1 都医ニュース平成22年10月15日都医医と師発行所■社団法人医師会をぶ結情報［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］第536号平成22年10月15日／毎月1回15日発行紙十四大都市医師会連絡協議会開催多摩ブロック医師会長・副会長連絡協議会 01 Vol. 536 ニュース EWS 底流久保嶋武仁監事旭日雙光章受章祝賀会医学研究賞・グループ研究賞募集ほか 02 みどりの広場ほか 03 ふれあいポスト 04 都医師会からのお知らせほか 05 地区医師会長からの一言 08 東京都医師会〒 101–8328 東京都千代田区神田駿河台 2–5 TEL.03–3294–8821 ㈹編集兼発行人■新井祐司定価■ 1 部 73 円今月の場所：高尾山・薬王院﹁公益法人日制医度常改任革理へ事のよ対り応﹂講演多摩ブロック医師会長・副会長連絡協議会みとして、来月は多摩地区の催されてきたが、初めての試絡協議会はこれまで都医で開藤副会長が﹁地区医師会長連で遅参するため、代わって内大都市医師会連絡協議会出席あった。鈴木都医会長が十四願っている﹂と主催者挨拶が人か一般法人でも共通する作準に移行するために、公益法現在各医師会に配布中。新基よる講演会が開催された﹁。日して、今村聡日医常任理事に改革への対応について﹂と題引き続き、﹁公益法人制度地域医療の質の向上に係る事判断される。医師会事業は、事業名でなくその事業内容で医は参考にＤＶＤを作成し、閣府も医師会事業を理解し、 ⑥ 法人形態の検討。最近は内ング。 ⑤ 事業別の費用の把握。業である。 ④ 事業のグルーピる・専門家が関与・公正な事ある医療を展開することをよりよい連合体となり、活力換によって、多摩ブロックが会長より﹁協議会での情報交医師会の佐藤秀紀多摩市医師のホテルで開催された。当番協議会が九月十七日に都内る﹂と挨拶をした。ついても予算に盛り込んであ都市圏の医療体制の再構築にを説明した。その中に東京大自民、公明、民主各党に内容に受益の機会が開かれていを判断。不特定かつ多数の者ポイントにより事業の公益性の仮区分。 ③ 十七のチェック会計に分けた表に基づき事業都知事宛に予算要望を提出。業会計、収益事業会計、法人立川で開催する予定。また、損益予算を作成。公益目的事 ② 事業の洗い出し、事業別のい。会員への周知も不可欠。会が開催された。でに済ませることが好まし活発な質疑応答の後、懇親局長会議が行われた。午後二議、庶務担当理事者会、事務医師と診療所医師との連携﹂た来年古都京都での再会を誓きは、平成二十四年七月頃ま業が必要である。 ① 申請手続についてそれぞれ熱心な討論た﹂と述べられた。業で一括する考え方も出てきい閉会した。が参加した。聰男会長を始めとする十五名た。東京都医師会からは鈴木とみらいにおいて開催され市医師会の主催で横浜市みな十九日︵日︶の二日間、横浜理﹂、第三分科会では﹁病院検診受診率向上並びに精度管言﹂、第二分科会では﹁がんでは、﹁救急医療体制への提の分科会に分かれ第一分科会言葉を述べた。その後、三つ会の新納憲司副会長が歓迎の会が、九月十八日︵土︶、務地医師会として横浜市医師二十五日に開催を約束し、ま会長が来年の九月二十四日と回主務地の森洋一京都府医師あり、最後の閉会式では、次て見たこと、考えたこと﹂が別講演﹁四十年間地球を這っ大学教授の関野吉晴先生の特て医師で探検家・武蔵野美術一日目は、午前中に会長会﹁で﹁が３熱病ん分心院検科な医診会討師受﹁論と診救診率急療向医所上療医並体師び制とに精への度の連管提携理言﹂﹂﹂十四大都市医師会連絡協議時から全体会議が行われ、主分科会報告が行われた。続い二日目は、全体会議として川県医師会長が挨拶した。子横浜市長、大久保吉修神奈本医師会長を始めとして林文われ、来賓として原中勝征日分科会終了後、懇親会が行が行われた。十四大都市医師会連絡協議会が横浜市で開催都医ニュース第536号［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］木聰男東京都医師会長が祝辞ついて披露された。続いて鈴人の内助の功などに豪快な性格と基子夫の輝かしい業績や、生が区医師会長時代会長より、久保嶋先石川辰雄葛飾区医師場は和やかになった。