WAM 『参加型福祉の実践(市民と共に地域を創る)』 - 社会福祉法人

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﹁
サ
ー
ビ
ス
﹂
を
市
民
事
業
と
し
て
事
業
化
し
、
自
生
活
者
の
視
点
か
ら
地
域
に
必
要
な
﹁
も
の
﹂
や
ズ
・
コ
レ
ク
テ
ィ
ブ
と
は
、
地
域
に
暮
ら
す
市
民
が
ズ
・
コ
レ
ク
テ
ィ
ブ
と
の
協
働
で
す
。
ワ
ー
カ
ー
老
人
ホ
ー
ム
に
さ
ま
ざ
ま
な
好
影
響
を
与
え
て
い
ま
鎖
的
、
組
織
的
、
管
理
的
に
な
り
が
ち
な
特
別
養
護
ー
カ
ー
ズ
・
コ
レ
ク
テ
ィ
ブ
の
存
在
は
、
と
か
く
閉
入
居
者
の
生
活
支
援
な
ど
多
岐
に
わ
た
り
ま
す
。
ワ
や
、
施
設
の
課
題
を
多
く
の
対
話
に
よ
り
聞
き
と
ル
藤
沢
の
活
動
を
通
じ
て
見
え
た
地
域
の
課
題
民
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
に
丁
寧
に
か
か
わ
り
、
ラ
ポ
ー
者
と
市
民
を
繋
ぐ
架
け
橋
と
な
っ
て
い
ま
す
。
市
窓
口
業
務
、
洗
濯
、
清
掃
、
通
所
介
護
事
業
、
送
迎
、
と
に
よ
り
、
地
域
と
施
設
、
施
設
と
市
民
、
入
居
い
ま
す
。
︵
ワ市
ー民
カが
ー創
ズる
・①
コ
レ
ク
テ
ィ
ブ
︶
ラ
ポ
ー
ル
藤
沢
の
大
き
な
特
徴
は
、
ワ
ー
カ
ー
は
、
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
コ
ー
デ
ィ
ネ
ー
タ
ー
や
総
務
室
テ
ィ
ブ
の
メ
ン
バ
ー
が
コ
ー
デ
ィ
ネ
ー
ト
す
る
こ
つ
の
団
体
と
の
協
働
に
広
が
り
ま
し
た
。
具
体
的
に
し
た
。
地
域
市
民
で
あ
る
ワ
ー
カ
ー
ズ
・
コ
レ
ク
設
立
さ
れ
、
協
働
し
て
き
ま
し
た
が
、
現
在
で
は
九
は
3
倍
以
上
︵
年
間
2
1
0
0
人
強
︶
と
な
り
ま
ら
市
民
の
暮
ら
し
の
道
具
に
な
る
こ
と
を
目
指
し
て
基
本
理
念
と
し
、
市
民
の
参
加
と
協
働
を
図
り
な
が
分
た
ち
で
出
資
し
、
経
営
し
、
労
働
を
担
う
新
し
い
立
当
初
に
は
二
つ
の
ワ
ー
カ
ー
ズ
コ
レ
ク
テ
ィ
ブ
が
働
き
方
の
組
織
を
い
い
ま
す
。
ラ
ポ
ー
ル
藤
沢
の
設
で
、
わ
ず
か
3
年
で
市
民
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
の
人
数
(2)
ー 市 す
カ 民 。
ー ボ
ズ ラ
・ ン
コ テ
レ ィ
ク ア
テ の
ィ コ
ブ ー
に デ
依 ィ
頼 ネ
し ー
た ト
こ を
と ワ
ま
し
た
。
﹁
人
権
﹂
を
何
よ
り
も
優
先
す
る
こ
と
を
ポ
ー
ル
三
ツ
沢
︵
横
浜
市
保
土
ヶ
谷
区
︶
を
開
設
し
人
と
し
て
二
つ
め
と
な
る
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
ラ
業
を
展
開
し
て
い
ま
す
。
2
0
0
9
年
4
月
に
は
法
16
年
目
を
迎
え
た
現
在
で
は
、
神
奈
川
県
内
に
25
事
川
県
藤
沢
市
の
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
の
設
立
か
ら
立
し
た
日
本
で
最
初
の
社
会
福
祉
法
人
で
す
。
神
奈
人
の
カ
ン
パ
と
生
協
事
業
の
積
立
金
自
己
資
金
で
設
と
し
て
、
生
活
ク
ラ
ブ
運
動
グ
ル
ー
プ
に
集
う
7
万
ラ
ブ
生
協
神
奈
川
﹂
創
立
20
周
年
記
念
事
業
の
