沖縄県在宅医療人材育成事業検討委員会（第２回目）・議事要旨日時：平成２５年２月２７日（木）１９：１５～２１：４０場所：琉球大学医学部附属病院がんセンター参加者：６名笹良剛史（友愛会南部病院）／喜納美津男（きなクリニック）／荷川取尚樹（花あかり居宅介護支援事業所）／宮城愛子（訪問看護ステーション大名）／島袋恭子（那覇市立病院）／増田昌人（琉大病院がんセンター）陪席：安里千恵美（琉大病院がんセンター）山口元子（琉大病院がんセンター）＜報告事項＞１．平成２５年度第１回沖縄県在宅医療人材育成事業検討委員会・議事要旨について増田委員より、平成２５年度第１回沖縄県在宅医療人材育成事業検討委員会議事要旨が報告された。２．沖縄県在宅医療人材育成・質の向上センターホームページ公開について増田委員より、資料２に基づき沖縄県在宅医療人材育成・質の向上センターホームページ公開に向けて準備を進めていることが報告された。在宅医療人材育成部門について、活動目標に在宅を支える多職種間の情報交換・交流等の支援を加えたがいいのではという意見が出され、了承された。＜協議事項＞１．事業計画について今年度の事業について、増田委員より 3 月 16 日に開催される緩和ケアフォローアップ研修会を沖縄県在宅医療人材育成・質の向上センターの主催で行うことが報告された。来年度の事業について在宅医療をめぐる県内の現状・医療の側はまだケアマネとの連携がうまく取れていない。基本は多職種だがまずケアマネとの連携から。・医療依存度の高い要介護者や看取りケアを必要とする要介護者を受け容れるケアマネ事業所があまりない。特に基礎資格が福祉系のケアマネにそういう傾向があるようだ。・介護職員の痰吸引等の医療行為に関する研修が課題となっているおり、急速に増えている有料系老人ホームでの医療依存度の高い要介護者の受け入れの問題がある。・現場の仕事をしながらヘルパーさんが研修を受講すること自体が大変。受けさせるのも大きな施設でないと人の余裕がない。・在宅では終末期が中心になってくるため、緩和ケア研修会が必要である。・訪問看護師やヘルパー、ケアマネなど在宅で患者さんと接する人が終末期のことを皆で話し合えていない。コミュニケーションや倫理を含んだ研修がない。・在宅医療を進めていくにあたってケアマネが調整役にならないといけないが、大半のケアマネは医師に電話もできない。病院からどういう風につないでいけばいいのか伝える機会が必要である。・沖縄では SW、PSW、MSW、CSW の 4 団体は一緒になっている。それぞれ動いて年に 4 回話し合い、1 回学会をやっている。ケアマネも勉強会とか研修とかもっと一緒にやってもいいのでは。・在宅に送り出す側である病院医師への研修会、働きかけも必要である。事業の方向性・県医師会の事業の隙間を埋める、フォローされていない職種を対象にする。・看護師は認定看護師制度や緩和ケア研修会があり、ソーシャルワーカーはがん予算が使えるがケアマネに関しては医師会も特化して育てるということはやらないのではないか。・医療機関からケアマネ事業所にうまくつなげていくため、ソーシャルワーカーとケアマネを中心に交流促進や研修機会の確保が必要である。育成の対象となる人材・経験と実績があって理論化して教育できる人が必要である。・県内のリーダーとなれる方を 3 人は育てたい。そのうちの 1 人は全国のトップ 50 人に入るような人になってもらいたい。派遣事業について 5 月末までに荷川取委員と島袋委員に看取りと在宅に関する県外での研修会、学会、先進地区の見学などに行っていただき、次回の委員会でお話をうかがったうえで県内での研修会の開催を決めたい。県内での研修会開催についてこの事業はあと 2 年で終了なので年 2 回計 4 回の研修会を行いたい。事業の終了後についてリーダーとなる 3 人の人に引っ張っていってもらいたい。その上で、均てん化という意味で沖縄風にアレンジしたケアマネ用チェックシートを病院ソーシャルワーカーとケアマネが合同で作っていくというのもいいのではないかという案も出された。２．次年度の委員会開催について平成２６年度第１回目：６月５日（木）１９：００～がんセンターにて