さんから花束が贈呈され、会た。続いて先生の四人のお孫元都医会長らが祝辞を述べ参議院議員夫人、佐々木健雄勝栄衆議院議員、山口那津男長、青木克徳葛飾区長、平沢次に唐澤祥人前日本医師会会長のほとんどが出席しておの発声で行われた。地区医師乾杯は福井光壽元都医会長が述べられた。ら各関係者に対し丁寧な謝辞これを受け、久保嶋先生かえなかった。指導を賜りたいとの意見が絶久保嶋監事にはこれからもごの同志で、各テーブルとも話り、共に医師会活動を通じて険医療機関の新規追加およびの施設基準届出に係る連携保 ◎ 出席者による意見交換会について。︵板橋区医︶︵八︶﹁がん治療連携指導料﹂ ① 第十五回板橋区医師会医学の輪が広がり盛り上がった。Ｑ＆Ａについて。︵四︶城北ブロック発起人代表としている﹂と述べた。 ■ 問い合わせ先 ☎ 東０京３都・医３師２会９４学・８術８・２教１育︵課代︶以上が出席した。者や友人など二百名開かれ、医師会関係雙光章受章祝賀会がはなく目で指導され感謝してである久保嶋先生から言葉で事に考え実行すべし﹄と監事とともに、﹁﹃都民の幸せを大平成二十二年十一月三十日︵火︶︵期日厳守︶ ■ 都医の締切期日旭日雙光章受章祝賀会応募方法所属する地区医師会経由で提出する。容を証明し得る資料を添付のうえ、代表者の応募用紙にグループ研究・社会医学活動の内実践において優れた業績をあげたグループ化され、客観化されてはいな応表募彰資格者臨床ならびに社会医学における研究あるいは都医会員が所属するグループ一 ∼ 二グループ︵助成費五十万円︶ご協力について。う身近な健康出前セミナー﹂ ③ 平成二十二年度東京都・文京区合同防災訓練参加につい染症予防、乳幼児・母子保健的制度を整え、六〇年代に感一九五〇年代に結核予防の公するのだと論じられていた。いまだ的確に定義され、体系化としての強い意志を必要と上には科学的エビデンスと文り、だからこそ、その維持向健システムは脆弱なものであていると評価されている。機や国際紛争に直面すれば保本のＧＰ﹂は国内においても界は知りたがっている。﹁日な機能を担ってきたのかを世な理念で維持され、どのようのように養成され、どのよう寄与すればそれに勝ること来、ある国の医療の向上にんの医療連携システムが、将んでいる認知症や脳卒中やがが、例えば私たちが今取り組はない。表彰対象︵︵︵︵︵定制に診機業防七。六つ受五関小四接三度︶︶︶︶︶に日い託平の児感種新がて医追科事お本ん成染型け医。療二加お症業イ治機指よにる師療関十定び発つン研会連講二に内生いフ修認携習年つ科動てル会定指会度い定向。エ開産導ンのがて点調催業料ザ開ん。医査催検療事予医の予︵︵立 ② に ① 三い用 ② に ① 二てにアつ第︶てのイつ第︶。つマい三城。二ンい四城いチて回西十フて回東てュ。中ブ三ル。江ブ。ア野区エ東無医ロでン区ロッッ線療のザク︵︵同︵フク︵統予︵医師杉好中ォ葛一防江会小並野飾東石会ー化接医区の区ラ区に種区学川医設医ム医つ費医会医︶︶︶︶︶を確立し、近年は健康寿命に ■ グループ＊研筆究頭著賞者は共著者の承諾を得る。総会におけるプレ企画﹁学ぼついて。︵港区医︶︵二︶第二十八回日本医学会︵平成二十二年度第二回︶に応募方法加した。世界の大半は、医療論じる国際シンポジウムに参国際貢献の地球資源として活たちは、なぜこのシステムをは極めて高い。世界の専門家いて日本の世界に占める地位はど健システムを支えてきた医師を改めて想起したい。その保保障〟が達成されてきた誇りの関心を引いたことがある安維か持つ方て策、と交し番てシアスジテアム諸が国治の具現化が問われている。てきたが、医療崩壊の中でそ表彰対象応募資格たち、特に﹁︵日Ｇ本Ｐの︶﹂成二十一年四月一日 ∼ 平成二十二年三月表された方。原著論文は平成二十一年度︵平社会医学の分野において優れた原著論文を発臨床医学︵臨床に貢献した基礎医学を含む︶、都医会員である勤務医師︵一︶第二十八回日本医学会 ◎ 都医からの伝達事項お願いがあった。員入会の協力を地区医師会に要望した。各科医会から非会携、特に民間病院の活性化を要望書と併せ医療政策提言の対する推薦ならびにアンケー ① 参議院議員選挙立候補者に ◎ 地区医師会からの報告演会開催依頼について。