基本診療料関係 表1 白本[596ページ] 表2[597ページ - 北海道医師会

平成26年度診療報酬改定 施設基準該当ページ一覧表
(改定診療報酬点数参考資料)
北海道厚生局作成(参考資料)
※以下の一覧は、平成26年3月14日付事務連絡「平成26年度診療報酬改定における届出の留意事項及び
官報掲載事項の一部訂正について」(厚生労働省保険局医療課)を参考に作成したものです。(平成26年3
月18日現在)
基本診療料関係 表1 白本[596ページ] 表2[597ページ] 表1 「新たに施設基準が創設されたことにより、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり
届出の必要なもの」
該当ページ等
施 設 基 準
点数告示
点数通知
施設基準
告示
施設基準
通知
1
地域包括診療加算
6
17
556
600
2
栄養管理体制に関する基準を満たすことができない保険医療機関にお
ける入院基本料(特別入院基本料等を除く。)、特定入院料又は短期滞
在手術等基本料(短期滞在手術等基本料1を除く。)
ただし、平成26年7月1日以降に算定する場合に限る。また、平成24
年3月31日において、栄養管理実施加算の届出を行っていない保険医
療機関であって、常勤の管理栄養士の配置に関する経過措置を平成26
年6月30日まで延長したものに限る。
-
-
-
603
3
一般病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算(13対1
入院基本料又は15対1入院基本料に限る。)
20
44
558
608
4
一般病棟入院基本料の注11に掲げる療養病棟入院基本料1(7対1入
院基本料又は10対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日以降に
算定する場合に限る。)
22
48
-
-
5
一般病棟入院基本料の注12に掲げるADL維持向上等体制加算(7対
1入院基本料又は10対1入院基本料に限る。)
23
50
558
608
6
療養病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算(療養病
棟入院基本料2に限る。)
23
50
559
608
7
療養病棟入院基本料の注10に掲げる在宅復帰機能強化加算(療養病
棟入院基本料1に限る。)
25
52
559
610
8
結核病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算
25
52
560
608
9
精神病棟入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算
26
54
561
608
10 精神病棟入院基本料の注7に掲げる精神保健福祉士配置加算
28
54
561
611
30
56
-
-
30
56
563
608
32
57
-
-
14 入院基本料又は10対1入院基本料に限る。)
32
57
564
608
15 障害者施設等入院基本料の注2に掲げる月平均夜勤時間超過減算
32
57
565
608
特定機能病院入院基本料の注9に掲げる療養病棟入院基本料1(一般
11 病棟に限る。)(平成26年10月1日以降に算定する場合に限る。)
特定機能病院入院基本料の注10に掲げるADL維持向上等体制加算
12 (一般病棟に限る。)
専門病院入院基本料の注8に掲げる療養病棟入院基本料1(平成26年
13 10月1日以降に算定する場合に限る。)
専門病院入院基本料の注9に掲げるADL維持向上等体制加算(7対1
1
16 有床診療所入院基本料1、2又は3
33
60
565
612
17 有床診療所入院基本料の注6に掲げる看護補助配置加算1又は2
34
61
566
613
18 有床診療所入院基本料の注10に掲げる栄養管理実施加算
35
62
566
613
19 有床診療所療養病床入院基本料の注10に掲げる栄養管理実施加算
36
65
567
613
20 総合入院体制加算1
66
80
567
615
21 診療録管理体制加算1
67
83
568
620
22 医師事務作業補助体制加算1
67
83
569
620
75
95
573
634
76
98
574
635
25 体制加算
68
84
569
623
26 新生児特定集中治療室退院調整加算3
76
100
574
636
27 特定集中治療室管理料1又は2
108
123
576
644
28 ハイケアユニット入院医療管理料1
109
124
576
645
29 復期リハビリテーション病棟入院料1に限る。)
115
127
578
651
30 地域包括ケア病棟入院料
115
129
579
651
31 険医療機関の場合)
115
129
579
651
32 地域包括ケア病棟入院料の注3に掲げる看護職員配置加算
116
130
580
653
33 地域包括ケア病棟入院料の注4に掲げる看護補助者配置加算
116
130
580
653
34 加算(精神科急性期治療病棟入院料1に限る。)
118
134
581
655
35 精神療養病棟入院料の注6に掲げる精神保健福祉士配置加算
119
136
583
657
36 特定一般病棟入院料の注7
121
137
584
659
