様式第１号（第５条関係）秋田市ごみ集積所設置等補助金交付申請書年（宛先）月日秋田市長申請者〒住所秋田市町内会名代表者名印連絡先（氏名、電話番号）秋田市ごみ集積所設置等補助金交付要綱第５条第１項の規定により、補助金の交付を申請します。 □ごみ集積所（ボックス型）の設置・修繕 □ごみ集積所（折りたたみ式）の設置・修繕 □被せネット（シート）の購入１補助対象２補助金申請額３利用世帯４設置場所の所在世帯５設置場所の形態６振込先振込先円付近 □道路上（歩道、側溝を含む） □道路以外 □その他（）振込先金融機関名預金種目口座番号（フリガナ）口座名義人銀行信用金庫農業協同組合普通口座支店様式第２号（第５条関係）事業収支予算書収入額円支出額円差引額円（収入の部）項目予算額（円）説明予算額（円）説明秋田市補助金計（支出の部）項目ごみ集積所の設置計様式第４号（第７条関係）ごみ集積所設置等（内容変更・中止）届出書年（宛先）月日秋田市長申請者〒住所秋田市町内会名代表者名印連絡先（氏名、電話番号）秋田市ごみ集積所設置等補助金交付要綱第７条第１項の規定により、ごみ集積所設置等の（内容変更・中止）を申請します。１補助金決定通知書の指令番号秋田市指令環推第２補助決定額３事業内容を変更し、又は取り消す理由号円様式第６号（第８条関係）事業実績報告書年（宛先）月日秋田市長報告者〒住所秋田市町内会名代表者名連絡先印（電話番号）秋田市ごみ集積所設置等補助金交付要綱第８条の規定により、添付書類を添えて事業実績報告書を提出します。１補助金決定通知書の指令番号秋田市指令環推第２交付決定日３交付決定額円４補助金確定額円５差引増減額円６添付書類年 (1) 事業収支決算書（様式第７号） (2) 領収書の写し (3) 完成写真月号日様式第７号（第８条関係）事業収支決算書収入額円支出額円差引額円（収入の部）項目（円）決算額予算額増減額説明秋田市補助金町内会予算より計（支出の部）項目ごみ集積所の設置計（円）決算額予算額増減額説明