議会﹂より地区医師会での講冊子を提出。その中で医療連︵十四︶﹁東京都ＣＣＵ連絡協ライン掲載のみの場合はこの限りではない。について。総会におけるご支援のお願い︵中央区医︶を誰でも自由に安価に享受で三十一日︶発行の学術雑誌に発表されたもの。候補者調書に原著論文一篇を添付のうえ、所トについて。きる保健システムとは無縁のか不思議だという。財政危に生きている。その意味で、用せず、収縮させようとする＊発表年月は冊子体のものを適用とする。オン属の地区医師会経由で提出する。 ② 時局対策講演会の拡大開催日本は世界に五十年先行し︵一︶中央ブロック感染の発生について。度と先日、日本の国︵民Ｇ皆Ｈ保︶険を制できたのかを知りたがっている。世界のＧＨに貢献し得ると期療先進国として〝人間の安全待されている。ＧＨ分野にお〝ミッション〟を継続し、医機能ハンドブック〟等に描いその自画像を〝かかりつけ医社会東の京Ｇ都Ｐ医機師能会をで体も系少化子高し齢、著者に対し奨励賞を贈る。公明党・民主党に説明した。クター・バウマニによる院内＊研究賞以外の優秀な原著論文を発表した筆頭し、社会の隅々まで届ける若干名︵助成費二十万円︶宛に来提年出度。予そ算の要後望、書自を民都党知・事︵に十つ三い︶て多。剤耐性アシネトバあた来る年。は世界国は民、皆な保ぜ険日制本度の発国足民五皆十保周険年とにできるのだと思う。し伸べ続けることがが必要な人に手を差そ、どうしても公助る意思があってこ求できる社会を支え自由や生活の質を追分の人が自立し個のの言葉どおり、大部でもあろう。の一つであり〝公益性〟の証き継ぐことが、医師会の責務した形に進化させ次世代に引本のＧＰ﹂を新たな時代に即先人から伝承されてきた﹁日え、地域医師会という場で、を確立し、養成システムを整システムにおける評価と地位い。まずそこから始め、保健 ■ 医学研究賞えご応募ください。を行いますので、所属の地区医師会へ要綱等をご確認のう医師東会京グ都ル医ー師プ会研で究は賞﹁﹂東を京設都け医て師お会り医ま学す研。究本賞年﹂度﹁も東募京集都学をこ磨のき国、で人先に人適が用医表彰者研究賞・若干名︵助成費五十万円︶、奨励賞・五国十民周皆年保と険制へ度の発貢献足保健システムが成功し、長年にわたり維持 Global Health 飾区医師会の役員が発起人と東京都医師会久保嶋武仁監事おいても最高水準を達成して Global Health なり、久保嶋武仁先生の旭日いる。その経験とノウハウが〝天は自ら助くる者を助く〟 General 九月十一日︵土︶、都内の practitioner 200人以上が出席し華やかにホテルにて東京都医師会と葛 2 平成22年10月15日﹁グループ研究賞﹂を募集﹁医学研究賞﹂東京都医師会地区医師会長連絡協議会報告平成 22 年 9 月 17 日（金）別実施報告︵第一四半期分︶難病患者訪問診療地区医師会︵十二︶平成二十二年度在宅る一部改正通知等について。︵十一︶地域支援事業に関すについて。応力向上フォローアップ研修︵十︶かかりつけ医認知症対︵三回目以降︶について。ローアップ研修の開催日程︵九︶認知症サポート医フォ届出内容の変更等について。 3 都医ニュース平成22年10月15日隅田川散歩道趣味の散歩桜橋を渡ってかまジてメはすョ合ーこ︵。ギ計トの浅ン約ルコ草グ四のー医コキ自師スーロ宅会スメ往に・にー復約滝口しトを二てル加キ明いをえロ︶を見ることもできます。私発行 ▼ 医歯薬出版︵株︶常にスカイツリーます。この部分はされている家族も活用できる一冊である。懐メロＣＤ付。川の西岸を南下し臨床医、リハビリ職のみならず、介護職や在宅介護をラムが紹介されている。実践に役立つイラストも豊富。楽しくなるような筆者考案のユニークなリハビリプログします。東武浅草駅前周する散歩道をご案内で、いつもたくさんの人がイツリーの撮影スポットくと枕橋です。枕橋はスカ吾妻橋を渡って左手に行ルに映ったものは﹁ゴールリーがアサヒビール本社ビ見えてきます。スカイツとアサヒビール本社ビルが専用の橋です。す。桜橋は歩行者持ちの良い道で並木の下を歩く気えて桜橋までは桜橋から言問橋を越カメラを構えています。枕ここでは遊覧船﹁ヒミコ﹂見えてくるとゴールです。ます。