ミ　ネ　ラ　ル　類　分　析 検　査　依　頼　書
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支払い方法
現金・振込（支払条件：　）
検体到着予定日 年　月　日　AM　・　PM
備考
分析項目
□Na□Mg□K□Ca□Fe□Cu□Zn
□7項目セット
□Na□Mg□K□Ca□Fe□Cu□Zn
□7項目セット
□Na□Mg□K□Ca□Fe□Cu□Zn
□7項目セット
□Na□Mg□K□Ca□Fe□Cu□Zn
□7項目セット
□Na□Mg□K□Ca□Fe□Cu□Zn
□7項目セット
検体１
検体２
検体３
検体４
検体５
備考　・検体は可食部が100～200ｇ以上になるように送付下さい。水分を多く含んだ検体ですと分析日数が多くかかりますのでご理解の程よろしくお願い致します。
・検体到着後、10から15営業日で結果報告となります。
この依頼書を事前にFAXで送っていただき、コピーを検体と一緒に下記送付先まで送付して下さい。
株式会社　ベジテック　千葉産地サポートセンター　２Ｆ 品質管理室　理化学分析グループ
〒289-1521
千葉県山武市松尾町本柏2884-2
TEL（0479）80-7767（代表）　（0479）80-7100（直通）
FAX（0479）80-7015

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