問題集・書籍注文書株式会社キューシーキュー企画殿（注文日）年月日問題集・書籍について、下記のとおり注文します。 ■ ご注文の商品について＜ご希望する商品の数量をご記入下さい＞・第一級アマチュア無線技士解説付き問題集（CD-R）枚・第二級アマチュア無線技士解説付き問題集（CD-R）枚・第一級陸上特殊無線技士解説付き問題集（CD-R）枚・ズバリ合格第１級アマチュア無線技士問題集＜第 3 版＞冊・ズバリ合格第２級アマチュア無線技士問題集＜第 3 版＞冊 ■ 当社の問題集・書籍をなにでお知りになりましたか？１．JARL NEWS に掲載された当社の広告２．電波受験界に掲載された広告３．子供の科学に掲載された広告４．新聞の折り込みチラシ５．バスの車内に掲載された広告６．郵便局のポスター７．JARL のホームページに掲載されている当社のバナー広告８．ラジオ少年のホームページに掲載されている広告・リンク９．その他のホームページに掲載されている当社のバナー広告・リンク 10．Google で検索／Google のリスティング広告 11．Yahoo!で検索／Yahoo!のリスティング広告 12．その他検索エンジンで検索 13．ハムフェアの当社ブース／会場内で受け取った当社パンフレット 14．ハムショップで聞いた／ショップに置かれたパンフレット 15．家族や友人知人から聞いた 16．その他（具体的に：） ■ お客様について氏名（漢字）（カナ） ※漢字・カナ性別男性・（〒 - ）（） ※○をつけて下さい住所電話番号女性年齢歳都・道府・県 FAX 番号－（ ※お持ちの方のみ E メールアドレス）－＠ ※お間違えのないように！お持ちの無線従事者関連資格過去に当社の講座・講習会を受講、または問題集等のご購入をされたことはございますか？＜いくつでも＞１．通信教育講座を受講したことがある２．直前対策講習会を受講した／資料を購入したことがある３．養成課程講習会を受講したことがある４．問題集・書籍を購入したことがある５．過去に受講・購入の経験はない（今回が初めて） ■ お持ちのパソコンをお選びください＜いくつでも＞１．Windows 8 ２．Windows 7 ３．Windows Vista ４．Windows XP ５．Mac OS X ６．Mac OS 9 以前７．その他８．持っていない備考欄・お預かりした個人情報は、当社のプライバシーポリシーにのっとり、厳重に管理いたします・当注文書は、下記住所宛に送付いただくか、もしくは FAX にて送付してください株式会社キューシーキュー企画〒154-0001 東京都世田谷区池尻 3-21-28 新日本池尻ビル 5F TEL：03-5431-5732 FAX：03-5431-5731