川崎病院の小児科は少数の患者さんでも子本年３月末をもって、供さんがいる限りは小廃止となりました。川児科診療を続ける覚悟崎病院が創設されてかでやってまいりました。ら続いていた長い小児しかし、ご存知のよう科の歴史が閉じられまに小児科医の全国的なした。一時は小児科医不足により大学病院でが８人、常に一病の小児科医局の維持棟が小児科入院患が困難となり、当院者で溢れていた時の小児科医が大学へ期もあったとうか呼び戻されてしまいがっています。こました。その結果、の伝統のある当院当院は小児科医不在小児科がこのようの事態となり、廃止な事態になったこを余儀なくされたのとは非常に残念でです。地域の小さなあります。お子様をお持ちの方々廃止に至った理にご不便をおかけす由は医師の転勤で、るに至ったことを深当院に小児科医師くお詫び申しあげまが不在になったこす。とによります。昨当院は約５年後に今の少子高齢化の本館の改築が計画さ波は当院の診療圏れています。その際である兵庫区、中には是非小児科も復央区、長田区で特活させたいと念じてに顕著で、当院にいます。どうか、今来られる小児科の後も川崎病院をあた患者さんは最近はたかく見守り、ご支非常に減少してお援のほどお願いいたりました。しかし、私します。たちは地域の中核病院でありたいとの願いか病院長ら地域のすべての医療市原紀久雄需要に応えたいと考え、小児科の廃止について紀久雄編集責任者久保裕也病院長市原発行責任者 2006年5月発行 http://kawasaki-hospital-kobe.or.jp ほほえみ Vol.25 川崎病院ニュースＮＳＴがいよいよ始動いたしますＮＳＴ(Nutrition Support Team)とは栄養サポートチームの略で、患者さまの栄養状態を的確につかみ、適正な栄養管理を行う医療チームのことです。栄養管理はすべての治療のもっとも基本であり、その根幹をなすものです。栄養状態が悪いと、病気の回復が遅れたり、抵抗力が弱って感染症などの合併症を引き起こしやすくなります。逆に適栄養状態が改善すると病気の回復も速まります。ＮＳＴは医師、歯科医師、看護師、栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士、歯科衛生士などのさまざまな職種から成ります。ＮＳＴの具体的な活動は入院するとき、また入院中に栄養が十分であるかの評価をして、栄養状態を改善する必要がある患者さまに対して、主治医とＮＳＴが一緒になって、適正な栄養管理を実施するために活動を行います。特に、栄養剤を腸から吸収させる方法、静脈から点滴で栄養を補う方法などの栄養療法のサポートを行います。週一回、ＮＳＴ回診として病室を訪問し、患者さまの状態、栄養療法がなされているかどうかなどについて検討します。その上で、最適な栄養療法を行うにはどうすべきか、主治医と相談しながらサポートしていきます。平成１８年５月よりＮＳＴ活動を開始しましたので、どうぞよろしくお願いいたします。今年も多くの仲間が川崎病院に入職いたしました。今回からすべての入職者に対し、一週間にわたり、病院全体︵看護部は勿論このこと、薬剤剤部や、放射線科等︶での施設実習を行い、各部門との交流を図りつつ、各人の専門教育をあらためておこない、それぞれの現場に配属されました。彼女︵彼︶達の今後の奮闘にご期待下さい。 TQMとは？？？ Total Quality Management の略です。 TQM活動開始！！品質管理の手法を真似て、業務の改善、経費節約、患者サービス等々ﾅﾄﾞﾅﾄﾞ考えて質を高めよう！！！と言う試みです。職員がいろんなグループに別れて、もっとより良い職場に、もっと患者様に喜んで頂けるような病院に、職員が働きやすい病院になるよう、いろんな角度からいろいろ考えて良くしていきましょうと言う活動です。無駄な動き、無駄な時間、無駄な経費…・・みんなが動きやすくするには？？みんなが使いやすくするには？？みんなが楽しく仕事するには？？さぁみんなで頭をひねりましょう！患者様にもアンケートを取らせて頂いたり、意見をお伺いする事があるかもしれません。その時は、こんな事してるんだ…と言う事でご協力お願い致します。 TQM 委員会厳しい規制もあり、なんとか皆様の事情を勘案しつつ取り組まなければなりません。そしてもう一つの大切な役割は、地域の方々や外来や入院されている皆様とのコミュニティー作りです。例えばこんな感じです。当院に通院されている一人暮らしのAさん。最近介護認定を受けたが今後の生活に漠然とした不安を感じている・・・一度ご相談下さい。