こう じゅ しんぽう 〈平成 20 年 3 月 1 日発行 康寿診報 第 128 号〉 Home Page : http://www.katoiin.jp 平成 20 年 3 月 20 日発行 第 128 号 編集/発行 医療法人社団 康寿会 加藤内科医院 〒421-0301 静岡県榛原郡吉田町住吉 303-1 Tel:(0548)32-0701 緊急用:090-1758-1712 Fax:(0548)32-1280 「正しい決断 しい決断を 決断を求めて⑤ めて⑤ ‐保健医療会議・ 保健医療会議・健康つくり 健康つくり推進協議会 つくり推進協議会を 推進協議会を行う意義は 意義は?‐」 ―事前の 事前の対話、 対話、そして一 そして一つひとつの地道 つひとつの地道な 地道な訂正を 訂正を― 先日、 先日、私は怒った。 った。相手は 相手は吉田町の 吉田町の田村典彦町長 2/29 昼「平成 19 年度第 2 回吉田町健康つくり 回吉田町健康つくり推 つくり推 と健康つくり 健康つくり課 つくり課の課長に 課長に対してである。 してである。理由は 理由は簡単 進協議会 進協議会」 議会」。この 。この委員会 この委員会は 委員会は、会長である 会長である町長 である町長が 町長が委嘱 に言えば「でたらめな答弁 でたらめな答弁」 答弁」に対してである。 してである。でも、 でも、 した 15 名と事務局からなされ 事務局からなされ、 からなされ、医療関係としては 医療関係としては 詳しく言 しく言えば違 えば違う。ここ半年以上 ここ半年以上、 半年以上、怒っても怒 っても怒って 私と 2 名の歯科医が 歯科医が出席した 出席した。 した。「若返り 若返り貯筋塾」 貯筋塾」に もわかってくれないので、 もわかってくれないので、ものすごく怒 ものすごく怒ってしまっ つき4 つき4点問うてみた 点問うてみた。 うてみた。①昨年 10/15 に 14 万円以上 た。この出来事 この出来事は 出来事は、役所の 役所の人たちの間 たちの間で格好の 格好の話題 を掛け A4 カラー印刷 カラー印刷し 印刷し一般新聞の 一般新聞の折り込みにて案 みにて案 となるとともに、 となるとともに、私自身にとっては 私自身にとっては、 にとっては、あらためて怒 あらためて怒 内を配布した 配布した件 した件は「緊急性を 緊急性を要したから」 したから」②内容が 内容が りについて りについて考 ついて考える大切 える大切な 大切な機会を 機会を与えてくれた。 えてくれた。「人 「人 伝わらなかったのではないかの問 わらなかったのではないかの問いには「住民の 住民の見 はなぜ怒 はなぜ怒るのか?」 るのか?」それは相手 それは相手が 相手が理解できないから 理解できないから 方で違う」③¥2,500 の値段設定は 値段設定は「専門家と 専門家と相談 であり「 であり「何言ってるの 何言ってるの?」 ってるの?」「どうしてそういうこと 「どうしてそういうこと した上 した上で問題なかった 問題なかった」 なかった」④無料にした 無料にした理由 にした理由は 理由は「人が するの?」 「信 「あなたって するの?」 「信じられない」 じられない」 「あなたって人 あなたって人が、わか 集まらなかったから」 まらなかったから」との課長 との課長の 課長の弁。最後には 最後には「 には「町 らない」 らない」の増幅から 増幅から、 から、集約したら 集約したら相手 したら相手があまりにも 相手があまりにも の裁量でやっていることで 裁量でやっていることで何 でやっていることで何の問題も 問題も無い」との町 との町 「理解できない 理解できない堅物 できない堅物」 堅物」だからである。 だからである。同時に 同時に、相手 長 の話 。 「高齢者 「高齢者の 高齢者の予防接種事業 肺炎球菌ワクチン 肺炎球菌ワクチン が自分を 自分を理解してくれないからである 理解してくれないからである。 してくれないからである。 無料・インフルエンザの インフルエンザのワクチン¥ ワクチン¥1,500 の料金 不 怒りの表現 りの表現として 表現として「顔も見たくない」 たくない」と人は言う。 