土浦商工会議所青年部入会申込書 土浦商工会議所青年部 殿 私は、土浦商工会議所青年部の趣旨に賛同し入会を申込みます。 入会年月日 平成 フリガナ 氏 名 印 〒 住 年 月 日 生年月 日 年 月 日生 年齢 才 血液型 自 宅 ＴＥＬ 所 携 帯 番 号 フリガナ 業種 会 社 名 役職 〒 会 社 ＴＥＬ 住 所 ＦＡＸ ホームペー ジアドレス Ｅメール アドレス 会社のＰＲ 趣 味 特技 ※会費は年額２４，０００円 （月額２，０００円） ※申込時、写真（4 ㎝×3.5 ㎝）の提出をお願いします。
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