平成26年度診療報酬改定 施設基準該当ページ一覧表 (改定診療報酬点数参考資料) 北海道厚生局作成(参考資料) ※以下の一覧は、平成26年3月14日付事務連絡「平成26年度診療報酬改定における届出の留意事項及び 官報掲載事項の一部訂正について」(厚生労働省保険局医療課)を参考に作成したものです。(平成26年3 月18日現在) 基本診療料関係 表1 白本[596ページ] 表2[597ページ] 表1 「新たに施設基準が創設されたことにより、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり 届出の必要なもの」 該当ページ等 施 設 基 準 点数告示 点数通知 施設基準 告示 施設基準 通知 1 地域包括診療加算 6 17 556 600 2 栄養管理体制に関する基準を満たすことができない保険医療機関にお ける入院基本料(特別入院基本料等を除く。)、特定入院料又は短期滞 在手術等基本料(短期滞在手術等基本料1を除く。) ただし、平成26年7月1日以降に算定する場合に限る。また、平成24 年3月31日において、栄養管理実施加算の届出を行っていない保険医 療機関であって、常勤の管理栄養士の配置に関する経過措置を平成26 年6月30日まで延長したものに限る。 - - - 603 3 一般病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算(13対1 入院基本料又は15対1入院基本料に限る。) 20 44 558 608 4 一般病棟入院基本料の注11に掲げる療養病棟入院基本料1(7対1入 院基本料又は10対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日以降に 算定する場合に限る。) 22 48 - - 5 一般病棟入院基本料の注12に掲げるADL維持向上等体制加算(7対 1入院基本料又は10対1入院基本料に限る。) 23 50 558 608 6 療養病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算(療養病 棟入院基本料2に限る。) 23 50 559 608 7 療養病棟入院基本料の注10に掲げる在宅復帰機能強化加算(療養病 棟入院基本料1に限る。) 25 52 559 610 8 結核病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算 25 52 560 608 9 精神病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算 26 54 561 608 10 精神病棟入院基本料の注7に掲げる精神保健福祉士配置加算 28 54 561 611 30 56 - - 30 56 563 608 32 57 - - 14 入院基本料又は10対1入院基本料に限る。) 32 57 564 608 15 障害者施設等入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算 32 57 565 608 特定機能病院入院基本料の注9に掲げる療養病棟入院基本料1(一般 11 病棟に限る。)(平成26年10月1日以降に算定する場合に限る。) 特定機能病院入院基本料の注10に掲げるADL維持向上等体制加算 12 (一般病棟に限る。) 専門病院入院基本料の注8に掲げる療養病棟入院基本料1(平成26年 13 10月1日以降に算定する場合に限る。) 専門病院入院基本料の注9に掲げるADL維持向上等体制加算(7対1 1 16 有床診療所入院基本料1、2又は3 33 60 565 612 17 有床診療所入院基本料の注6に掲げる看護補助配置加算1又は2 34 61 566 613 18 有床診療所入院基本料の注10に掲げる栄養管理実施加算 35 62 566 613 19 有床診療所療養病床入院基本料の注10に掲げる栄養管理実施加算 36 65 567 613 20 総合入院体制加算1 66 80 567 615 21 診療録管理体制加算1 67 83 568 620 22 医師事務作業補助体制加算1 67 83 569 620 75 95 573 634 76 98 574 635 25 体制加算 68 84 569 623 26 新生児特定集中治療室退院調整加算3 76 100 574 636 27 特定集中治療室管理料1又は2 108 123 576 644 28 ハイケアユニット入院医療管理料1 109 124 576 645 29 復期リハビリテーション病棟入院料1に限る。) 115 127 578 651 30 地域包括ケア病棟入院料 115 129 579 651 31 険医療機関の場合) 115 129 579 651 32 地域包括ケア病棟入院料の注3に掲げる看護職員配置加算 116 130 580 653 33 地域包括ケア病棟入院料の注4に掲げる看護補助者配置加算 116 130 580 653 34 加算(精神科急性期治療病棟入院料1に限る。) 118 134 581 655 35 精神療養病棟入院料の注6に掲げる精神保健福祉士配置加算 119 136 583 657 36 特定一般病棟入院料の注7 121 137 584 659 褥瘡ハイリスク患者ケア加算の注2(別に厚生労働大臣が定める地域の 23 保険医療機関の場合) 退院調整加算の注3(別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関 24 の場合) 急性期看護補助体制加算の注2に掲げる夜間25対1急性期看護補助 回復期リハビリテーション病棟入院料の注5に掲げる体制強化加算(回 地域包括ケア病棟入院料の注2(別に厚生労働大臣が定める地域の保 精神科急性期治療病棟入院料の注4に掲げる精神科急性期医師配置 ※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。 2 表2 「施設基準の改正により、平成26年3月31日において現に当該点数を算定していた保険医療機関で あっても、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり届出の必要なもの」 該当ページ等 施 設 基 準 点数告示 点数通知 施設基準 告示 施設基準 通知 1 一般病棟入院基本料(7対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日 以降引き続き算定する場合に限る。) 20 44 557 602 2 特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る。7対1入院基本料に限 る。)(平成26年10月1日以降引き続き算定する場合に限る。) 28 54 561 602 3 専門病院入院基本料(7対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日 以降引き続き算定する場合に限る。) 30 56 563 602 4 一般病棟入院基本料の注6に掲げる看護必要度加算1又は2(平成26 年10月1日以降引き続き算定する場合に限る。) 