釣合い 釣合い」について「 について「インフルエンザの インフルエンザのワクチンの ワクチンの料 だが、 だが、実際のところ 実際のところ怒鳴 のところ怒鳴っているときには 怒鳴っているときには、 っているときには、まだ相 まだ相 金 設定は 設定 は旧榛原地区での 旧榛原地区での取 での 取り決 めなので簡単 めなので 簡単に 簡単 に変 手の顔が見たいと思 たいと思っている。 っている。伝えようとしている 更することは出来 することは出来ない 出来ない」 ない」との弁 との弁。だが、 だが、既に島田市 のは怒 のは怒りの大 りの大きさであり、 きさであり、そこまでして怒 そこまでして怒るのは、 るのは、 金谷地区( 金谷地区(旧榛原郡) 旧榛原郡)はすでに¥ はすでに¥1,050 で実施中。 実施中。さ 相手が 相手が自分にとっ 自分にとって にとって必要であり 必要であり、 であり、相手に 相手に何かを求 かを求め らに、 らに、この地域 この地域の 地域の医療破壊に 医療破壊に拍車をかける 拍車をかける「 をかける「中学生 ているからにほかならない。 ているからにほかならない。 までの医療費無料化 までの医療費無料化」 医療費無料化」を地域の 地域の医師団・ 医師団・地域支援病 2/25 夜、町内の 町内の医師・ 医師・歯科医師が 歯科医師が一同に 一同に召集され 召集され 院に全く理解を 理解を得ず、町の独断で 独断で行うことは何 うことは何と説 行われた「 われた「平成 19 年度第 2 回 吉田町保健医療会 明するのか? するのか? また、 また、集団検診という 集団検診という形 という形で全面的に 全面的に 議」。医師会担当理事 。医師会担当理事から 医師会担当理事から事前 から事前に 事前に杉村課長に 杉村課長に配布を 配布を 町 の 特定健康診査事業を 特定健康診査事業 を 請け負 う 榛原医師会の 榛原医師会 の会 お願いした両面刷 いした両面刷り 両面刷り 3 枚の資料は 資料は配布されずに 配布されずに行 されずに行 長までもが、 までもが、新聞報道で 聞報道で「特定健康診査の 特定健康診査の無料化」 無料化」 われ、 われ、その後 その後の説明も 説明も無い。我々医師団、 医師団、特に歯科・ 歯科・ をはじめて知 はじめて知る状況は 状況は尋常ではない 尋常ではない。 ではない。町の会議に 会議に医 小児科の 小児科の先生から 先生から、 から、差し迫った現場 った現場の 現場の状況・ 状況・危機に 危機に 療人を 療人を招集する 招集する意義 する意義は 意義は? 事前の 事前の対話、 対話、そして一 そして一つ ついて、 ついて、特に町長に 町長に対して多 して多くの提言 くの提言があった 提言があった。 があった。 ひとつの地道 ひとつの地道な 地道な訂正が 訂正が必要である 必要である。 である。 編集/発行 医療法人社団 康寿会 加藤内科医院 康寿診報 第 128 号 2008/3 加藤寿夫 -1- こう じゅ しんぽう Home Page : http://www.katoiin.jp 〈平成 20 年 3 月 1 日発行 康寿診報 第 128 号〉 ―第 7 6 回 睦会 プログ ラム( 仮)― 日 場 受 開 時 所 付 会 平成 20 年 4 月 19 日(土) 吉田町立図書館 12 時 30 分~ 13 時~ (15 時 30 分 終了予定) 終了予定) 「開会の 開会の言葉」 言葉」 睦会会長 杉山富三男さん 〈第一部 第一部〉 〉13:00~14:00 司会 澤入奈美 ① 「糖尿病治療現場 糖尿病治療現場の 治療現場の実情 ‐栄養士の 栄養士の立場から 立場から食 から食を考えて‐ えて‐ 約 10 分」 管理栄養士 杉山晴子 ② 「白内障・ 白内障・緑内障とはどんな 緑内障とはどんな病気 とはどんな病気‐一般の 一般の眼の病気について 病気について‐ について‐ 約 50 分」 あきやま眼科院長 あきやま眼科院長・ 眼科院長・医師 秋山貴紀さん ― 休憩 約 10 分 ― 〈第二部 第二部〉 〉14:10~15:3 14:10~15:30 0 司会 圓尾由美子 ③ 「網膜症の 網膜症の実態と 実態と治療‐糖尿病の 糖尿病の眼の合併症について 合併症について‐ について‐ 約 50 分」 いしだ眼科 いしだ眼科院長 眼科院長・ 院長・医師 石田玲子さん 石田玲子さん ④ 「眼科手術時の 眼科手術時の内服薬の 内服薬の注意点 ‐薬剤師より 薬剤師より薬 より薬の知識について 知識について‐ について‐ 約 10 分」 ㈱はいやく 吉田薬局薬局長 皆川哲哉さん 皆川哲哉さん ⑤「特定健康診査・ 特定健康診査・保健指導‐4 月からのメタボリック からのメタボリックの 検診について‐ メタボリックの検診について について‐ す み 約 10 分」 お 院長 加藤寿 加藤寿夫 ⑥ 「吉田町の 吉田町の健康福祉について 健康福祉について( について(仮題) 仮題)約 10 分」 吉田町町長 田村典彦さん や す じ 「総括」 総括」前院長・ 前院長・元榛原医師会会長 加藤康 加藤康二 「閉会の 閉会の言葉」 言葉」 睦会代表 久保田豊さん 本会は 本会は、昭和 45 年より年 より年 2 回開催にて 回開催にて、 にて、今回は 今回は 76 回目を 回目を迎えており、 えており、前回同様、 前回同様、加藤内科 医院 糖尿病患者さんの 糖尿病患者さんの会 さんの会 「睦会」 睦会」 主催、 主催、静岡県医師会・ 静岡県医師会・静岡県糖尿病協会・ 静岡県糖尿病協会・牧之原市・ 牧之原市・吉田町 後援に 後援にて行う予定で 予定で現在申請中 現在申請中です 申請中です。 です。今回のメインの メインの口演は 口演は、秋山貴紀先生・ 秋山貴紀先生・石田玲子先生 2 人の眼科専門医に 眼科専門医に「目の話」をお願 をお願いしております。 いしております。また、 また、吉田町で 吉田町で開業す 開業する医師として 医師として院長 として院長 から、 から、医師会の 医師会の第3委員会に 委員会に関与する 関与する立場 する立場 そして榛原医師会 そして榛原医師会の 榛原医師会の吉田町担当理事として 吉田町担当理事として「メタボ の検診」 検診」につき 10 分程で 分程で集約して 集約して話 して話をさせて頂 をさせて頂きます。 きます。さらに、 さらに、吉田町長 吉田町長 田村典彦さんにも 田村典彦さんにも、 さんにも、 御自身のお 御自身のお考 のお考えを、 えを、我々の患者さんの 患者さんの前 さんの前で話していただけるようにお願 していただけるようにお願いしております。 いしております。ぜひ、 参加して 参加して下 して下さい。 さい。 編集/発行 医療法人社団 康寿会 加藤内科医院 康寿診報 第 128 号 2008/3 -2- こう じゅ しんぽう 〈平成 20 年 3 月 1 日発行 康寿診報 第 128 号〉 Home Page : http://www.katoiin.jp 〈特定健康診査・ 特定健康診査・保健指導‐4 月からのメタボリック からのメタボリックの メタボリックの検診について 検診について‐ について‐〉 4 月から新制度 から新制度として 新制度として始 として始まる特定健康診査 まる特定健康診査・ 特定健康診査・保健指導 (メタボの メタボの検診) 検診)。この実施 この実施に 実施に向け ・ ・ ・ た取り組みのずぼら みのずぼらな状況は 状況は目に余るものがあり、 るものがあり、未解決の 未解決の問題・ 問題・課題が 課題が山積している 山積している。 している。 今の状況では 状況では、 では、この壮大 この壮大な 壮大なモデルケースはほとんど モデルケースはほとんど成果 はほとんど成果も 成果も無く、国そして厚労省 そして厚労省はどこま 厚労省はどこま でも「 でも「見直し 見直し」と云うであろうが、 うであろうが、3 年以内に 年以内に抜本的 抜本的・本質的な 本質的な改正が 改正が必要と 必要とされること になると になると思われます。 われます。 〈従来の 従来の基本健診( 基本健診(住民健診) 住民健診)と異なる点 なる点、問題点・ 問題点・疑問点〉 疑問点〉 ① 「保険者に 保険者に制度として 制度として義務化 として義務化」 義務化」されたことにより されたことにより、 ことにより、基本健診は 基本健診は住民に 住民に対してのものだった ② が、4 月からは国保 からは国保に しては市町村が 市町村が対応するのに 対応するのに対 社保に対して特 して特にこの家族 にこの家族に 国保に対しては するのに対し、社保に 家族に対して は何の救済措置も 救済措置も取られないまま開始 られないまま開始されよ 開始されようとしている されようとしている。 