16th International Congress of Endocrinology & The Endocrine Society’s 96th Annual Meeting(ICE/ENDO2014)にて研究発表を行いました（2014/6/21-24）場所：McCormick Place (Chicago, Illinois, USA) 災害産婦人科学分野の研究の一つである「Intratumoral Concentration of Stress Hormone, Cortisol in Endometrial Carcinoma」を発表しました（災害産婦人科学分野三木康宏講師）。今年は世界最大規模である国際内分泌学会と米国内分泌学会の合同開催で、期間中に 10,000 人を超す参加者と 3,200 の演題が発表されました。当分野の研究テーマの一つであるストレスと婦人科疾患に関する発表を行い、世界各国のトップレベルの研究者とディスカッションを行うことができました。以下に発表内容を紹介します。生体はストレスを受けると副腎皮質からコルチゾールを分泌しますが、長期にわたるストレスによって生体はコルチゾール過剰状態となり、種々臓器に悪影響をおよぼすことが知られています。本研究ではコルチゾールを分解してその作用を減弱させる 11β水酸化ステロイド脱水素酵素２型（11βHSD2）の子宮内膜癌での発現を検討しました（図１）。正常の子宮では 11βHSD2 が強く発現しており、過剰なコルチゾールの分解を担っていると考えられました。つまり過剰コルチゾールからの保護作用を示していると考えられます。この現象は悪性度の低い子宮内膜癌においても確認されましたが、悪性度の高い癌では 11βHSD2 の発現が著しく低下していました。一方、分解したコルチゾールから再度、コルチゾールへと変換する酵素である 11βHS1 は、悪性度の高い子宮内膜癌で非常に高く、低悪性度の癌および正常の子宮では発現が低いことが明らかとなりました（図１）。以上のことからストレスホルモンは子宮組織で不活性化され、その不活化機構が破綻することによって、癌と悪性度に関わっていることが示唆されました。図１（上）：子宮内膜癌組織における 11βHSD１および２の発現・11βHSD１および２のタンパク発現を免疫組織化学*にて検出した。・正常子宮（Normal）および悪性度の低い子宮内膜癌（Ｇ１）では、11βHSD２の発現が高く、11βHSD １の発現は低い。・悪性度の高い子宮内膜癌（Ｇ３）では、11βHSD ２の発現が低く、11βHSD１の発現は高い。 * 免疫組織化学は、抗原抗体反応を応用し、目的のタンパクを組織標本上で可視化する方法。いずれも茶色の部分が目的のタンパクが発現しているところを示している。正常子宮では内膜細胞が陽性を示し、癌では癌細胞そのものが陽性を示している。図 2（下）：学会の様子（シンポジウム会場）文責：三木康宏（災害医学研究部門）