一
つ
社
会
福
祉
法
人
い
き
い
き
福
祉
会
は
、
﹁
生
活
ク
は
じ
め
に
特
別
養
護
老
人
ホ
ー
ム
ラ
ポ
ー
ル
藤
沢
施
設
長
▲ラポール藤沢
ズ
マ
ン
で
あ
り
、
地
域
を
創
る
市
民
で
も
あ
り
ま
は
協
働
者
で
あ
り
、
入
居
者
に
と
っ
て
の
オ
ン
ブ
り
も
大
切
に
し
ま
す
。
つ
ま
り
、
法
人
に
と
っ
て
し
た
目
線
で
あ
る
た
め
、
入
居
者
の
人
権
を
何
よ
合
﹂
を
想
定
利
用
し
た
場
ー
ル
藤
沢
を
家
族
が
ラ
ポ
は
﹁
自
分
や
点
の
ベ
ー
ス
り
、
そ
の
視
社
会
福
祉
法
人
い
き
い
き
福
祉
会
(1)す
が
。
主 地
体 域
で 市
あ 民
阿
部
充
宏
・ ・ ・ ・ P・R・O・F・I・L・E ・ ・ ・ ・
阿部
参
加
型
福
祉
の
実
践
︵
市
民
と
共
に
地
域
を
創
る
︶
充宏●あべ・みつひろ
社会福祉法人いきいき福祉会 特別養護老人ホーム ラポール藤沢施設長
1970年生まれ。社会福祉法人に15年勤務。2007
年より現所属先の事業部長。2008年より現職。社会
福祉士、介護福祉士、介護支援専門員。現在、NPO法
人神奈川県介護支援専門員協会理事長、NPO法人ウエ
ルエイジ小規模多機能型居宅介護「絆」副理事長を務
める。「介護支援専門員ハンドブック」(中央法規出版 共著)、「ケアマネジ
ャー試験パーフェクトガイド」
(同)等著書多数。
この著作物は著作権法、国際条約およびその他の知的財産権に関する法律や条約
によって保護されています。版権者(独立行政法人福祉医療機構)ならびに著作
権者の許可を得ない複製(コピー)、再配布を、固くお断わりいたします。
WAMー2010.5 ● 26
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医療・福祉・介護の持続可能なサービスの強化、充実、発展に向け、現場の第一線で活躍されている方や学識者の方から、問題提起
や政策提言を目指した主張をいただき、お届けします。
も
な
っ
て
い
ま
す
。
と
り
わ
け
、
労
働
力
人
口
の
減
少
を
は
じ
め
、
少
子
化
と
そ
の
影
響
は
社
会
問
題
に
を
迎
え
ま
す
。
日
本
人
の
人
口
は
平
成
17
年
よ
り
減
日
本
は
2
0
2
5
年
に
向
け
て
高
齢
化
の
ピ
ー
ク
自
分
た
ち
が
介
護
を
学
ぶ
こ
と
で
地
域
へ
そ
の
知
識
的
で
あ
り
、
市
民
力
の
強
さ
に
感
銘
を
受
け
ま
し
た
。
も
な
く
あ
が
り
ま
し
た
。
こ
の
言
葉
は
非
常
に
衝
撃
い
﹂
と
い
う
声
が
市
民
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
の
誰
か
ら
と
な
く
し
て
、
﹁
私
た
ち
も
介
護
の
こ
と
を
勉
強
し
た
ン
ね
﹂
と
い
う
会
話
が
聞
こ
え
て
き
ま
し
た
。
ほ
ど
ど
、
私
に
は
車
い
す
の
操
作
が
で
き
な
い
か
ら
ゴ
メ
い
か
ら
入
居
者
を
お
散
歩
に
連
れ
て
い
き
た
い
け
い
た
市
民
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
か
ら
﹁
今
日
は
天
気
が
よ
あ
る
日
の
こ
と
で
す
。
特
養
ホ
ー
ム
で
活
動
し
て
ま 機 す 市
す 軸 。 民
。 に 制 参
お 度 加
い に 型
た あ の
活 わ 組
動 せ 織
を る で
今 の あ
後 で り
も な 続
さ く け
ら 、 る
に 市 こ
進 民 と
め の が
て 生 大
い 活 切
き を で
の
た
め
に
は
、
多
く
の
市
民
の
参
加
と
知
恵
を
得
て
、
い
く
こ
と
が
使
命
で
あ
る
と
考
え
ま
す
。
そ
の
実
現
は
さ
ま
ざ
ま
な
社
会
問
題
に
正
面
か
ら
取
り
組
ん
で
で
あ
り
大
歓
迎
で
す
。
そ
の
中
で