うとしている。さらに、 さらに、静岡市・ 静岡市・志太地域をはじ 志太地域をはじ め多くの地区 くの地区では 地区では社保 では社保の 社保の保健指導について 保健指導について我 について我々医療人に 医療人に対して説明 して説明がなされたようであるが 説明がなされたようであるが、 がなされたようであるが、 吉田町では 吉田町では何 では何の説明もなされていない 説明もなされていない状況 もなされていない状況である 状況である。 である。 「腎疾患・ 腎疾患・透析予防 透析予防に 予防に対して無防備 して無防備」 無防備」第 72 回の睦会(2006.4.16.) 睦会(2006.4.16.)でお (2006.4.16.)でお話 でお話した腎疾患 した腎疾患・ 腎疾患・透 析に対して全 して全くの無防備 くの無防備で 無防備である。 ある。今回の 今回のメタボの メタボの検診では 検診では、 では、検尿・ 検尿・Cr (クレアチニン) クレアチニン)・BUN は検査項 目から除外 から除外され 除外され無 され無し。先日 3/7 静岡で 静岡で開催された 開催された「 された「CKD(慢性腎疾患 CKD(慢性腎疾患) 慢性腎疾患)の対策の 対策の現状と 現状と今後の 今後の展 開」の講演会で 講演会で、浜松医大の 浜松医大の腎臓内科専門の 腎臓内科専門の菱田明教授が 菱田明教授が、日本の 日本の腎臓病学会の 腎臓病学会の重鎮として 重鎮として「 として「世 界で一番透析の 一番透析の多い我が国の検診で 検診で何を考えているんだ!」 えているんだ!」と !」と一喝するのは 一喝するのは当然 するのは当然と 当然と思われる。 われる。 「肝機能に 肝機能に対し無防備」 無防備」GOT・ GOT・GPT・ GPT・γ-GTP が検査項目から 検査項目から除外 から除外され 除外され無 され無し。 ③ ④ 「ガン検診 ガン検診は 検診は別制度 別制度」縦割り 縦割り行政の 行政の中、各種ガン 各種ガン検診 ガン検診は 検診は別の制度となり 制度となり、 となり、当然 メタボ検診 メタボ検診 ⑤ ⑥ とは検診日 とは検診日が 検診日が別の日となり、 となり、切り離して行 して行われる。 われる。 「ECG(心電図 メタボの 検診で 大切な 循環器の ECG(心電図) 心電図)が原則除外、 原則除外、無し」メタボ の検診 で大切 な循環器 の検査 ECG(心電図 ECG(心電図) 心電図)、 本来初回 本来初回は 初回は最低限必要 最低限必要な 必要な検査とされ 検査とされ、 とされ、多くの自治体 くの自治体は 自治体は追加の 追加の検査項目として 検査項目として取 として取り入れている状 れている状 況であるが、 であるが、吉田町では 吉田町では一般検査項目 チェックされない。 では一般検査項目から 一般検査項目から除外 から除外され 除外され、 され、チェックされない されない。 「保健指導についての 保健指導についての実施内容 についての実施内容・ 実施内容・予定について 予定について具体的説明 について具体的説明は 具体的説明は皆無」 皆無」現在、 現在、受診率 を上げることに躍起 げることに躍起となり 躍起となり、 となり、一番大切な 一番大切な部分が 部分が十分な 十分な説明も 説明も成されずに放置 されずに放置された 放置された状況 された状況である 状況である。 である。 吉田町の 吉田町の医療行政に 医療行政に対する姿勢 する姿勢 小児の 小児の医療・ 医療・肺炎球菌ワクチン 肺炎球菌ワクチン・ ワクチン・メタボの メタボの検診まで 検診まで「 まで「何でもただただ無料 でもただただ無料」 無料」 ではダメ ダメで では ダメで「検診自体の 検診自体の質を上げることにお金 げることにお金を掛けよう!」とは考 とは考えられないも えられないものか? のか? 受診率を 受診率を上げるには げるには 「健康体の 健康体の人がこの検診 がこの検診を 検診を受ければ、 ければ、一通りの 一通りの、 りの、日本人の 日本人の体質をわきまえた 体質をわきまえた上 をわきまえた上での、 での、スクリーニング的 スクリーニング的なチェ ックが ックが行えますよ」 えますよ」と言えるような、 えるような、究極的・ 究極的・本質的な 本質的な検診を 検診を目指すような 目指すような これを「 これを「町あるいはこの地域 あるいはこの地域で 地域で独 自で創ろう」 「タダ ろう」という、 という、そんな気概 そんな気概が 気概が持てないものか。 