615. 785-099 極 め て 大 量注 射 を 行 つ た 慢 性 覚 醒 剤 中毒 の 一 例 に就 いて 岡 山 大 学 医 学 部 神 経 精 神 医 学敎 室(主 西 紋 任:藤 原 高 司敎 授) 孝 〔昭 和31年2月22日 は 受稿〕 て 皆 に 笑 わ れ た こ とが あ るそ うだ. 緒 言 26年3月 ヒロ ポ ン ・ホ ス ピ タ ン ・ゼ ド リ ンの 名 で 市 販 され た覚 醒 剤 は,本 来 の 目的 か ら逸れ てそ の 濫 用 が 一 部 無 批 判 な 一 般 社 会 人 ・学 生 層 の か ず,時 頃 迄 は 連 用 す る とい うま で に は い 々2∼5cc位 を 静 注 し て い た が,多 弁 ・胃障 碍 の他 に 特 記 す べ き症 状 は な か つ た. 其 の 後,逐 次 注 射 量 は 増 加 し1回5cc 1日 間 に 拡 が り,覚 醒 剤 取 締 法 の 制 定 に もか ゝわ 20cc位 を 用 い て い た と こ ろ, 27年10月 頃 よ り らず,密 造 さ れ た 粗 悪品 が 殊 に 発 育 期 に あ る は 刺 戟 性 とな り些 細 な 事 に 立 腹 し て他 人 と 口 青 少 年 の 間 に 強 く滲 透 し て 著 し い 社 会 問 題 と 論 した り,暴 行 に 出 る よ うに な つ た.此 な つ た の もつ い 先 頃 の こ と で あ る.一 方,そ の こ とだ が4日 の嗜 癖 の 中 絶 の 為 に 精 神 病 院 を 訪 れ る 中 毒 者 玉 突 を した 事 も あ つ た とい う. の数 は 一 時 ほ ど お び た ゞ し い もの で は な くな つ た が,な お 相 当 な 数 に 上 つ て お り,そ の犠 28年3月 間連 続 注 射 を し な が ら徹 夜 で か ら 注 射 量 も1日50cc前 す と 共 に,気 の頃 後 に増 が 大 き くな つ て 沢 山 の 友 人 に 奢 日平 均 つ て や つ た り,自 分 の 肌 着 類 を 商 売 を す る程 2000ccと い う驚 異 的 量 を 静 脈 注 射 し,耳 種 々 買 い 込 ん だ り,酒 屋 か ら 何 万 円 と 酒 を 取 寄 せ な る精 神症 状 を 示 し た1例 た りし た.そ 牲 者 は あ とを 絶 た な い.最 近 私 は,一 を 経 験 した の で 報 告 す る. の 反 面,被 害 念 慮 の 如 き もの が 起 り,戸 締 りを 厳 重 に し て 各 所 に 錠 を と りつ 患 者:末 ○ 英 ○ 26才 男子 旅館業 け た り,護 身 用 と し て 猛 犬 を 買 い こ ん だ り し 昭 和28年10月22日 初診 同 日入 院 た. 8月 末 頃 か らは 言 語 障 碍 が 著 明 とな り, 家 族 歴 ・特 に 記 す べ き も の は な い. 且 視 力 障 碍,心 悸 亢 進 等.が現 わ れ, 9月 に な る 既 往 歴:約5年 と覚 醒 剤 の 使 用 量 は1日500∼1000∼1500cc 前 梅 毒 に罹 患 したが血 液 ワ 氏 反 応 の 陰 性 化 す る迄,サ ル バ ル サ ン療 法 を と急 激 に 増 し,絶 えず 誰 か に お そ わ れ る様 な 行 つ た とい う.学 歴 は 某 大 学 理 工 学 部 卒 で 成 気 が し て,家 績 は 中位 で あ つ た. 居 室 も 床 下 か ら何 か が うか が つ て い る様 だ と 病 前 性 格:意 志 薄 弱 で 虚 栄 心 に 富 む. 云 つ て,階 の 窓 は 全 て釘 づ け に し,自 分 の 下 に 居 住 し得 ず 二 階 へ 上 つ て 畳 を 飲 酒:機 会 的 に 飯 む 程 度. 上 げ て し ま い,窓 喫 煙:最 家 人 は 敵 だ,父 近 は ピ ー ス1日50∼100本. 現 病 歴:昭 和23年9月(某 大 学 一 年 在 学) 試 験 中,「 ヒ ロ ポ ン」 錠 を 用 い た が,胃 が 現 わ れ た の で 中 止 し た.