値
8.0mg/dl以上
非薬物療法
*食事療法
*運動療法
*体重調節
*充分な水分摂取
高尿酸血症治療開始基準 尿酸値
(合併症あり)
8.0mg/dl以上
非薬物療法+薬物療法
高尿酸血症治療開始基準 尿酸値
(合併症なし)
9.0mg/dl以上
非薬物療法+薬物療法
2012治療ガイドライン参照
治療中の目標値:
6.0mg/dl以下
Otsu Red Cross Hospital
高尿酸血症と痛風の違い
高尿酸血症を放置すると…
尿酸塩という結晶の形になって、
関節や腎臓に析出します。
尿酸塩の結晶
関節
腎臓
激しい痛みが特徴の 尿路結石
痛風関節炎
(痛風発作)
Otsu Red Cross Hospital
アルコール飲酒による高尿酸血症の発生機序
アルコール
③プリン体摂取↑
プリン体
①尿酸生成↑
生成
尿酸
生成
↑↑
尿酸
濃縮
②尿酸の排泄阻害
尿酸排泄
高尿酸血症
Otsu Red Cross Hospital
痛風の治療薬
尿酸排泄促進薬
尿酸降下薬
尿酸生成抑制薬
Otsu Red Cross Hospital
尿酸排泄促進薬
アルコール
③プリン体摂取↑
プリン体
①尿酸生成↑
尿酸
②尿酸の排泄阻害
生成
尿酸排泄
生成
↑↑
尿酸排泄促進薬
Otsu Red Cross Hospital
尿酸排泄促進薬
ベンズマロン® 錠
50mg
ベンズマロン®錠製剤の副作用について
胃腸障害(胃部不快感、下痢、腹痛)
食欲不振、倦怠感、発疹、尿路結石
このような症状がありましたら、
主治医に申し出てください。
Otsu Red Cross Hospital
尿酸生成抑制薬
アルコール
③プリン体摂取↑
プリン体
①尿酸生成↑
尿酸
生成
生成
↑↑
②尿酸の排泄阻害
尿酸排泄
尿酸生成抑制薬
Otsu Red Cross Hospital
尿酸生成抑制薬
アロプリノール® 錠
100mg
アロプリノール®錠製剤の
副作用について
食欲不振、胃部不快感
このような症状がありましたら、
主治医に申し出てください。
フェブリク®錠製剤の
副作用について
フェブリク®錠
10mg
関節痛、四肢不快感、下痢
このような症状がありましたら、
主治医に申し出てください。
Otsu Red Cross Hospital
痛風治療薬のまとめ
分類
発作が生じていない
ときの薬
発作が生じたときに
使用する薬
薬品名
尿酸生成抑制薬
アロプリノール®錠
フェブリク®錠
尿酸排泄促進薬
ベンズマロン®錠
発作予防薬
コルヒチン®錠
非ステロイド性
抗炎症薬
(NSAIDS)
ロキソプロフェン®錠
ボルタレン®錠
など…
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