(様式2) 第号年月日京都府教育委員会教育長様住所氏名等㊞周知の埋蔵文化財包蔵地において土木工事のための発掘を実施したいので、文化財保護法（昭和25年法律第214号）〔第93条第１項・94条第１項〕の規定により、別記１の事項について、関係書類を添付し、別記２のとおり〔届出・通知〕します。別記１ 1 土木工事等をしようとする土地の所在及び地番 2 土木工事等をしようとする建築面積及び土地の面積 3 土木工事等をしようとする土地の所有者の氏名または名称及び住所（法人その他の団体の場合は、その名称及び代表者の氏名並びに事務所の所在地） 4 土木工事等をしようとする土地に係る遺跡の種類、員数及び名称並びに現状 5 土木工事等の目的、計画及び方法の概要 6 当該土木工事等の主体となる者（当該土木工事等が請負契約等によりなされるときは、契約の両当事者）の氏名及び住所（法人その他の団体の場合は、その名称及び代表者の氏名並びに事務所の所在地） 7 当該土木工事等の施工担当責任者の氏名及び住所 8 当該土木工事等の着手の予定時期 9 当該土木工事等の終了の予定時期 10 その他参考となるべき事項【添付書類】土木工事等をしようとする土地及びその付近の地図並びに該当土木工事等の概要を示す書類及び図面(位置図、平面図、立面図、基礎伏図、基礎断面図等) 別記2 93条第1項・94条第1項(○で囲むこと) 京都府処理欄教文第号の 1 所在地京都府長岡京市 2 面積工事(建築)計画面積 3 土地所有者 4 遺跡の種類遺跡の名称平成年月日㎡敷地面積㎡氏名等散布地集落跡貝塚都城跡官衙跡城館社寺跡古墳横穴墓その他の墓生産遺跡その他の遺跡( ) 長岡京跡員数遺跡の現状宅地水田畑地山林道路荒蕪地原野その他 ( 遺跡の時代 ) 旧石器縄文弥生古墳奈良平安中世近世その他 ( ) 道路鉄道空港河川港湾ダム学校建築集合住宅個人住宅工場個人住宅兼工場又は店舗 5 工事の目的店舗その他建物 ( ) 宅地造成土地区画整理公園造成ゴルフ場観光開発ガス･電気･水道等農業基盤整備(農道等を含む) その他農業関係(農道等を含む) 土砂採取その他開発( 工事の概要木造鉄骨鉄筋その他 ) 階建・切土(最大) GL− ⅿ ・盛土(最大) GL＋ ⅿ 氏名: 6 工事主体者住所: 氏名: 7 施工担当者住所: 8 着手期間平成年月日９終了時期平成年月日 10 参考事項指導事項起案発掘調査工事立会慎重工事その他 ( 決裁発送引継【注意事項】①太線内は届出者が記入。 ②遺跡の種類･現状･時代及び工事の目的欄は､該当項目を○囲み、該当項目のない場合は( )内に記入。 )