何かの道筋を一緒にお探しいたします。また、地域の学校、自治会、婦人会、協議会等々で川崎病院が何かお手伝いできることがありましたら、地域医療連携室のドアをお気軽にノックしてみて下さい。あるいは先生や看護師に「聞きたいけど、何となく聞きにくい・・」なんてことも、我々がお聞きししますよ！！とにかく皆様と病院をパイプで結ぶのが我々の最も大切な役割と考えています。とにかく一度ドアをノックしてみて下さい。何かが開けるかも知れませんよ・・・地域医療連携室 5月から地域医療連携室が南館一階の横にできていることをご存知でしょうか。従来から地域医療連携室は医事課内に併設されていましたが、この度増築となりました。内科や外科などに比べ地域医療連携室という名前は、皆さまにはほとんどなじみのない部門でしょうね。いったい何をするところなのでしょう。基本的には他院から紹介された患者様の入退院の窓口、そして読んで字のごとく、地域と病院を連携させる部門なのです。川崎病院は急性期病院をという位置づけの病院であり、基本的には長期の入院をする施設ではありません。急性期の治療をし、長くて平均2週間前後の入院をしていただく病院という使命を持っています。それ以上の療養を要する患者さまには、在宅、療養型の施設や介護関連施設をご紹介させて頂くことになります。実はそれらを実現するには、さまざまな問題を抱えているのですが、厚生労働省の 5月30日看護フェア開催皆さんは、「看護の日」をご存知ですか？看護の日は、国民の間に看護の心、助け合いの心が育つようにと１９９１年から制定されました。この日は、フローレンスナイチンゲールの誕生日で「国際看護師デー」である５月１２日が選ばれ、毎年各地で色々な行事が行なわれています。当院でも看護の日にちなんで、毎年「看護フェア」を開催しています。今年は、５月３０日（火曜日）午前９時∼１２時南館２階待合フロアにて行ないます。内容は、各種相談窓口・測定・展示など盛りだくさんで、すべて無料で行ないます。相談内容は、食事、お薬、健康、ドック等について日頃病院に行くほどではないが気にしていること・禁煙相談など何でもかまいません。また介護品の展示もあり、在宅で介護されている方の相談もできます。測定器材は、今話題の脳年齢の測定・骨密度測定・血液サラサラ度チェックなど用意しています。興味のある方は、ぜひ御来院ください。当院に受診されていない方も、もちろん歓迎いたします。お買い物のついでにお寄りください。 ※各測定の受付は１１時30分で終了します。昨年大好評でした脳年齢の測定は、先着50名までの整理券をお渡し致します。川崎病院看護部 1.外来糖尿病教室基本コース(毎月開催) 午後1時30分∼午後4時00分糖尿病に関する基本的理解を得ることを目的にしています予定：第123回第124回第125回第126回平成18年6月２日 (金) 平成18年6月30日(金) 平成18年7月28日(金) 平成18年8月25日(金) 2.糖尿病実践講座(外来糖尿病教室応用コース) 第28回糖尿病実践講座日時：平成18年7月14日金曜日午後12時30分場所：川崎病院本館5階第2会議室内容：糖尿病食バイキング28(旅先での上手な食べ方) 糖尿病薬の効果を最大限に発揮させる方法 ※５月１２日に行われた応用コースでは, 神戸市シルバーカレッジの太極拳同好会の方々お招きし、屋上で皆でご指導をお願いいたしました。（次号でもお伝えいたします）５月から会計窓口でのカード支払いが可能となっています。どうぞご利用ください ☆取り扱い対象カード（１）クレジットカード ①ＶＩＳＡ ②Ｍａｓｔｅｒ ③ＪＣＢ ④ＡＭＥＸ（２）デビットカード（銀行用・郵便局用） ☆ カード支払いの対象者は以下の通りです。（１）外来患者さま(但し、支払額が１万円以上の場合のみ）（２）入院患者さま（３）人間ドック及び健診受診者の方 ☆対象カードの取り扱い時間平日：８時３０分から１６時３０分まで土曜日：８時３０分から１２時３０分まで ☆運用開始日平成１８年５月１日 ) の濃度がすべて０か１かのテも全く同じで、全てデジＲＩ、血管造影、バリウムデータとして取り扱われそタル化︵電子カルテ︶にす検査などのエックス線透視、また皆様がよく目にする胸れをコンピュータが計算し、ることも可能です。この技術を病院でどう生部や骨のＸ線写真などのほ写真の色合いが決定されます。したがってデータ量がかすのかというと、放射線ぼ全てがデジタルになって不足すれば、非常にノイズ科で撮影された画像をフィおり、また病院全体での電のある写真となってしまいルムではなく診察室のパソ子カルテも近い将来開始さますし、結果として診断価コンでリアルタイムに見られることでしょう。