褥瘡ハイリスク患者ケア加算の注2(別に厚生労働大臣が定める地域の
23 保険医療機関の場合)
退院調整加算の注3(別に厚生労働大臣が定める地域の保険医療機関
24 の場合)
急性期看護補助体制加算の注2に掲げる夜間25対1急性期看護補助
回復期リハビリテーション病棟入院料の注5に掲げる体制強化加算(回
地域包括ケア病棟入院料の注2(別に厚生労働大臣が定める地域の保
精神科急性期治療病棟入院料の注4に掲げる精神科急性期医師配置
※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。
2
表2 「施設基準の改正により、平成26年3月31日において現に当該点数を算定していた保険医療機関で
あっても、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり届出の必要なもの」
該当ページ等
施 設 基 準
点数告示
点数通知
施設基準
告示
施設基準
通知
1
一般病棟入院基本料(7対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日
以降引き続き算定する場合に限る。)
20
44
557
602
2
特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る。7対1入院基本料に限
る。)(平成26年10月1日以降引き続き算定する場合に限る。)
28
54
561
602
3
専門病院入院基本料(7対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日
以降引き続き算定する場合に限る。)
30
56
563
602
4
一般病棟入院基本料の注6に掲げる看護必要度加算1又は2(平成26
年10月1日以降引き続き算定する場合に限る。)
21
45
558
6078
5
特定機能病院入院基本料の注5に掲げる看護必要度加算1又は2(平
成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。)
29
56
563
608
6
専門病院入院基本料の注3に掲げる看護必要度加算1又は2(平成26
年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。)
30
56
564
608
68
84
569
622
68
84
569
623
70
86
570
624
75
95
573
633
79
105
575
638
107
122
575
643
108
123
576
644
109
124
576
645
110
125
577
646
111
125
577
647
17 続き算定する場合に限る。)
114
127
579
649
18 精神科救急入院料
117
132
581
654
19 精神科救急・合併症入院料
118
134
582
655
20 精神療養病棟入院料
119
136
583
656
7
8
9
急性期看護補助体制加算(平成26年10月1日以降引き続き算定する
場合に限る。)
看護職員夜間配置加算(平成26年3月31日において、現に急性期看護
補助体制加算の注3に規定する看護職員夜間配置加算の届出を行って
いる保険医療機関であって、平成26年10月1日以降に引き続き算定す
る場合に限る。)
看護補助加算1(一般病棟入院基本料、結核病棟入院基本料及び専門
病院入院基本料の13対1入院基本料に限る。)(平成26年10月1日以
降引き続き算定する場合に限る。)
感染防止対策加算1(平成27年4月1日以降に引き続き算定する場合に
10 限る。)
データ提出加算(平成27年4月1日以降に引き続き算定する場合に限
11 る。)
救命救急入院料2又は4(平成27年4月1日以降に引き続き算定する場
12 合に限る。)
特定集中治療室管理料3又は4(平成27年4月1日以降に引き続き算
13 定する場合に限る。)
ハイケアユニット入院医療管理料2(平成26年10月1日以降に引き続
14 き算定する場合に限る。)
新生児特定集中治療室管理料1又は2(平成26年10月1日以降に引
15 き続き算定する場合に限る。)
総合周産期特定集中治療室管理料の 「2」 新生児集中治療室管理料
16 (平成26年10月1日以降に引き続き算定する場合に限る。)
回復期リハビリテーション病棟入院料1(平成26年10月1日以降に引き
※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。
3
表3 「診療報酬の算定項目の名称が変更されたが、平成26年3月31日において現に当該点数を算定し
ていた保険医療機関であれば新たに届出は必要でないもの」
該当ページ等
施 設 基 準
点数告示
点数通知
施設基準
告示
施設基準
通知
1
有床診療所入院基本料1
→ 有床診療所入院基本料4
33
60
565
612
2
有床診療所入院基本料2
→ 有床診療所入院基本料5
33
60
565
612
3
有床診療所入院基本料3
→ 有床診療所入院基本料6
33
60
565
612
4
総合入院体制加算
→ 総合入院体制加算2
66
80
567
615
5
診療録管理体制加算
→ 診療録管理体制加算2
67
83
568
620
6
医師事務作業補助体制加算