、
社
会
福
祉
法
人
い
ま
す
。
そ
れ
は
、
市
民
の
選
択
肢
が
増
え
る
こ
と
し
、
多
く
の
設
置
主
体
が
高
齢
者
介
護
に
参
入
し
て
27
●
︵
キ市
ャ民
リが
ア創
パる
ス②
講
座
の
開
催
︶
WAMー2010.5
て
訪
れ
た
方
の
感
想
と
な
っ
て
い
ま
す
。
わ
か
ら
な
い
﹂
。
こ
れ
が
、
ラ
ポ
ー
ル
に
は
じ
め
員
や
市
民
が
入
り
混
じ
り
ま
す
。
﹁
誰
が
誰
だ
か
服
は
必
要
な
し
と
考
え
る
ラ
ポ
ー
ル
で
は
、
職
暮
ら
し
を
支
え
て
い
ま
す
。
暮
ら
し
の
場
に
制
た
り
前
に
あ
る
は
ず
の
入
居
者
一
人
ひ
と
り
の
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
の
活
動
に
よ
っ
て
、
そ
ん
な
当
中
で
、
ワ
ー
カ
ー
ズ
・
コ
レ
ク
テ
ィ
ブ
や
市
民
職
員
だ
け
で
は
十
分
に
行
う
こ
と
が
で
き
な
い
に
あ
る
は
ず
の
当
た
り
前
の
暮
ら
し
方
を
施
設
わ
っ
て
き
ま
し
た
。
方
﹂
と
﹁
24
時
間
3
6
5
日
の
支
援
体
制
﹂
に
こ
だ
目
を
背
け
る
こ
と
な
く
、
ラ
ポ
ー
ル
で
は
﹁
住
ま
い
こ
の
街
で
住
み
続
け
ら
れ
る
の
か
。
こ
の
事
実
か
ら
分
の
老
後
は
安
心
で
き
る
の
か
。
自
分
が
住
み
た
い
大
き
な
影
響
を
及
ぼ
し
ま
す
。
社
会
保
障
だ
け
で
自
は
、
私
た
ち
の
未
来
に
少
と
介
護
職
員
の
不
足
し
ま
す
。
そ
れ
は
、
社
会
福
祉
法
人
の
使
命
と
も
い
も
、
﹁
便
利
﹂
な
道
具
で
あ
り
続
け
る
こ
と
を
目
指
ラ
ポ
ー
ル
は
、
市
民
の
道
具
で
あ
る
こ
と
。
そ
れ
え
ま
す
。
介
護
保
険
制
度
の
創
設
か
ら
10
年
が
経
過
歌
っ
て
み
る
。
暮
ら
し
の
中
画
を
み
る
、
懐
か
し
い
歌
を
歩
に
出
る
、
観
た
か
っ
た
映
話
す
、
天
気
が
よ
い
か
ら
散
ー
で
お
菓
子
を
食
べ
な
が
ら
ン
グ
で
珈
琲
を
飲
む
、
ロ
ビ
て
く
れ
ま
す
。
食
後
に
リ
ビ
﹁
し
な
や
か
さ
﹂
を
演
出
し
暮
ら
し
に
﹁
う
る
お
い
﹂
と
(3)
は 市 牽
、 民 制
入 ボ 力
居 ラ と
者 ン な
の テ っ
当 ィ て
た ア い
り の ま
前 存 す
の 在 。
り
で
な
く
、
よ
い
意
味
で
の
明
ら
か
に
し
て
く
れ
る
ば
か
る
こ
と
で
、
施
設
の
課
題
を
そ
の
行
動
力
に
繋
が
る
一
歩
に
な
る
が
住
み
続
け
ら
れ
る
地
域
づ
く
り
と
、
や
技
術
を
広
げ
て
い
き
た
い
。
そ
れ
▲アロママッサージをする様子
▲ひと仕事を終えて、談笑する市民ボランティアさん
︵未
市来
民に
の向
道け
具て
に
な
る
︶
た 講 足
。 座 し
を 、
開 市
催 民
す の
る 手
こ で
と キ
と ャ
な リ
り ア
ま パ
し ス
人
は
講
座
の
修
了
者
約
20
人
︶
が
発
年
は
キ
ャ
リ
ア
パ
ス
O
B
会
︵
発
起
企
画
運
営
を
し
て
い
ま
し
た
が
、
今
は
ラ
ポ
ー
ル
藤
沢
の
職
員
が
研
修
の
の
力
を
発
揮
し
始
め
ま
し
た
。
当
初
計
80
人
の
市
民
が
地
域
や
施
設
で
そ
ら
開
催
さ
れ
、
3
期
が
終
了
し
、
合
ス
講
座
と
題
し
て
、
2
0
0
9
年
か
と
い
う
こ
と
で
し
た
。
キ
ャ
リ
ア
パ
この著作物は著作権法、国際条約およびその他の知的財産権に関する法律や条約
によって保護されています。版権者(独立行政法人福祉医療機構)ならびに著作
権者の許可を得ない複製(コピー)、再配布を、固くお断わりいたします。