発行所：公立甲賀病院組合公立甲賀病院地域医療連携室 2012 年 2 月１５日第3号〒528-0014 滋賀県甲賀市水口町鹿深 3 番 39 号 TEL：0748-62-0234（代） FAX：0748-63-0588 http://www.kohka-hp.or.jp/ 当院の歯科口腔外科・矯正歯科の役割歯科口腔外科部長角熊雅彦医師歯科口腔外科・矯正歯科とは口腔内に生じたあらゆる疾患、さらに顎骨、顔面、唾液腺（顎下腺、舌下腺）や上頸部の内科的・外科的疾患の診断および治療を行い、歯列不正に対して矯正治療や手術を前提とした額強制治療を行っている診療科です。また入院患者さんに対する口腔ケアや在宅歯科治療、口腔ケアおよび糖尿病治療や化学療法を受ける患者さんに対する口腔ケアも行っています。対象とする疾患う蝕（虫歯）、歯周病（歯槽膿漏）、歯の欠損（インプラント治療や冠、入れ歯の作製などの補綴）、全身疾患を有する患者さんの歯科治療、炎症（歯性感染症）、歯列不正（悪い歯並びなどの矯正）、顎関節疾患（顎関節症、顎関節脱臼）、顎顔面領域の外傷、顎顔面骨骨折、顎変形症、唇顎口蓋裂、口腔悪性腫瘍（舌癌、歯肉癌など）、口腔・顔面領域の良性腫瘍、嚢胞、口腔粘膜疾患（白板症、口腔扁平苔癬など）、口腔カンジダ症、ウィルス感染症（単純疱疹、帯状疱疹など）、口腔乾燥症、舌痛症、味覚異常、神経疾患（三叉神経痛、神経麻痺） ⇒裏面へ続く 2012 年 2 月１５日発行公立甲賀病院虹のかけはし第3号 1. 抜歯埋伏智歯（顎骨に埋伏している智歯）の抜歯や抜歯時のストレスを軽減するため静脈内鎮静法を用いて入院下で抜歯を行うこともあります。 2. 歯周病外来、入院、在宅等すべての患者さんに対して歯周病治療や予防的な口腔ケアも行っています。 3. インプラントブローネマルクシステムを使用し、ＣＴで顎骨の状態を精査し顎骨の骨が少ない例には移植手術や骨延長術を行っています。 4. 顎関節症スプリント療法、マイオモニター、関節内注射などを行っています。 5. 巣裂不正および顎変形症一般歯科矯正治療および顎骨に異常のある患者さんに対しては約 2 年間の術前矯正治療の後、多種の顎矯正手術を行っています。 6. 口腔・顔面領域の良性腫瘍、嚢胞口腔粘膜や舌および顎骨に出現した腫瘍や嚢胞に対して切除や摘出を行っています。 7. 口腔悪性腫瘍舌癌、歯肉癌などに対して手術、放射線療法、化学療法を単独や併用して治療しています。 8. 顎顔面外傷顎骨骨折や歯の脱臼および口腔粘膜の裂傷、皮膚の裂傷などの治療を行います。 ☆ 退院支援チーム ☆ 地域医療連携室皮膚・排泄ケア認定看護師大角由香 2008 年度に皮膚・排泄ケア認定看護師の資格を取得し、今年度で 4 年目となります。現在の主な仕事は褥瘡を保有した方の褥瘡回診はもちろんのこと、褥瘡の発生リスク持った患者さんへの介入も行っています。院内の褥瘡回診の対象者は毎回約１５名前後です。在院日数の短縮化で重症化した褥瘡を保有したまま退院となるケースも多々あり、退院してもしばらくすると褥瘡再発で再入院となるケースも見られます。患者さん・ご家族・地域医療にかかわる方々が安心して褥瘡ケアを行えるシステム作りを行っていく事も、私の重要な役目ではないかと考えています。褥瘡は予防が第一です。そこで院内では褥瘡の発生リスクを予測し、褥瘡を未然に防ぐということを目的とした活動を行っています。月平均で換算すると毎月９０名近くが褥瘡患者管理加算の算定の対象となります。今後も入院患者さんの高齢化、医療の高度化に伴い褥瘡に関連した事で問題を抱える方は増える一方だと考えられます。皆様に安心して褥瘡とお付き合いしていただけるよう自己研鑽を行い、少しでもそういった方々のお役に立てるよう頑張っていきたいと思います。 