→ 医師事務作業補助体制加算2
67
83
569
620
7
新生児特定集中治療室退院調
新生児特定集中治療室退院調
→
整加算
整加算1及び2
76
100
574
636
8
短期滞在手術基本料1
→ 短期滞在手術等基本料1
139
142
584
660
9
短期滞在手術基本料2
→ 短期滞在手術等基本料2
139
142
584
660
※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。
4
特掲診療料関係 表1 白本[697ページ] 表2[698ページ] 表1 「新たに施設基準が創設されたことにより、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり
届出の必要なもの」
該当ページ等
施 設 基 準
点数告示
点数通知
施設基準
告示
施設基準
通知
1
心臓ペースメーカー指導管理料の注4に掲げる植込型除細動器移行期
加算
148
174
662
700
2
がん患者指導管理料2又は3
151
179
662
701
3
外来緩和ケア管理料の注4(別に厚生労働大臣が定める地域の保険医
療機関の場合)
152
180
662
702
4
糖尿病透析予防指導管理料の注4(別に厚生労働大臣が定める地域の
保険医療機関の場合)
152
181
662
703
5
地域包括診療料
155
186
663
705
6
在宅療養実績加算(「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する
手続きの取扱いについて」別添1の第9の1の(3)に規定する在宅療養
支援診療所又は第14の2の1の(3)に規定する在宅療養支援病院に限
る。)
210他
−
-
709他
7
在宅療養後方支援病院
221他
253他
669
715
8
在宅患者訪問褥瘡管理指導料
222
254
669
715
9
持続血糖測定器加算
226
268
669
716
10 在宅かかりつけ歯科診療所加算
−
−
670
716
11 HPV核酸検出(簡易ジェノタイプ判定)
279
308
670
717
12 料を算定する場合)
283
317
671
719
13 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影
333
347
672
722
14 乳房用ポジトロン断層撮影
334
347
672
722
15 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)又は(Ⅲ)の注5
375
386
673
725
16 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)、(Ⅱ)又は(Ⅲ)の注5
375
388
673
727
17 経口摂取回復促進加算
377
391
673
730
18 認知症患者リハビリテーション料
377
395
674
733
19 歯科口腔リハビリテーション料2
−
−
674
733
20 精神科重症患者早期集中支援管理料
404
423
675
737
21 処置の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1
426
439
675
738
22 磁気による膀胱等刺激法
434
459
675
740
23 脳腫瘍覚醒下マッピング加算
475
508
676
741
24 CAD/CAM冠
−
−
678
740
25 仙骨神経刺激装置植込術及び仙骨神経刺激装置交換術
476
509
676
742
光トポグラフィー(抑うつ症状の鑑別診断の補助に使用する場合の診療
5
26 羊膜移植術
478
510
676
742
27 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあるもの))
478
-
676
743
28 網膜再建術
478
510
676
743
29 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型(拡大副鼻腔手術)
479
511
676
743
30 経皮的冠動脈形成術
485
514
676
745
31 経皮的冠動脈ステント留置術
485
516
676
745
32 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術
486
517
676
745
33 内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術
488
521
676
749
488
521
676
749
35 瘍手術
489
-
676
749
36 腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの)
490
522
676
749
37 体外衝撃波膵石破砕術
491
524
676
750
38 腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術
494
-
676
752
39 腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術
