リハビリで元気に！！ Vol. 8 ２年目の春を迎えて元気スイッチ所沢ロイヤル病院回復期リハビリテーション病棟通信４月号 H25.４.11 発行この度は、病棟でのノロウイルス発生につきまして大変ご迷惑をお掛け致しました。ご協力ありがとうございました。き聞いたことをすぐ忘れてしまることも分かってきました。認認知症とリハビリいます。でも根気よく繰り返し知症のお薬や脳トレに加えて、お話ししていけば何％かは理解身体を動かすことも認知症の進ご高齢になれば認知症の方のしてくださいます。幻覚や妄想、行予防に加えるべきなのです。割合も増してきて、リハビリが不穏などが活発な方の場合はこ十分行えないことがあります。れをコントロールするお薬がしかしリハビリは無理、と諦め色々と選べるようになりましてしまう必要はありません。た。認知症の方には物忘れがしば逆に、認知症をもったお年寄しばみられ、昔のことはよく覚りにおいて、体を動かすことが医師布施滋えていても、昨日のこと、さっ脳に対するとてもいい刺激であ実際の利用状況～要介護４・５の場合～今回のお話しは「要介護４」と「要介護５」についてです。この２つの区分は、日常生活全般において常に介護が必要な状態と言えます。身体的に寝たきりである場合、コミュニケーションが取れる方（例えば頚髄損傷の方）であれば「要介護４」、取れない方は「要介護５」になることが多いです。寝たきりでないなら、認知症が重度でコミュニケーションが取れず、徘徊や暴力などの多くの介護困難がご意見等ございましたらサービスステーションまでお願いします。見られます。また、「要介護５」になると、口から食べられないため管（胃瘻＝いろう）で栄養を取っている方もいます。この状態になると、ご家族の介護量は昼夜問わず大変多くなりますので、介護サービスを利用する目的は、ご家族の負担軽のサービスを 10 割負担で利用することも可能です。胃瘻や痰の吸引など、いわゆる医療処置を必要とする方は、介護保険以外、つまりは医療保険で訪問診療や訪問看護を利用している方もいます。また、胃瘻の方は痰の吸引を必要とする場合が多い減が第一となります。１割で利用できる限度額の範囲内で介護サービスを組むと、訪問看護や訪問リハビリ、身体介護のヘルパーなど、いずれかのサービスを組み合わせて一日合計１時間～１時間半程度、ほぼ毎日利用できます。もちろん、それ以上ので、デイサービスやショートステイの受け入れには制限があるのが実情です。きりと一言お願いします！り医療福祉連携室主任熊谷晶子看護学校を卒業し、回復期リハビリ病棟に入職してから、早いもので２年目の春を迎えました。入職した当初は、仕事を覚えることで精一杯で、患者さまへの看護にもとまどうことが多く不安ばかりでしたが、病棟師長、指導者看護師、病棟スタッフの事ができました。回復期リハビリ病棟で働くなかで一番のやり甲斐は、骨折しが同じ目標で関わらせて頂いているからだと思います。そのスタッフの一人として、て車椅子で入院された患者さまが歩いて退院されていったり、経管栄養の患者さまが食事を食べられるようになったりと、日常生活動作が日々向上していく様を間近で実感できることです。それは回復したいという患者さま自身の意欲と同時に、それこれからも日々勉強を重ねながら患者さま一人一人に関わっていきたいと思います。病棟看護師足立有佳方々に支えられ今日まで続けるを支えるご家族や病棟スタッフ点杖(b)は主に歩行時のバランスなど歩行補助具があります。必保持を目的に使用されます。Ｔ要時は患者さまの歩行能力や使字杖に比べ四点杖は床面の設置こんにちはリハビリテーショ面積が大きくより安定したバラン科の山岸です。ンスを保つことが可能です。この度はノロウイルス発生にただし、屋外など凸凹した路よりリハビリの提供に制限が生面ではかえって不安定になるこ用場面により選択したいと思いますので、ご質問等ありましたらリハビリスタッフにお声掛けください。そうそう、当院西側の山桜はじてしまい大変ご迷惑をおかけしました。現在リハビリ室での訓練も再開され、スタッフ一同張り切って患者さまをお誘いお迎えしております。さて、リハ室まえのテラスも色とりどりの花が咲き始めました。これからテラスでの花の栽培など屋外での作業活動や屋外満開になるとなかなかの見ごたえですよ。また、4 月中旬には 1 階ロビーにもロイヤル桜が満開になるそうです、お楽しみに。歩行の練習で春を感じることが多くなると思います。屋外の歩行をより安全に行うアイテムといえば、杖ですね。今回は杖のお話を少しだけしたいと思います（ちょっと強引ですが）。一言で「杖」と言いましても松葉杖や一本杖（Ｔ字杖）など色々あります。主に下肢に体重をかけないように使用される松葉杖などに対して、当院の患者さまでよく処方されている T 字杖(a)や接地面を 4 点で支える四とがあります。転ばぬ先の杖という言葉もあり、杖ひとつで転倒予防にもなりますが、用途や機能を確認して使用したいですね。また四点杖は介護保険でのレンタル対象となりますが、Ｔ字杖は対象外となっています。その他、歩行器やシルバーカーリハビリテーション科係長山岸太一 (a) T 字杖 (b) 四点杖