吾妻橋の船乗り場が所で春には花見客で賑わいます。このあたりは桜の名ラーツリー﹂と呼ばれていドスカイツリー﹂とか﹁ミクダンス・カニ歩き体操﹂など、タイトルを見ただけでクニックが紹介されている。後半は﹁だらけ体操﹂﹁チー﹁広瀬中佐発見﹂など高齢者の心をつかむ話題提供のテ関係を築き上げるコツとして、﹁大日本帝国に入り込む﹂されている。前半は、そのために必要な治療者︱患者本書にはやる気を引き出すさまざまなアイデアが満載いう在患宅者医自療身・のリやハるビ気リををい成か功にさしせてる引鍵きは出、す回か復でしあたるい。とながら隅田川沿いを一スカイツリーを眺め十五分のコースです。と三十分、ジョギングだと鉄橋をくぐると墨田区役所言問橋を過ぎて東武鉄道のた。同期の入局者は十名近くな外科医局を選択し呼吸器、内分泌を扱うまさにびに課題、目標をクリアしてのであった。そして移動のた積める意味で魅力を感じたもどもあったが、貴重な経験を島、海洋船舶への医師派遣な取り組めたと思う。その間離につけられることに集中して由で消化器一般、心臓血管、はなく、焦らずその施設で身急医療︵外傷含め︶などに対般外科手術、癌化学療法や救消化管、肝胆膵、呼吸器、一当院では、日常的に上部下部るなか、だろう。一人前の外科医になゆっくりと考えてみたらどうし、目先のことにとらわれずあるが、その気持ちを大事に足は深刻になりそうである。も重々承知しているつもりでな外科医不多いはずである。現在の制度ブの先輩の勧誘などという理な科、教授の人となりやクラたため、将来に対しての不安ことで経験は平均化されてい医局の配慮により学年を経るえ、臓器別へと専門化してい減少さがて問、題昨と今外な科っ医て志い望る者うのている。ているであろうし、いわゆるが患医者師さとんなをっ助たけかたらいにとは思誰っもな科へと考える学生は全身を診られるようなけた。私の場合は、外科系でにより医師としての教育を受の医局へ入局し、そこの体制わり当時は、ほとんどが母校なる外。科医医師とにななっってた二昭十和数の年終に間での手術症例数に格差があ派遣である。教育面では施設ほどある研修・関連病院への初期研修を終えると二十施設か乗り切ったものであった。続けている大きな要因となっり不公平感はあった。しかし、の経験が、現在まで外科医を者さんの温かさや励ましなどする達成感や、その土地の患ステップアップしたことに対のであるはずはないと思う。ものがそれほど魅力のないもこなしている。外科医という前のごとく生き生きと仕事を医はその使命感からか当たりる。しかし、当院の外科常勤遠する条件が整った状況であ知ってますか？要介護３・４・５の人のためのやる気がでる在宅リハビリ「なつかしの国」の扉を開けよう飯島治著（江東区医師会）レスパイトレスパイト（respite）とは「一時中断、小休止、一時預かり」などの意味で、最近在宅医療介護の現場で使われます。在宅療養で疲弊した家族、介護者に一時休養でリフレッシュしていただくため患者さんを入院あるいは施設で預かることで、介護崩壊を防ぐねらいがあります。レスパイト入院、レスパイトケアといった使い方をします。 36 一外勤般科務医医市二中十か数ら病年院を若振手外り医科返っ師て │ 岩村太郎一般的な若手医師が外科を敬医療法人社団直和会平成立石病院副院長 │ へ科以応で外し〟︵のてもいのるはほだ〝かかと、らり各︶あ専とえ門いず分う外野に辛い、きつい、危険といった扱いになることも多い。まさじることができるであろう感、達成感、充実感等︶を感ら外科医としての魅力︵緊張る。その時間と経験の中かるには時間がかかるのであいない。ある仕事であることには間違ることであろう。やりがいのンスのとれた良い医師になれし、人間的にも成長し、バラ general ら吾妻橋まで隅田価格 ▼ 三、五七〇円を眺めながら歩くの吾妻橋からスターおり、研修医の体力的、精神 general ことができます。トして桜橋を往復す的、金銭的に辛い時代は、同 major スカイツリーを眺めながらるコースです。