てないものか。 「タダを タダを売り物に受診者を 受診者を増やそう」 やそう」で無く、医療人と 医療人と何 の相談も 「質を重視する 相談も無く独断で 独断で動く行政を 行政を改め、 重視する」 する」こと。 こと。さらに、 さらに、メタボの メタボの検診という 検診ということ ということで ことで本気で 本気であれば、 あれば、 何より「 より「保健指導の 保健指導の重み、大切さを 大切さを、 さを、しっかり住民 しっかり住民に 住民に啓蒙すること 啓蒙すること」 すること」が必要ではないか 必要ではないかと ではないかと考える。 える。 現在の 現在の状況で 状況で、内分泌代謝科・ 内分泌代謝科・糖尿病の 糖尿病の専門医として 専門医として、 として、あえて言 あえて言いたいことは、 いたいことは、 まずは「ヘモグロビン A1c が 5.7 以上( 以上(空腹時血糖が 100 以上あるいは食後血糖 が 140 以上) 以上)なら、 なら、まずは糖負荷試験(GTT) 糖負荷試験(GTT)を施行」すること。 すること。その上 その上で「必要に 必要に応 じて 医療・ 医療・栄養指導」 栄養指導」を含めた保健指導 めた保健指導を 保健指導を受け「食事・ 食事・運動の見直し 見直しを!! 」 本院での 本院での 1 月・7 月の原則第 3 土曜日の 土曜日の糖尿病の 糖尿病の最初の 最初の勉強会「 勉強会「①糖尿病とはどんな 糖尿病とはどんな病気 とはどんな病気?」 病気?」では ?」では、 では、この GTT の内容、 内容、意味するところ 意味するところ、 するところ、貴方の 貴方の今現在の 今現在の糖代謝の 糖代謝の状態を 状態を自分で 自分で把握していただく 把握していただく為 していただく為の解説をしております 解説をしております。 をしております。その 上で、 「自分 「自分の 自分の健康は 健康は自分で 自分で守る」気持ちを 気持ちを大切 ちを大切に 大切に、必要な 必要な医療・ 医療・栄養指導を 栄養指導を含めた保健指導 めた保健指導を 保健指導を、自分から 自分から積極的 から積極的に 積極的に 受け入れていただくこと れていただくことが ことが必要です 必要です (本院 (本院では 本院では GTT の最中にこの 最中にこの DVD をご覧 をご覧いただいております) いただいております) 。 これが、 これが、メタボの メタボの検診とくに 検診とくに糖尿病 とくに糖尿病の 糖尿病の早期診断・ 早期診断・治療・ 治療・予防に 予防に直結するのではないかと 直結するのではないかと考 するのではないかと考えます。 えます。 ※何人か 何人かの本院受診中の 本院受診中の患者さんに 患者さんに問 さんに問われましたが、 われましたが、慢性疾患 特に糖尿病・ 糖尿病・高血圧・ 高血圧・高脂血症等の 高脂血症等の生活習慣病 で一般内科へ 一般内科へ定期的に 定期的に通院中の 通院中の方であれば、 であれば、今回の 今回のメタボの メタボの検診項目 検診項目は 項目は、普段の 普段の日常診療の 日常診療の中で十分に 十分に網羅 なされている内容 なされている内容であると 内容であると思 であると思われます。 われます。疑問点等ありましたら 疑問点等ありましたら、 ありましたら、何なりと本院職員 なりと本院職員にお 本院職員にお尋 にお尋ねください。 ねください。 編集/発行 医療法人社団 康寿会 加藤内科医院 康寿診報 第 128 号 2008/3 -3- こう じゅ しんぽう Home Page : http://www.katoiin.jp 〈平成 20 年 3 月 1 日発行 康寿診報 第 128 号〉 今年の 今年の春 第 76 回 睦会 は、 4月 19 日(土) 第 76 回睦会 ④糖尿病の 糖尿病の合併症(目について) について) 5月 17 日(土) ⑤運動療法について 運動療法について 6月 21 日(土) ⑥インスリン療法 インスリン療法について 療法について 4/19((土) 13:00 より 4/19 「目の話について」 について」です。 