然 障碍 し 同 年12月 郷 里 に 帰 省 中 ダ ンサ ー に 教 え ら れ,1cc静 注 した と ころ,多 弁 とな り頻 尿 が 現 わ れ,「そ ば 」 を 食 べ よ う と した が 胃 に もた れ た 様 で,嘔 気が あ りロ へ 入 らず,「大 食 漢 が ど う した 」 と云 つ と云 つ て,他 とか 欄 間 に は 暗 幕 を 張 り, は 自分 を 殺 そ う と し て い る等 処 へ 引 越 し を さ し て し ま つ た. 又 或 る部 屋 に 監 視 人 が い る とい うの で 床 下 か ら 火 を つ け た こ と もあ る.そ う し て 自分 は 日 本 刀 と斧 を 身 に つ け, 20ceの 注 射 器 で 注 射 の 連 続 と い う生 活 で あ つ た2こ 入 院 した が,当 2000ccと う し て10月22日 時 の使 用 量 は 実 に1日 い う大 量 で あ つ た. 平均 436 西 現 症:顔 貌 憔 悴 し 騨 眉 著 明,絶 注 意 し て,不 紋 えず 周 囲 に 安 な 面 持 で あ る.幻 聴(悪 口が 孝 塩 の 二 種 で あ る が,フ ェニ ル ア ミノ プ ロ パ ン に 就 い て は 硫 酸 塩,フ ェ ニ ル メ チ ル ア ミノ プ 聴 え る.)被 害 念 慮 ・終 係 念 慮 ・注 察 念 慮 あ り. ロバ ンに 就 い て は 塩 酸 塩 が 使 用 され て い る. 言 語 不 潔 症 を 認め,罵 之 等 除 倦 覚 醒 剤 は 末 稍 的 の 作 用 が 少 く,主 晋 雑 言 限 りな く,感 情 刺 戟 性 で 一 寸 の 事 で 興 奮 す る.言 語 も障 碍 さ して,中 れ,吃 労 感 が 除 か れ る の故 に,種 音 ・言 語 の 渋 滞 が 著 明 で あ る. と 枢 性 に 働 い て 睡 気 を 去 り主 観 的 な 疲 々 な る方面 に過 大 身 体 的 に は,脈 搏 頻 数 で,口 唇 に は チ ア ノ ー ゼが 認 め られ る .両 上 肢 は 上 膊,前 膊 に か 評 価 的 に 愛 好 され て 来 た.し か も木 剤 は 直 接 の 身体 的 毒性 が 少 い た め,容 易 に 反 覆 して 習 け 皮 静 脈 に 沿 つ て 褐 色 線 状 の 注 射 痕 が あ る. 慣 的 とな り,患 者 に よつ て は 可 成 り多 量 の 注 経 過:入 院 後11月 初 旬 迄 幻 聴 激 し く,不 安 多 動 多 弁,絶 えず き よう き よろ と周囲 を 見廻 射 を して い る もの もあ る. 近 時,取 締 りの 強 化 に 伴 い 正 規 の ル ー トに わ し,物 音 が す る と身 が ま え て 防 禦 の 姿 勢 を の ら な く な つ て か ら は,そ と り,一 家 皆 殺 し に し て や る と か,火 をつ け く エ フ ェ ド リ ン よ りの 製 造 が 容 易 な た め,(塩 物 か にお び え て 酸 エ フ ュ ド リ ンの 側 鎖 に 於 け る唯 一 の 水 酸 基 て 焼 い て し ま う等 と叫 び,何 い る様 で,戦 々競 々 た る も の で あ つ た.此 の をHに 置 き.かえ た もの,お 間 悪 臭 あ る発 汗 多 量 で 他 の 者 は 寸 時 も同 室 し エ フ ェ ド リ ン), 得 な い と い う状 態 で あ つ た. 場 に 流 され て い る. の構造 式 の 示す如 な わ ちデ ゾオ キシ 多数 の 粗 悪 な る密 造 品 が 市 其 の 後 稍 々 鎮 静 し て 同 室 の 患 者 達 と雑 談 を と りか わ す 様 に な つ て い た が,11月20日 頃か ら 再 び 急 に 被 害 念 慮 現 わ れ,顔 貌 も硬 くな り, 他 の2, が 倒 れ る或 は 3の 患 者 を 傷 付 け,家 虎 が 現 わ れ た と騒 ぎ,自 分 の 布 団 を 虎 だ とい つ て 押 え る等,全 診 が 約1週 く の錯 乱 状 態 で,拒 食 ・拒 間 続 い た 後 漸 次 落 着 い て 来 た.