松江市告示第３６５号松江市妊婦健康診査、乳児個別健康診査、１歳６か月児精密健康診査及び３歳児精密健康診査実施要綱（平成１９年松江市告示第２４９号）の一部を次のように改正する。平成２２年１２月２０日松江市長松浦正敬第８条第３号中｢風疹ウイルス抗体価検査｣の次に｢、HTLV−1 抗体価検査（半定量検査）｣を加える。様式第１号の７を次のように改める。様式第１号の７（第６条関係）第７回補助券（２８週前後）妊婦一般健康診査受診票（医療機関委託健康診査）太枠の中を記入してから受診してください。ふりが №（な年妊婦氏名居住地月）日生（歳）松江市妊娠届出年月日年月日上記妊婦の一般健康診査を依頼します。年月日委託医療機関の長様松江市長妊娠週数名印 □ 週尿化学検査健康診査の所見又は今後必要な処置氏１．蛋白（１.−２.±３.＋４.＋＋５.＋＋＋以上）２．糖（１.− ２.±３.＋４.＋＋５.＋＋＋以上）血圧測定 ∼ kg 体重測定貧血検査血 mm／Hg Ｈｂｇ／ｄl 糖ｍｇ／ｄｌ HTLV−1 抗体検査１．実施（HTLV−1 抗体価・２．実施せず検査（半定量））１．異常なし判定年２．妊娠高血圧症候群（疑）３．貧血症（疑）４．糖尿病（疑）５．その他（月）日印 ○ 担当者氏名 ⑨−７妊婦一般健康診査費請求書 3 金市町村国保コード 2 0 0 1 0 円妊婦氏名上記のとおり（）についての健康診査に要した費用を請求します。年月日委託医療機関の住所・名称・氏名松江市長印 ○ 様１．妊婦一般健康診査を受けるときは、この票及び母子健康手帳を必ず定められた医療機関にお渡しください。２．この票で妊婦一般健康診査（基本的な妊婦健康診査（健康状態の把握、定期検査（子宮底長、腹囲、血圧、浮腫、尿検査、体重）、保健指導、血液検査（血算（貧血等）、血糖、HTLV−１抗体検査）、超音波検査）を受けるときは、その費用は、公費で負担され、本人は自己負担の必要はありません。妊婦一般健康診査の項目以外の検査を受けた場合は、自己負担が生じることがあります。３．この票は本人以外は使用できません。また、健診結果は松江市に報告されます。４．妊娠２８週前後に専門医（産婦人科）で受診されることをおすすめします。５．他市町村へ住所を移した人は、転居先の市町村（担当課）へお申し出ください。様式第１号の８を次のように改める。様式第１号の８（第６条関係）第８回補助券（３０週前後）妊婦一般健康診査受診票（医療機関委託健康診査）太枠の中を記入してから受診してください。ふりが №（な年妊婦氏名居住地月）日生（歳）氏印 □ 松江市妊娠届出年月日年月日上記妊婦の一般健康診査を依頼します。年月日委託医療機関の長様松江市長妊娠週数名週下記のとおり一般健康診査を実施しました。 ① 問診及び診察（血圧測定、体重測定） ② 尿化学検査 ③ 超音波検査 ④ 保健指導年月日印 ○ 担当者氏名 ⑨−８妊婦一般健康診査費請求書 3 金市町村国保コード 2 0 0 1 0 円妊婦氏名上記のとおり（）についての健康診査に要した費用を請求します。年月日委託医療機関の住所・名称・氏名松江市長様印 ○ １．妊婦一般健康診査を受けるときは、この票及び母子健康手帳を必ず定められた医療機関にお渡しください。２．この票で妊婦一般健康診査（基本的な妊婦健康診査（健康状態の把握、定期検査（子宮底長、腹囲、血圧、浮腫、尿検査、体重）、保健指導、超音波検査）を受けるときは、その費用は、公費で負担され、本人は自己負担の必要はありません。妊婦一般健康診査の項目以外の検査を受けた場合は、自己負担が生じることがあります。３．この票は本人以外は使用できません。また、健診結果は松江市に報告されます。４．妊娠３０週前後に受診されることをおすすめします。５．他市町村へ住所を移した人は、転居先の市町村（担当課）へお申し出ください。附則（施行期日）１この告示は平成２３年１月４日から施行する。（経過措置）２この告示による改正後の松江市妊婦健康診査、乳児個別健康診査、１歳６か月児精密健康診査及び３歳児精密健康診査実施要綱第８条第３号の規定は、この告示の施行の日（以下「施行日」という。）後に妊娠届出を行った者が受診する妊婦乳幼児健康診査から適用し、施行日前に妊娠届出を行った者が受診する妊婦乳幼児健康診査は、なお従前の例による。３この告示の施行日後においても、施行日前に妊娠届出を行った者が受診する妊婦乳幼児健康診査においては、この告示による改正前の松江市妊婦健康診査、乳児個別健康診査、１歳６か月児精密健康診査及び３歳児精密健康診査実施要綱様式第１号の７及び様式第１号の８による妊婦一般健康診査受診票を使用するものとする。