場 所: 吉田町立図書館 ☆通常の 通常の勉強会は 勉強会は原則第3 原則第3土曜日 土曜日 13:00 より行 より行っております。 っております。 受 付: 12 時 30 分~ 終了予定)) 開 会: 13 時~ (15 時 30 分 終了予定 《診療案内》 診療案内》 診 療 時 間 8 時~12 時 15 時~18 時 月 ○ ○ 火 ○ ○ 水 ○ ○ 木 ○ 金 ○ ○ 土 ○ 休診日: 休診日:日曜・ 日曜・祝日 木・土曜の 土曜の午後 月末最終日[31 月末最終日[31 (月 (月)]の )]の午後 ※受付は 受付は 初診は 初診は 17:30 まで 再診は 再診は 17:45 までとなります。 までとなります。 ☆毎月診療最終日は 毎月診療最終日は 午前のみの 午前のみの診療 のみの診療、 診療、午後は 午後は休診となります 休診となります。 となります。 内服で用いる抗 いる抗アレルギー剤 アレルギー剤〉 《花粉症の 花粉症の治療薬》 治療薬》 〈内服で 〈鼻症状に 鼻症状に対して局所的 して局所的に 局所的に〉 フルナーゼ点鼻 フルナーゼ点鼻 2 回/2× /2×1 「振り分け型・バランス型 バランス型」 または ペンブリン点鼻 ペンブリン点鼻 4 回/4× /4×1 タリオン OD ⑩ 2 錠/2× /2×1 または ジルテック⑤⑩ ジルテック⑤⑩ 1 錠/×1 ◎鼻閉症状がひどい 閉症状がひどい時 がひどい時 トーク点鼻 トーク点鼻 随時屯用 「鼻閉型にも 鼻閉型にも効果 にも効果の 効果の強いもの」 いもの」 〈眼症状に 眼症状に対して局所的 して局所的に 局所的に〉 アレロック⑤ アレロック⑤ 2 錠/2× /2×1 クモロール点眼 クモロール点眼 4 回/4× /4×1 「眠気の 眠気の弱いもの・ いもの・無いもの」 いもの」 エバステル OD ⑤⑩ 1 錠/1× /1×1 または パタノール点眼 パタノール点眼 4 回/4× /4×1 ◎眼症状がひどい 眼症状がひどい時 がひどい時 アレグラ (30) (90) 2 錠/2× /2×1 オドメール点眼 オドメール点眼 随時屯用 シングレア⑩ シングレア⑩ 1 錠/1× /1×1 《臨時休診のお 臨時休診のお知 のお知らせ》 らせ》※お薬を切らさないようにお気 らさないようにお気をつけ下 をつけ下さい。 さい。 4/28(月 28(月) は休診となります 休診となります。 となります。 ☆臨時休診は 臨時休診は、数ヶ月前にお 月前にお知 にお知らせします。 らせします。確認の 確認の上で 受診をお 受診をお願 をお願いします。 いします。 《「“チャオ” チャオ”御岳スノーリソ 御岳スノーリゾ スノーリゾート ツアー」 ツアー」のご案内 のご案内》 案内》 御岳山で 御岳山で、雪の中に立ちこもり、 ちこもり、 たわむ 戯 れ・語り合いませんか!! 下記の の日程にて 下記 日程にて、 にて、ツアーを ツアーを企画しました 企画しました。 しました。 ぜひ参加 ぜひ参加してください 参加してください。 してください。 第③回 3/20(木 3/20(木)▼21(金 21(金)▼22(土 22(土)●23(日 23(日) 第④回 4/27( 4/27(日)▼28(月 28(月)●29(火 29(火) 第⑤回 5/3 5/3(土)▼4(日)●5(月)▼6(火) 編集/発行 医療法人社団 康寿会 加藤内科医院 たかひら ●:民宿高平 民宿高平泊 ¥7,000 ▼:日和田ロッジ 日和田ロッジ泊 ロッジ泊 ¥4,000 リフト券 リフト券 1日券 ¥3,000 [大人 [大人] 大人] 車代: 車代:¥3,000 ・夕食・ 夕食・朝食の 朝食の食事代込みの 食事代込みの料金 みの料金、 料金、飲み放題です 放題です。 です。 ・小学生以下の 小学生以下の子供さんの 子供さんの宿泊 さんの宿泊は 宿泊は半額、 半額、リフト券 リフト券は無 料です。 です。 ※詳細については 詳細については職員 については職員までお 職員までお問 までお問い合わせください、 わせください、リ ゾート・ ート・宿泊・ 宿泊・日程につきお 日程につきお話 します。 につきお話します。 康寿診報 第 128 号 2008/3 -4-
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