環境保全推進委員応募用紙 ふりがな 性別 名 前 〒 西暦 年 生年月日 M･T･S･H H27.4.1 現在 男・女 月 日 歳 － 住 所 ＴＥＬ － － ＦＡＸ Ｅメール アドレス 職 業 － － ＠ 活動団 体 名 今まで、環境保全推進委員となったことがありますか ＊市民団体など所属している場合、団体名をご記入下さい。 ある（期間： 年～ 年） ・ない １ 環境保全推進委員に応募した動機・理由をお書き 環境保全推進委員に応募した動機・理由をお書きくだ した動機・理由をお書きください。 ください。 ２ これまで、どのような環境保全活動をされてきましたか。 これまで、どのような環境保全活動をされてきましたか。 ３ 今後、 今後、どのような環境保全 どのような環境保全活動を 環境保全活動をし 活動をしたいとお考えですか。 （北海道環境生活部環境局環境推進課）
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