21 45 558 6078 5 特定機能病院入院基本料の注5に掲げる看護必要度加算1又は2(平 成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。) 29 56 563 608 6 専門病院入院基本料の注3に掲げる看護必要度加算1又は2(平成26 年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。) 30 56 564 608 68 84 569 622 68 84 569 623 70 86 570 624 75 95 573 633 79 105 575 638 107 122 575 643 108 123 576 644 109 124 576 645 110 125 577 646 111 125 577 647 17 続き算定する場合に限る。) 114 127 579 649 18 精神科救急入院料 117 132 581 654 19 精神科救急・合併症入院料 118 134 582 655 20 精神療養病棟入院料 119 136 583 656 7 8 9 急性期看護補助体制加算(平成26年10月1日以降引き続き算定する 場合に限る。) 看護職員夜間配置加算(平成26年3月31日において、現に急性期看護 補助体制加算の注3に規定する看護職員夜間配置加算の届出を行って いる保険医療機関であって、平成26年10月1日以降に引き続き算定す る場合に限る。) 看護補助加算1(一般病棟入院基本料、結核病棟入院基本料及び専門 病院入院基本料の13対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日以 降引き続き算定する場合に限る。) 感染防止対策加算1(平成27年4月1日以降に引き続き算定する場合に 10 限る。) データ提出加算(平成27年4月1日以降に引き続き算定する場合に限 11 る。) 救命救急入院料2又は4(平成27年4月1日以降に引き続き算定する場 12 合に限る。) 特定集中治療室管理料3又は4(平成27年4月1日以降に引き続き算 13 定する場合に限る。) ハイケアユニット入院医療管理料2(平成26年10月1日以降に引き続 14 き算定する場合に限る。) 新生児特定集中治療室管理料1又は2(平成26年10月1日以降に引 15 き続き算定する場合に限る。) 総合周産期特定集中治療室管理料の 「2」 新生児集中治療室管理料 16 (平成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。) 回復期リハビリテーション病棟入院料1(平成26年10月1日以降に引き ※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。 3 表3 「診療報酬の算定項目の名称が変更されたが、平成26年3月31日において現に当該点数を算定し ていた保険医療機関であれば新たに届出は必要でないもの」 該当ページ等 施 設 基 準 点数告示 点数通知 施設基準 告示 施設基準 通知 1 有床診療所入院基本料1 → 有床診療所入院基本料4 33 60 565 612 2 有床診療所入院基本料2 → 有床診療所入院基本料5 33 60 565 612 3 有床診療所入院基本料3 → 有床診療所入院基本料6 33 60 565 612 4 総合入院体制加算 → 総合入院体制加算2 66 80 567 615 5 診療録管理体制加算 → 診療録管理体制加算2 67 83 568 620 6 医師事務作業補助体制加算 → 医師事務作業補助体制加算2 67 83 569 620 7 新生児特定集中治療室退院調 新生児特定集中治療室退院調 → 整加算 整加算1及び2 76 100 574 636 8 短期滞在手術基本料1 → 短期滞在手術等基本料1 139 142 584 660 9 短期滞在手術基本料2 → 短期滞在手術等基本料2 139 142 584 660 ※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。 4 特掲診療料関係 表1 白本[697ページ] 表2[698ページ] 表1 「新たに施設基準が創設されたことにより、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり 届出の必要なもの」 該当ページ等 施 設 基 準 点数告示 点数通知 施設基準 告示 施設基準 通知 1 心臓ペースメーカー指導管理料の注4に掲げる植込型除細動器移行期 加算 148 174 662 700 2 がん患者指導管理料2又は3 151 179 662 701 3 外来緩和ケア管理料の注4(別に厚生労働大臣が定める地域の保険医 療機関の場合) 152 180 662 702 4 糖尿病透析予防指導管理料の注4(別に厚生労働大臣が定める地域の 保険医療機関の場合) 152 181 662 703 5 地域包括診療料 155 186 663 705 6 在宅療養実績加算(「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する 手続きの取扱いについて」別添1の第9の1の(3)に規定する在宅療養 支援診療所又は第14の2の1の(3)に規定する在宅療養支援病院に限 る。) 210他 − - 709他 7 在宅療養後方支援病院 221他 253他 669 715 8 在宅患者訪問褥瘡管理指導料 222 254 669 715 9 持続血糖測定器加算 226 268 669 716 10 在宅かかりつけ歯科診療所加算 − − 670 716 11 HPV核酸検出(簡易ジェノタイプ判定) 279 308 670 717 12 料を算定する場合) 283 317 671 719 13 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影 333 347 672 722 14 乳房用ポジトロン断層撮影 334 347 672 722 15 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)又は(Ⅲ)の注5 375 386 673 725 16 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)又は(Ⅲ)の注5 375 388 673 727 17 経口摂取回復促進加算 377 391 673 730 18 認知症患者リハビリテーション料 377 395 674 733 19 歯科口腔リハビリテーション料2 − − 674 733 20 精神科重症患者早期集中支援管理料 404 423 675 737 21 処置の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1 426 439 675 738 22 磁気による膀胱等刺激法 434 459 675 740 23 脳腫瘍覚醒下マッピング加算 475 508 676 741 24 CAD/CAM冠 − − 678 740 25 仙骨神経刺激装置植込術及び仙骨神経刺激装置交換術 476 509 676 742 光トポグラフィー(抑うつ症状の鑑別診断の補助に使用する場合の診療 