2012 年 2 月１５日発行公立甲賀病院虹のかけはし第3号インターネット予約をご存知ですか？放射線科前田和樹宮本義嗣当院では、画像診断検査（CT 検査、MRI 検査等）のインターネットによる予約を行なっています。ご利用いただくには専用の ID、パスワードが必要なのですが、１２月末現在において、３２医療機関５７医師の登録をいただき、延べ１５０名の患者さんにご利用頂きました。『患者さんの目の前で、患者さんの都合を聞きながら、２４時間３６５日いつでも予約が取れる』利便性に、大変ご好評を頂いております。今までは他の医療機関様から「診察検査依頼書」を FAX していただき、ご記入いただいて希望日時に基づいて予約状況を確認しながら予約をお取りし、折り返し FAX 送信にて返事を行なっておりました。そのため、他の医療機関様は希望日時で予約が出来るのかどうか、 FAX の返事が来るまで患者さんに待っていただく必要がありました。インターネット予約ならインターネットで希望検査を選択すると予約可能日時をすぐに確認でき、その場で予約が完了できるため、患者さんの都合を確認しながらスムーズな予約が可能となります。予約操作も簡単で、画面の案内に沿って、患者情報入力、検査内容の選択、日時選択、所見などの入力を行っていただきますと予約が完了いたします。検査によっては日時を指定していただきますと、可能なかぎりですが、ご希望の時間に検査を予約させていただく事も可能となっております。また、患者さんの症状から、どの検査が適切かの判断を当院へ委ねたい場合にはおまかせ予約という機能もあり、症状等を記入していただきますと、当院の医師が判断し、最適な検査を予約させていただきます。予約申し込み時の検査依頼内容は、そのまま紹介状となるため、予約が完了したその場で印刷して患者さんへお渡しいただけます。また、各検査の同意書、問診票なども一緒に印刷されるようになっております。画像診断検査だけでなく、２０１２年２月 1 日より栄養指導の予約（詳しくは栄養管理室へ）にも対応できるようになりました。興味を持たれた方は、お手数ですが当院ホームページ（http://www.kohka-hp.or.jp）をご覧いただくか、もしくは地域医療連携室（０７４８－６２－５２６７）までご連絡ください。もちろん FAX による予約も従来通り受け付けております。 2012 年 2 月１５日第 33 回発行公立甲賀病院虹のかけはし第3号健康講座が、1 月 14 日（土）開催されました今回の講座では「がん化学療法～治療と医療費のおはなし～」をテーマとし、当院の副院長沖野孝医師、薬剤師の原口久義、社会福祉士の福井秀隆よりご講演をさせていただきました。当日は、当初の参加申込人数より、はるかに多い 100 名のご参加をいただきました。また、たくさんのご質問もいただき、時間が足りないぐらいでした。次回の講座案内 ① 滋賀県がん緩和ケア研修会日時：平成 24 年 3 月 4 日（日）時間：9 時～17 時日時：平成 24 年 3 月 11 日（日）時間：9 時～16 時 15 分場所：両日共に公立甲賀病院 ② 健康講座日時：平成 24 年 4 月 14 日（土）時間：14 時～15 時 30 分場所：サンライフ甲西内容：「子供の食べ物のアレルギーについて」講師：岩井義隆医師対象：医師、医療従事者編集後記 2012 年も明けて１ヶ月がすぎました。真っ白い雪と気持ち引き締まる寒さの中、皆様今年も互いの地域、病院のつながり合いの関係を大切に日々の業務に努めておられる事と思います。昔、小さな手で雪のボールをつくりはしゃいで楽しんだ雪合戦、ころころと雪の玉をころがし出来上がった少し無骨な雪だるま。みんな経験があるのではないのでしょうか。今はただ雪が降ると、通勤が大変だとしか考えられない私達。あともう少し、寒い冬と仲良く、過ごしていきましょう。（Ｕ）