9職種協働の心臓外科チーム リハビリ科を軸に連携を - 徳洲会グループ

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名古屋徳洲会総合病院
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N
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指 導 士 を 中 心にチームを
名古屋徳洲会総合病院は心臓外科手術を受ける患者さんに対し、5月から
独自の問診票を使用、9月からは診療の流れがわかる患者さん向けの冊子
を導入する。同院はリハビリテーションスタッフを中心に9職種からなる
心臓外科チームを結成、こうした取り組みを通じチーム内の相互理解と情
報共有を進め、患者さんの安心・安全の向上や早期社会復帰につなげるの
が狙い。今後もリハスタッフを軸に、さらなる連携強化に努める方針だ。
まり、介 入のタイミ
牽引している。
言語聴覚士も評価に参加
吸 器 抜 管 時から介 入
す ることで、 誤 嚥 性
肺 炎 などの合 併 症が
減 少 するだけでな く、
適 切 な 食 事 によって
低 栄 養 状 態も回 避で
き、 患 者 さんの早 期
回復につながる。
身 体 機 能の評 価 結
果 はカルテに 記 載 さ
が、 P Tは摂 食・嚥 下リ
や循環器病棟でのカンファ
るI C U( 集 中 治 療 室 )
れ、 毎 日 実 施 してい
月には理学療法士(P ハを 専 門に行 う S Tに比
レンスを 通 じ、 心 臓 外 科
能 評 価 を 開 始している。
し、嚥下機能に問題あり
が誤って気管に入ること)
疾 患リハビリテーション”
築移転時には“心大血管
携 を 強 化し、2年 後の新
ようになった。
術前からSTが身体機能
と判 断 されてからS Tに
の施設基準取得を目指す。
室 長は、「 整 形 外 科 領 域
来 賓では 荒 木 耕 治・
長などが列席した。
きました」 と謝意を表
ここまで く ることがで
お 支 えいただ き ながら
でも連携は始まっています。
屋 久 島 町 長、日 高 滋・
した。
生命
平等
だけは
だ
徳田理事長の
週間 ( 月 〜 日)
日 時半 伊 東秀子さん、(株)
日本評論社・林克行会長来室。
時 岡山大学大学院・阿部康二教授、
四街道徳洲会病院・
野口栄養管理室副主任来室。
日 時 三菱東京UFJ銀行虎ノ門支店・半田宗樹支店長ほ
か 人、
越澤徳美社長、
池田顧問来室。
時 未来医療研究センター・職員 人、山路社長、土佐事
業推進部部長来室。
日 時半 大 迫青果卸センター・大迫一巳社長、静岡徳洲会病院・
桶谷事務局長来室。
時半 湘 南鎌倉総合病院・小林副院長、守矢腎免疫血管内
科部長、徳本腎移植外科部長、塩野看護副主任、西
坂臨床工学副主任来室。
幹部会
湘 南 鎌 倉 総 合 病 院・小 林 副 院 長 、宮
今田聰 雄 先 生 、
日
日
茅ヶ崎徳洲会総合病院・亀井院長、渡部院
福島専務、
通訳エースさん、
平顧問来室。
時 タイ透析研修者 人、
鈴木専務 、越
時半 森
町 家 庭 医 療クリニック・佐 野 潔 所 長 、
時
時
時
時
時
時
時
日
日
島袋将志さん来室。
徳田孝徳先生、
日置健康友の会・川島日出夫会長来室。
中川局長、
久保部長、
奥下部長来室。
能宗専務、
有村京子先生、吉波伸治
生駒市議会・角田晃一先生、
日
澤徳美社長、徳田美千代理事、
アーサー氏、
四街道徳
洲会病院・黒岩国際協力部長来室。
崎部長来室。
長代行、
住田事務部長来室。
先生、山田弘己先生、西山洋竜先生、樋口稔先生、小
村氏来室。
田口和見さん来室。
山下典子さん、
住田事務部
茅ヶ崎徳洲会総合病院・渡部院長代行 、
長、
北口室長来室。
東京西徳洲会病院・佐野副院長来室。
時
時
日
日早朝、
ラオス医療視察団一行の報告に 時間もの間、
熱心に
耳を傾けた理事長は
「土地を探しながら医師や職員の教育をすべ
き」と指示。透析センターはすでにオープンしているラオスですが、
さらにもう一歩進んだ医療貢献ができる日も近いようです。
時
8
ングなど各々の業務
内容を報告 。
その結
果、多職種間の相互
べ、嚥下リスクのある患者
チーム全 員が情 報 共 有し
嚥下リスクを全体で共有
T)
に加 え 言 語 聴 覚 士(S
さんを見逃しやすかった。
ている。
理解が深まり、
連絡
T)
が、心臓外科手術を受
結 果 として患 者さんが誤
もスムーズに取れる 患 者さんも、同冊
ける患 者 さんに対 し、 問
術 後の状 態 変 化に
評 価に参 加 することで、
リハを依頼するケースが多
ご
子により事前に診療
安心でき、リハビリで行う
嚥 下( 飲み込み)リスク
く、リハ開 始 まで
今 後は他の診 療 科とも連
えん
嚥(食 物や水 分、唾 液など 同チームでは今 後 も 連
名古屋徳洲会総合病院
トレーニングや再 発 予 防の
の高い患 者 さんに早 期 介
携を深めていきたいです 」
鹿児島県議会議員、三
てっ せい
周年を迎え
柴 会 長の音 頭で乾 杯、
さつした。
あったからです」 とあい
かいご理 解 とご協 力 が
をはじめ、 皆 様 方の温
も、 地 域の住 民の方々
ることがで き ま し たの
「 無 事に
木和彦・屋久島保健所 徳田哲・副 理 事 長は、
長、 柴 鐵 生・健 康 友の
屋久島徳洲会病院
周年で記念式典
会会長が出席し、節目
を祝った。
国会会期末までの焦点
日の講 演
改革法案は、野田佳彦
首 相が先 月
で「 票の格差の問題は
早く実現しなければ」
と主張。 谷垣総裁は
票の格 差 是 正 という 点
では同 じですが、 定 数
削減は先送りを提唱。
月に財源が 今後を徳田たけし代
の谷垣禎一総裁は 日の
ました。 しかし自 民 党
今 国 会での成 立 を 求め
講演で、
「特例公債にす
ぐ 賛 成 とはいかない」
と牽制、衆院解散を迫
る構えです。
その解 散の環 境 整 備
に必要な衆院選挙制度
できませんでした。
か、 本 音 を 聞 くことが
員 長 という 役 職のため
も あるためか国 対 副 委
