申込会社名 会員 ・ 非会員 21・建設クラブ・福岡 廣 松 清 殿 様式第40号

様式第40号
第 回
回(H 年
年 月
月 日
日)開催救急救命講習会受講申込書
開催救急救命講習会受講申込書
下 記 の 通 り 、 貴 会 主 催 に か か る 第 回救 急 救 命 講 習 の
受講を申し込みます。
尚、講習会当日に於いて、当会社から申し込む下記
受講者全員は、講師並びに本会担当者の指示に従い、
真剣に受講させることを誓約致します。
受 講 料 ま た は 必 要 な費 用 に関 し て は 、 後 日 の請 求 に て支 払 う
ことを承諾致します。
申込会社名
会員 ・ 非会員
受講者について
ふりがな
氏名
郵便番号
氏名
年 月 日
男・女
生年月日 S・H
年 月 日
男・女
生年月日 S・H
年 月 日
住 所
ふりがな
氏名
郵便番号
生年月日 S・H
住 所
ふりがな
郵便番号
男・女
住 所
※4名以上参加される場合には、お手数ですが同じ内容を別紙にてご提出ください。
平成 年 月 日
申込者 一般社団法人
21・建設クラブ・福岡
副会長(社会貢献・青年部会長)
廣 松
松 清
清 殿
殿
㊞
申込者はできるだけ申込の会社として下さい。