494
-
676
753
40 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
494
-
676
753
41 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)
496
528
676
753
42 胎児胸腔・羊水腔シャント術
497
528
676
754
43 手術の休日加算1、時間外加算1及び深夜加算1
468
500
676
756
胃瘻造設術(内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)(第
44 10部手術の通則16に規定する届出に限る。)
490
522
676
756
45 貯血式自己血輸血管理体制加算
498
-
677
757
46 胃瘻造設時嚥下機能評価加算(注2に規定する届出に限る。)
499
532
677
758
47 1回線量増加加算
539
541
677
759
48 口腔病理診断管理加算
−
−
678
761
49 調剤基本料(注1のただし書きに規定する届出に限る。)
−
−
679
762
腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術及び腹腔鏡下小切開後腹膜
34 リンパ節群郭清術
腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術及び腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫
※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。
6
表2 「施設基準の改正により、平成26年3月31日において現に当該点数を算定していた保険医療機関及
び保険薬局であっても、平成26年4月以降において当該点数を算定するに当たり届出の必要なもの」
該当ページ等
施 設 基 準
点数告示
点数通知
施設基準
告示
施設基準
通知
1
在宅療養支援診療所(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第9の1
の(1)に規定するもの(機能強化型・単独型)に限る。)(平成26年10月1
日以降に引き続き算定する場合に限る。)
210他
-
663
707
2
在宅療養支援診療所(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第9の1
の(2)に規定するもの(機能強化型・連携型)に限る。)(平成26年10月1
日以降に引き続き算定する場合に限る。)
210他
-
663
707
3
在宅療養支援病院(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第14の2の
1の(1)に規定するもの(機能強化型・単独型)に限る。)(平成26年10月
1日以降に引き続き算定する場合に限る。)
210他
-
666
712
4
在宅療養支援病院(特掲診療料の施設基準通知の別添1の第14の2の
1の(2)に規定するもの(機能強化型・連携型)に限る。)(平成26年10月
1日以降に引き続き算定する場合に限る。)
210他
-
666
712
5
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術
495
-
676
753
6
基準調剤加算1又は2
−
−
679
762
7
後発医薬品調剤体制加算1又は2
−
−
679
764
※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月17日掲載予定)。
表3 「施設基準等の名称が変更されたが、平成26年3月31日において現に当該点数を算定していた保険
医療機関であれば新たに届出が必要でないもの」
該当ページ等
施 設 基 準
点数告示
点数通知
施設基準
告示
施設基準
通知
151
179
662
701
1
がん患者カウンセリング料
→
2
組織拡張器(一次再建の場合)
(二次再建の場合)
→
組織拡張器による再建手術(一
連につき)(乳房(再建手術)の場
合に限る。)
470
505
676
741
3
ヒト自家移植組織(自家培養軟
→
骨)
骨移植術(軟骨移植術を含む。)
(自家培養軟骨移植術に限る。)
472
506
676
741
4
悪性脳腫瘍に対する光線力学療
→
法
原発性悪性脳腫瘍光線力学療
法加算
475
-
676
741
5
植込型骨導補聴器
植込型骨導補聴器移植術
及び植込型骨導補聴器交換術
479
511
676
743
ゲル充填人工乳房を用いた乳房
再建術
(乳房切除後)
482
512
676
744
経皮的大動脈弁置換術
485
517
676
745
磁気ナビゲーション加算
487
518
676
746
6
7
8
→
人工乳房(一次一期的再建の場
合) (一次二期的再建及び二次 →
再建の場合)
バルーン拡張型人工生体弁セッ
→
ト
磁場によるナビゲーションシステ
→
ムを用いた心筋焼灼術
がん患者指導管理料1
※様式は、北海道医師会または北海道厚生局のホームページからダウンロードして使用のこと(平成26年3月20日頃を予定)。
7