今度診察室で写真の説明値のない画像となってしまれるようにしたり、現在は他の施設を受診する時には、を医師から受けたときに、います。それではどうして今、放検査フィルムを持っていっ﹁これがデジタル写真なの射線科はデジタル化を推していただくしかありませんか﹂と思って見てください。進めているのでしょうか？が、それも不要となります。普通の写真と変わりませんつまり患者がデジタルなんです。さまは身体病院からカルテやフィルム一つでそこが消える時代がすぐそこにに行けばい迫っています。いことになります。ただし医療画像は一般のそれはまず技術革新が格段に進み限りなくアナログに画像とは比べ物にならない近い画質になったこと。まぐらい情報量の多いデータたデジタルの特性として最ですし、個人情報の最たる適な撮影条件を自由に選べものであり、その取り扱いたり、いくら複製を作ってはセキュリティも含めて極も劣化がまったくないこと。めて慎重でなければなりまそして最大の利点は、ＬＡせん。しかしこのような活用もＮケーブルにさえに繋がっていれば世界中の何処にで多額の費用と、多くの施設も今とった写真がそのままのデジタル化への対応が必配信できることなのです。要ですので、今すぐにといこれはインターネットなどう訳にはいきませんが・・・川崎病院は医療デジタルで皆様が当たり前に経験されていることですね。カル時代対応すべく、ＣＴ、Ｍ放射線科はデジタル科皆さん放射線科の仕事をご存知でしょうか。今は新聞やテレビでもＣＴ、ＭＲＩなどがよく取り上げられますから、昔よりは多少認知度が上がっているかもしれません。しかし一般的には胸部や骨を撮影する職業だと多くの方に思われているようです。基本的にはその認識は間違っていませんが、実は現場は加速度的に進化し、ここ十数年で放射線科の仕事は大きく様変わりしようとしています。一番大きな変化、それはデジタル科として変貌しようとしている点です。我々放射線技師の仕事は、患者様への直接的な対応は勿論ですが、パソコンの巨大版のような機器を駆使し最大の情報量を写真に載せるために日々苦心しています。ここに我々の知識の粋が集中されているといっても過言ではありません。ところでデジタルという言葉はご存知だと思いますが、デジタルでは濃淡写真 ( しぶやりょういちよしむら澁谷亮一整形外科 S34/1/28生まれ趣味：読書さかもとゆきとしひこ吉村俊彦整形外科 S52/8/30生まれ趣味：ダイビング・ゴルフ坂本由紀歯科口腔外科研修医 S55/8/15生まれなかしましんすけ中島慎介研修医教育室 S52/6/15生まれ趣味：水泳・ランニングわたなべまさひろ渡辺正洋研修医教育室 S52/11/19生まれ趣味：海釣り・お酒研修医コメント 4月からお世話になっている、研修医の渡辺です。現在、内科で研修中です。まだまず最初の研修は外科3ヶ月ということで、業務上不慣れな部分が多く、同僚の皆様に楽しく勉強させてもらっています。手技などはお世話になり通しですが、ご指導よろしもお手伝いさせて頂き、現場の厳しさと、充くお願い致します。この一月だけでも多様実感を少しずつ実感しています。当初は内科な疾患を診る機会があり、適切な指導を頂を専攻していくのかと軽い気持ちで考えていきながら、手技も適宜参加させて頂いていたのですが、今は外科が非常に楽しいです。ます。自分の技量を磨いて早くひとり立ち川崎病院の先生方はとてもよく教えていたできるように頑張り、患者様の回復に貢献だけるので日々勉強です。しようと思います。これからの研修生活も充実したものになるよう積極的に頑張っていきたいと思っています。研修医中島川崎病院医療理念１．人々の疾病の治療と健康の維持に、他の医療機関と連携し貢献します。２．患者さんとの対話を大切にし、病状と治療方針を充分に説明し理解していただくよう努めます。３．患者さんが心地よく治療に専念できるよう患者サービスに努力します。４．医療にたずさわる人間としての使命感を持ち、より高い知識と技術の習得に努力すると同時に、働きがいのある職場環境を形成します。患者様の権利１．良質で適切な治療を受ける権利２．医療上の情報の説明を受ける権利３．人格を尊重され治療を自己決定する権利４．プライバシーを尊重される権利５．尊厳を擁護される権利すべての患者様が等しく、左記の権利を行使できるよう、患者様には病院の規則を守り、他の患者様や職員、そして他の人々に迷惑をかけない責務があります。