主治医様 兵庫県立姫路しらさぎ特別支援学校 学校感染症証明書について(依頼) 標記の件について、下記に必要事項を記入していただきますよう、よろしくお願い します。 登校許可証明書 小・中・高 年 組 氏名 病 名 上記の者は、平成 年 月 日より 月 日まで、頭書の疾病に より療養中でしたが、他の児童生徒への感染の恐れがないと認められましたので、登校 を許可します。 平成 医師名 年 月 日 印 保護者様 兵庫県立姫路しらさぎ特別支援学校 学校感染症証明書について 本校では、学校感染症にかかった後、学校へ登校する際に、登校許可証明書の提出が 必要です。 その際、受診した医療機関に、別紙の学校感染症証明書(登校許可証明書)へ記載を いただきますようお願いします。なお、学校感染症証明書の記載が有料でしたら、提出 の必要はありません。保護者様が医師の説明を聞いていただき、その内容を下記の登校 証明書へ記載し、学校へ提出して下さい。 登校証明書 小・中・高 氏 年 組 名 保護者名 ●病名(当てはまるものに○をつけて下さい) インフルエンザ《A 型・B 型・その他( ) 》、 百日咳 、 麻疹 、 風疹 、 流行性耳下腺炎 、 水痘 、 咽頭結膜熱 、 結核 、髄膜炎菌性髄膜炎 、 流行性角結膜炎 、 急性出血性結膜炎 、 腸管出血性大腸菌感染症 、 その他感染症( ) ●病気にかかった日:平成 年 月 日 ●医師より登校に関して言われたこと: 月 日より登校してよいと言われました。 または、 ( )な状態であれば登校してよいと言われました。 受診した医療機関 【参考】 第 一 種 病名 エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、 南米出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱、 急性灰白髄炎、ジフテリア、SARS、鳥インフルエンザ インフルエンザ 百日咳 第 二 種 第 三 種 出席停止期間 治癒するまで 発症後5日を経過し、かつ、解熱後2日(幼 児にあっては3日)を経過するまで 特有の咳が消失するまで又は、5 日間の適 正な抗菌性物質製剤による治療が終了す るまで 麻しん(はしか) 解熱した後 3 日を経過するまで 流行性耳下腺炎(おたふく風邪) 耳下腺の腫脹が発現した後 5 日を経過し、 かつ全身状態が良好になるまで 風しん(三日ばしか) 発疹が消失するまで 水痘(水ぼうそう) すべての発疹が皮化するまで 咽頭結膜炎 主要症状が消退した後 2 日を経過するまで 結核 医師が感染の恐れが無いと認めるまで 髄膜炎菌性髄膜炎 医師が感染の恐れがないと認めるまで 感染性胃腸炎(ノロウイルス、O-157など)、 溶連菌感染症、マイコプラズマ肺炎、急性出血性 医師が感染の恐れが無いと認めるまで 結膜炎、流行性角結膜炎、その他伝染病に かかり医師が出席停止した場合
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