おがさわら通信 小笠原クリニック札幌病院の広報紙 脱腸の仕組み（腹部の断面） 脱腸（そけいヘルニア）を放置していませんか。脱腸は「診断がついた時点で 正常 手術すべき」といわれているのですが、軽視する方がいます。ある日、突然激痛 腸 椎骨（背骨） に襲われ、救急車で搬送され緊急手術−−そんな事例が当院でも増えています。 筋 肉 や 筋 膜 皮 膚 脱腸 我慢して いませんか 戻るけど… 脱腸 激痛の前に しかし破れた筋肉や筋膜は自然には元 に戻りません。逆に「穴」はどんどん大 きくなり、飛び出す腸の量も多くなり、 押しても戻らなくなります。飛び出した 腸が「穴」で締め付けられ、激痛が走り ます。緊急手術をしないと腸が壊死する 早めの外科受診を 危険があります。 原則２泊 診療科は外科。原則２ 泊３日の入院で対応して います。仕事などで「２ 泊は無理」という方は、 医師と相談の上、１泊２ 日に短縮することも可能 で す。40 歳 以 上 の 男 性 や妊婦さんに多い病気で す。 発行日 ２０１１年 ７月１３日 妊婦さんも 消化器外科部長、瀧川拓人医 師 は、 脱 腸 の 手 術 を 局 所 麻 酔 で行っています。 全身麻酔が できない方も 全身麻酔ができない心臓や脳 血管の病気をお持ちの方でも 手術を受けることができます。 しかし局所麻酔には、嘔吐や 血圧上昇といった副作用があ り ま す。 そ こ で 瀧 川 医 師 は 麻 酔 剤の量を減らせないかと考えま した。 麻酔注射を打つ場所や手術の 手順を工夫。脱腸手術では通常、 麻酔剤を２００ｍｇ使います が、 こ れ ま で で 最 も 少 な い と き で８ｍｇで手術できました。 手術前の 飲食が可能 ﹁高齢者に優しい手術を﹂と開 発 し た 麻 酔 法 で す が、 手 術 前 も 飲 食 で き と い う メ リ ッ ト は、 仕 事をお持ちの方にも喜ばれてい ます。 脱腸手術 年 40 ∼ 70 件 「高齢者に優しい手術を」 肝臓も注意を 自分でチェック ここらへんが ポッコリ 押すと引っ込む 40 歳以上の男性に多い 局所麻酔の量 最少で２５分の１ 瀧川拓人医師 ■東大医学部卒 ■暫定教育医（日本がん治療認定医機構） ■指導医 （日本消化器外科学会、日本外科学会） ■専門医（日本消化器内視鏡学会） ■消化器がん外科治療認定医 ■検診マンモグラフィー読影認定医 42 号 飛び出すのは 筋膜が破れているから 自然には治りません 脱腸は足の付 け 根（ そ け い ） 破 筋 部分の筋肉や筋 腸 れ 肉 た や 膜が破れ、腸が 状 筋 飛び出す病気です。 椎骨（背骨） 態 膜 が 初期は自分で押すと元 に戻るため、治ったと勘 違いする方がいます。 ２個以上→肝臓病の可能性がとても高い １個→可能性がある 沈黙の臓器だから センチ以上の肝臓 がんが無症状のま ま、 た ま た ま 検 査 で 見つかることも珍し く あ り ま せ ん。 し か し血液検査と超音波 検 査 で、 比 較 的 簡 単 に病気の有無を調べ る こ と が で き ま す。 無料の肝炎ウイルス 検査を行っていま す。 肝 が ん 予 防 と し てお勧めします。 10 □ 血液検査で肝機能障害や GOT、GPT が高いと言われた □ 両親や兄弟姉妹に肝臓病の方がいる □ 体重が１年で２kg 以上太った（または減った） □ コレステロールや血糖値が高く治療を受けている □ 晩酌をする 血管の病気かも それ 足が痛むけど休むと 治 る、 そ ん な 症 状 に 悩 ん で い ま せ ん か。 そ れ 血 管 足のしびれ、痛み、冷え の病気かもしれ ま せ ん 。 下 肢 閉 塞 性 動 脈 硬 化 症と い い ま す。 ア ル フ ァ ベ ッ ト で Ａ ＳＯと表記します。 血管が詰まって足の先端ま で血液が流れないのです。最悪、 足が腐って切断という こ と も 。 S Ｏ 注 フットケアセンター ンター 意 担当医 心臓血管外科医長 松井欣哉医師（写真） □狭心症や心筋梗塞を □足が冷たい ベッカライ・コルプ 肝臓・NASH 外来、人工透析、ビタミン C がん治療 訪問診療、消化器内科、内科 低容量局所麻酔の鼠径ヘルニア（脱腸）手術 電話０１１・５８２・１２００ 電話０１１・５９２・５３３５ 肝臓内科・循環器内科・消化器内科・内科・ 外科・内科・消化器内科・消化器外科・ 循環器内科・心臓血管外科・呼吸器外科・ 泌尿器科・形成外科・整形外科・肛門外科・ 麻酔科・リハビリテーション科 月金 ９時１７時（昼休み １２時半１４時） 休診日 土、日、祝、年末年始 〒 005・0013 札幌市南区真駒内緑町１丁目 ファックス ０１１・５８３・１６００ メール offi[email protected] 泌尿器科・形成外科・外科・リハビリテーション科 で す。 