そ エ フェ ドリン ヒ ロ ポ ン これ ら 市 販 覚 醒 ア ミ ン の1cc中 体0.003g位 含 有 量は大 で あ る と云 わ れ て い る.本 患 者 の 場 合 も,普 通 之 を 用 い た ら しい が,後 に は, れ で も12月 初 旬 迄 は 一 触 即 発 の 危 険 を 感 ぜ し 粉 末 を 直 接 水 に 溶 い て 静 注 した 事 もあ つ た と め る状 態 で,心 い う.従 つ て 真 の 摂 取 量 が ど の位 の 量 に 達 し 内 深 く被 害 妄 想 を 懐 い て い る て い た か は 勿 論 分 ら な い が,仮 よ うに 見 え た. 12月10日 2.0,バ よ り持 続 睡 眠 療 法(ズ ル ビ タ ー ル1.0)を ル ホ ナー ル 約15日 間 行 つ た と し た とす れ ば,そ に 市 販 品 と合 の 量 は 実 に6瓦 尤 も闇 の も の は,不 純 物 で,エ に 達 す る. フ ェ ド リ ン, こ ろ 覚 醒 後 は 全 く鎮 静 とな り,今 迄 の傲 慢 不 プ ロ カ イ ン ・カ フ ユ イ ン等 が 混 合 し て い る と 遜 の 態 度 は な くな り,か え つ て 馬 鹿 丁 寧 で ヒ 云 うか ら 私 の 患 老 が 摂 取 した もの は 全 部 が ヒ ロ ポ ン の 害 毒 を 身 に 泌 み て 痛 感 し た と述 べ, ロ ポ ンだ とは 云 え な い か も知 れ な い.し 家 人 も そ の 性 格 の 変 化 に 驚 き の 目 を み は る様 な が ら,文 献 を 見 て み る と,今 に な つ た. は1日300mg位 かし まで の もの で が 最 高 の よ うで,本 患 者は こ れ に 較 べ る と桁 違 い に 多 量 で あ る こ とが 注 考 覚 醒 剤 取 締 法(昭 案 和26年 法 律 第26号)第2 条 に よれ ば 「覚 醒 剤 」 と は フ ェニ ル ア ミノ プ ロ パ ン,フ そ の 塩 類,並 ェ ニ ル メ チ ル ア ミ ノプ ロ パ ン及 び び に これ らのい ずれ か を 含有 す る製 剤 と定 義 さ れ て い る.現 在 使 用 さ れ て い る 覚 醒 剤 は,主 目 に 値 す る. 一 般 に覚醒 剤 の慢 性 中 毒症状 として特 異な に 塩 類 で あ り,硫 酸 塩 ・塩 酸 事 は,精 神 症 状 が 前 景 に 立 ち,刺 戟 亢 奮 性 を 増 し,暴 行 を 働 く 様 に な り,又 屡 々嫉 妬 妄 想 ・被 害 妄 想 ・関 係 妄 想 等 の 被 害 的 な 妄 想 気 分,そ れ に と も な う幻 聴,自 我 意識 障 碍等分 裂 病 様 の 症 状 を 示 す 事 で あ り,し か も脱 慣 に 極 め て大 量 注 射 を 行 つ た 慢 性 覚 醒 剤 中 毒 の 一 例 に 就 い て 437 よつ て,モ ル ヒ ネ 類 の 麻 薬 の 如 く強 烈 な 身 体 結 症 状 を 来 さな い こ とで あ る と され て い る.本 例 の よ うな 極 め て 大 量 摂 取 した よ うな 場 合 で も,ま ず そ れ に よつ て生 命 に 危 険 が な か つ た こ と も さ る こ とな が ら,所 謂 禁 断 症 状 も殆 ど 現 わ れ ず,た ゞ分 裂 病 様 の 種 々 な る 妄 想,幻 聴,精 神 運 動 興 奮 が 主 で あ つ た 点 は ヒ ロ ポ ン 26才 の 男 子 で,覚 醒 ア ミ ンを1日 平 均2000cc と い う大 量 を 静 脈 注 射 し種 々 な る分 裂 病 様 症 状 を 示 した1例 る. うか. 1) 堀 見 太 郎:覚 醍 ア ミ ン剤 に 関 す る 諸 問 題,薬 献 学 研 究, を 報 告 し た. 藤 原 高司敎授,高 坂 睦年 助敎授 の御 校閲 を深 謝す に よ る 中 毒 症 状 の 特 異 性 と も云 うべ き で あ ろ 文 語 22巻. 2号(昭25年)
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