5 26 羊膜移植術 478 510 676 742 27 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあるもの)) 478 - 676 743 28 網膜再建術 478 510 676 743 29 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型(拡大副鼻腔手術) 479 511 676 743 30 経皮的冠動脈形成術 485 514 676 745 31 経皮的冠動脈ステント留置術 485 516 676 745 32 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術 486 517 676 745 33 内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術 488 521 676 749 488 521 676 749 35 瘍手術 489 - 676 749 36 腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの) 490 522 676 749 37 体外衝撃波膵石破砕術 491 524 676 750 38 腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術 494 - 676 752 39 腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術 494 - 676 753 40 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術 494 - 676 753 41 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。) 496 528 676 753 42 胎児胸腔・羊水腔シャント術 497 528 676 754 43 手術の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1 468 500 676 756 胃瘻造設術(内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)(第 44 10部手術の通則16に規定する届出に限る。) 490 522 676 756 45 貯血式自己血輸血管理体制加算 498 - 677 757 46 胃瘻造設時嚥下機能評価加算(注2に規定する届出に限る。) 499 532 677 758 47 1回線量増加加算 539 541 677 759 48 口腔病理診断管理加算 − − 678 761 49 調剤基本料(注1のただし書きに規定する届出に限る。) − − 679 762 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術及び腹腔鏡下小切開後腹膜 34 リンパ節群郭清術 腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術及び腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫 ※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。 6 表2 「施設基準の改正により、平成26年3月31日において現に当該点数を算定していた保険医療機関及 び保険薬局であっても、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり届出の必要なもの」 該当ページ等 施 設 基 準 点数告示 点数通知 施設基準 告示 施設基準 通知 1 在宅療養支援診療所(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第9の1 の(1)に規定するもの(機能強化型・単独型)に限る。)(平成26年10月1 日以降に引き続き算定する場合に限る。) 210他 - 663 707 2 在宅療養支援診療所(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第9の1 の(2)に規定するもの(機能強化型・連携型)に限る。)(平成26年10月1 日以降に引き続き算定する場合に限る。) 210他 - 663 707 3 在宅療養支援病院(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第14の2の 1の(1)に規定するもの(機能強化型・単独型)に限る。)(平成26年10月 1日以降に引き続き算定する場合に限る。) 210他 - 666 712 4 在宅療養支援病院(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第14の2の 1の(2)に規定するもの(機能強化型・連携型)に限る。)(平成26年10月 1日以降に引き続き算定する場合に限る。) 210他 - 666 712 5 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 495 - 676 753 6 基準調剤加算1又は2 − − 679 762 7 後発医薬品調剤体制加算1又は2 − − 679 764 ※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月17日掲載予定)。 表3 「施設基準等の名称が変更されたが、平成26年3月31日において現に当該点数を算定していた保険 医療機関であれば新たに届出が必要でないもの」 該当ページ等 施 設 基 準 点数告示 点数通知 施設基準 告示 施設基準 通知 151 179 662 701 1 がん患者カウンセリング料 → 2 組織拡張器(一次再建の場合) (二次再建の場合) → 組織拡張器による再建手術(一 連につき)(乳房(再建手術)の場 合に限る。) 470 505 676 741 3 ヒト自家移植組織(自家培養軟 → 骨) 骨移植術(軟骨移植術を含む。) (自家培養軟骨移植術に限る。) 472 506 676 741 4 悪性脳腫瘍に対する光線力学療 → 法 原発性悪性脳腫瘍光線力学療 法加算 475 - 676 741 5 植込型骨導補聴器 植込型骨導補聴器移植術 及び植込型骨導補聴器交換術 479 511 676 743 ゲル充填人工乳房を用いた乳房 再建術 (乳房切除後) 482 512 676 744 経皮的大動脈弁置換術 485 517 676 745 磁気ナビゲーション加算 487 518 676 746 6 7 8 → 人工乳房(一次一期的再建の場 合) (一次二期的再建及び二次 → 再建の場合) バルーン拡張型人工生体弁セッ → ト 磁場によるナビゲーションシステ → ムを用いた心筋焼灼術 がん患者指導管理料1 ※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。 7
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