ポ ン が た ま る と 素 敵 な 藤野診療所 透析シャントと末梢血管（足）の血管センター 電話０１１・５８３・２０００ なんでもボランティア募集 ･･･ 小笠原クリニック 特典があります。 外来プラザ お 問 い 合 わ せ は 広 報 室︵ 電 小笠原クリニック札幌病院附属 話５８３・２０００︶まで。 最近はやりのヨーロッパパンを 16 年も前から提 供。こだわりの味を求め、札幌市内はもとより近隣 １０：００∼１７：００ 定休日 火、水、木 市からも来店します。 ワインに合うパンを尋ねると「ベルリーナ ラントブ ロート」 （写真、左の２つ）という楕円形のドイツパン をすすめられました。トングで持っただけで外側の固さ が伝わってきますが、中身はしっとり柔らか。素材のラ イ麦の味がしっかり。人気もうなずけます。 パン職人の安井伸行さんと妻の愛子さんで店を切り盛 り。アニメ映画「魔女の宅急便」のパン屋のような内外 装も楽しみのひとつです。 南区真駒内曙町３・７・３ 電話５８８・６８８８ す。 趣 味 の 披 露、 入 院 患 者 さ □睡眠中に足が痛い んの話相手などなど。 □脳卒中をわずらった □休むと痛みが消える う ち の 制 度 の 特 長 は、 ボ ラ わずらった □歩くと足が痛い フラダンスの披露、話相手、囲碁対戦 □脂質異常症だ □足がしびれる 病院や介護施設で活動する □高血圧だ □糖尿病だ ボランティアを募集していま □タバコを吸う す。 あ な た が や り た い こ と で、 B ンティア時間に応じてポイン A 患者さんや入居者さんに喜ば A、B で各１個以上チェックが付く方は気をつけて ト﹁ ポ ン ﹂ を 差 し 上 げ る こ と 受診予約と問い合わせは マネージャーの森まで 電話 583・2000 お すす め し ま す 欧州パン一筋 16 年。注文は全道、本州からも 小笠原クリニック札幌病院（本院） Ａ れることならなんでもＯＫで 17 症状がある方はこの病気を 市消防局はおおよその 位 置 を 把 握 で き、 よ り 迅速な救助が可能にな るといいます。 １０００ｍを超える 山 は 市 内 に 座 あ り、 南区にはそのうち 座 も あ り ま す。 及 川 署 長 は﹁ 登 山 ブ ー ム で 山 や 森の中に入る人が増え て い ま す。 経 験 の 少 な 18 専門に治療するフットケアセン る南消防署と管内出張所 を紹介します。初回は南 消防署の及川敬署長にお 話を聞きました。 ♢ ﹁ 登 山 や 山 菜 採 り に は、 ＧＰＳ付き携帯を持って いって﹂及川署長はそう 呼びかけています。 南区内で２０１０年度 に行った山岳救助は７ い方は地理に詳しい人 及川署長（左）と菩提寺隊長 ターにお問い合わせく だ さ い 。 訪問 −１− 件、 山 菜 採 り の 遭 難 者 の 救助は９件。 と一緒に行動して﹂と Ｇ Ｐ Ｓ 付 き 携 帯 電 話 か 訴えています。 ら １ １ ９ 番 通 報 す る と、 及川・南消防署長 登山にはＧＰＳ携帯を持っていって この﹁南区の救急隊訪 問 ﹂ では、区民の安全を守っ て い 小笠原クリニック札幌病院の広報紙 月、水、金 １０時１８時 （昼休み １３時１４時） 月金 ９時１８時（昼休み １２時１３時半） 火、木 １０時１８時 （訪問診療 １３時１５時半） 休診日 日、祝、年末年始 〒 061・2283 南区藤野３条６丁目 土 ９時１４時 〒 005・0012 南区真駒内上町１丁目 小笠原クリニック 内科、循環器内科 休診日 土、日、祝、年末年始 コープさっぽろ藤野店２階 澄川診療所 〒 005・0004 南区澄川４条３丁目 電話０１１・８３１・１２００ 皮膚科、美容皮膚科、小児皮膚科 電話０１１・８３１・１２０３ 月、火 ９時−１８時（昼休み１２時半−１４時） 月−金 ９時−１８時 （昼休み１２時半−１４時） 水、金 ９時−１８時半（昼休み１２時半−１５時） 第２、４土 ９時−１３時 休診日 第１、３、５土、日、祝、年末年始 第１、３、５土 ９時−１２時半 ＊１４−１８は予約のみ 第２、４土 ９時−１３時 休診日 木、日、祝、年末年始
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