ほぼ枯 渇 する」 と訴 え、 議士に聞くと、解散含み
会見で、
「
淳 財 務 相は 日の記 者
間の駆け引 きが。 安 住
の扱いをめぐ り 与 野 党
めの「特例公債法案」
赤 字 国 債で借 金 するた
算の約 半 分 をまかなう、 違憲状態、定数削減も
本 年 度の日 本の総 予
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の流れを知ることで、 診 票 を 使い術 前の身 体 機
ける患者さんに対し、医師、 取り組みの重 要 性も認 識
では、心 臓 外 科 手 術を受
できる。
入することが可能となる。 くのタイムラグが生じるこ
と意欲的だ。
えん げ
看 護 師、リハスタッフ、薬
「 患 者さんとの日 常 会 話
評 価に参 加 し、リスクの
機能を術前にPTが評価 STが術前の身体機能
のなかで得 た 細かな 情 報 以 前は患 者さんの身 体
ある患 者さんには人工呼
日、
島
周年記
大 竹 浩 史・リハビリ 科 副
剤師、栄養士、歯科口腔
し、嚥 下 機 能に問 題があ
月
屋久島徳洲会病院
(鹿
児島県)は
内のホテルで
念式典を催した。 島内
外から115人が出席
し盛大に行われた。
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7 15
30
日近
外科医、臨床工学技士、
を、いつどこに伝 達 するべ
れば S Tに連 絡 していた
働してアプローチしている
リテーション指導士の竹岡
ないため、 患 者 さんの経
和やかな 歓 談のひと時
ず
徳 洲 会からは徳田秀 式 典では 徳 田 秀 子・
を 過ごした後、上 江 洲
え
副理事長が、同院開設
朝 弘・同 院 総 長の万 歳
う
子・副理事長、徳田哲・
までのエピソードなどに
三唱で式典を終えた。
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ともあった。
医 療ソーシャルワーカー、
き かがわかるようにな り
( 図 )。 このように多 職 種
美代子主任は冊子作成の
同 冊 子では、連 携 する
時的変化を最もよく把握
副 理 事 長、 佐 藤 耕 造・
触 れ、「 地 元 の 皆 様 に
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15 14
1
ま した 」 と、 心 臓 リハビ
が円 滑に協 働 するために
意義を語る。
心リハ指導士とは、多 職
は、いかにう ま く 連 携 す
るかが鍵を握る。
円 滑に進めるため、 共 通
図る役目を担う日本心臓
に術 前から退 院 後 まで担
全 職 種が患 者 さんにどの
できる。 それだけに、 心
専務理事、山本晃司院
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13 11 15 12
20
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そこでリハビリテーショ 種 がかかわる 心 臓 リハを
ン科は、 多 職 種 間の相 互
術 前から退 院 後 までの診
定の資格保持者をいう。
リハビリテーション学 会 認
理解と情報共有を目的に、 認 識の確 立や 用 語 統一を
療の流れを 記した患 者さ
月に導 入 す
月から作成を開始 リハスタッフは、基 本 的
ん向 けの冊 子づく り を 提
案。
しており、
ようにかかわり 治 療 を 進
臓 外 科チームでも 頼 りに
当 する患 者さんが変わら
めるかについて紹介するた
されることが多く、心リハ
る予定だ。
職 種のスタッフが集
め、
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4
2
15
3
4
9
ICU と病棟では 9 職種合同のカンファレンスが毎日行われる
医事課職員の 職種が協
9職種協働の心臓外科チーム
リハビリ科を軸に連携を強化
I
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10
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月曜日
直
言
A
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www.tokushukai.jp
月
835
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全職員がプライドを持って働ける
病院への成長を目指す
日
7 23
No.
宇治徳洲会病院が
グループ初の
救命救急センター指定に
H
「屋久島にご恩返しができたらと思いま
す」とあいさつする徳田秀子・副理事長
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自民党青年局「社会保障制度に
関する勉強会」で講師の鴨下一郎
先生と司会を務める徳田代議士
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9職種による心臓外科チーム
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発行:一般社団法人徳洲会
〒102-0083 東京都千代田区麹町4-6-8 ダイニチ麹町ビル2階
TEL:03-3263-8131
制作:一般社団法人徳洲会 編集室
〒102-0083 東京都千代田区麹町4-6-8 ダイニチ麹町ビル4階
TEL:03-6272-3687 FAX:03-3263-8125
Email:[email protected]
❷野口英世アフリカ賞に
徳田虎雄理事長を推薦
❸医療・介護向けロボの勉強会
リハスタッフ中心に60人参加
❸千葉徳洲会病院が
新築移転で地鎮祭
❸徳洲会麻酔科医会
第13回年次集会
❹診断書などの
書類作成を補助
医師の負担軽減に
大きく貢献
生 命だけは平等だ
い の ち
聞
新
洲
徳
❶ 平成 24 年 7 月 23 日 月曜日│No.835