歩くじ釜の飯を食う仲間として助 major ゴールドスカイツリーけ、励まし合いながらなんと general スペーシアとスカイツリー［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］第536号都医ニュース第536号［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］ふれあいポスト玉川医師会工富道子平成22年10月15日 4 各地区会報から私の健康法冷たい湿った鼻の触感が頬にあたり、朝が始まる。まだ薄暗いこれが私の唯一の健康法かもしれません。当分の間、どこにも旅 4 時半か 5 時、我が家の愛犬に起こされ、頭の中はまだ寝たまま散行に行けそうもありません。歩に出発。犬も年をとると、だんだん朝早起きになるようです。こ（玉川医師会報第 538 号から抜粋）の間まで子犬だったのに、とっくに私の年を追い越し、老犬になってしまいました。子犬のとき、大雪のなか医師会までついて来て、全身雪だるまのようになっていたのが昨日のようです。クリニックの上に自宅があるため、10 段以上階段の上り下りがあり、玄関のテラスに出ると『腰が痛くて下りられません』と、行きつ戻りつ躊躇しています。仕方ないので、エイヤッと両腕に 14 キロの老犬を抱き、一歩一歩下ろすことになります。チラッと“二人で落ちたらシャレにならない”との考えがよぎります。駅の階段にあるような折りたたみできる電動の椅子があれば良いのにと、毎日“二人” でため息が出ます。友達の犬たちもそれぞれに年を重ね、人間と同じような病を得る“子”達が多くなりました。最近は癌にかかる“子”が多くなったように思います。環境のため、それとも食事のためなどあるのでしょうか？一番の友達のバセットハウンドの“ワラちゃん”も首に大きな腫瘍ができ、老犬のため手術できないとのこと。でも毎日我が家のグートに会いに散歩帰りに寄ってくれます。二人で大好物のドライチキンをおいしそうに食べるのが唯一の楽しみのようです。そのしぐさがいじらしく、いつまでこうやって“二人”で遊べるのかと、2 匹を見ると何とも言えない気持ちになります。動物は痛くても何も言わず、じっと耐えています。ヒトよりずっと健気だと思ってしまいます。こうして私の朝は、犬の世話に 3 時間以上費やしてやっと診療時間になります。グートは日曜日がわからないので、日曜祭日も同じ 365 日このペースです。古城（ユトレヒト）水彩画練馬区医師会小林茂樹都医ニュースら﹁医師不足に対して医学部の定員を葉は存在しないらしい︶厚生労働省か習会﹂の中で、︵﹁医療崩壊﹂という言医師会で開催した﹁社会保険指導者講実の様相である。さらに八月末に日本基本診療料に対しても手が入るのは確保険対としのてダ、ブ次ル期改診訂療と報な酬りの、改そ訂のが際介は護待﹂を表明している。資と医師確保の政治方針の維持の期う。日医の原中会長も﹁医療資源の増治に期待しているということであろはとりもなおさず、国民が菅首相の政た選択がなされた結果とのこと。これで﹁三カ月では短すぎるから﹂といっイメージ﹂という理由の四倍ほどの差報道によると、﹁金銭的にクリーンな氏が再選を果たした。マスメディアの終わ今っのた政。権小政沢党一、郎民氏主が党破のれ党、首菅選直挙人がなっていると小生は考えている︵。つながる政策が﹁医師不足﹂の一因に結局、医師負担の増加や医療費削減にに検討していただきたい。こういった酬に戻す﹂ということのないよう慎重︵明らかに仕事量を増やして︶元の報現場の混乱を無視し、﹁条件を付けて診療明細書発行体制加算などといった療料を下げておいて、地域貢献加算やに﹂後と者いのう診感療は報否酬めにな関いし。て支は払、い﹁側つにいとは危険であると考える。そのときの対応を考えずに舵を取るこだろうが、人口の減少が確実であり、あろうし、長期的にはそれでも良いのつながるにはかなりの時間を要するで生を増やしても現場の医師不足解消にけでなく叫ばれている。実際に、医学ないまま﹁医師不足﹂が医療界の中だると言われていたのが、そんな実感も坪田︶都医師会からのは、前回の改訂のように基本的には診お知らせ年ほど前までは﹁医師過剰時代﹂が来 INFORMATION 都府県から五一件、Ｂ型は四県か県から三三件、ＡＨ３亜型が十六月十五日︶ではＡＨ１ｐｄｍが九三十最六近週のの二五〇週一間︵〇八年月第九三日十 ∼ 二九 ∼ 明一三件︶報告されている。一一二件、山形系統六件、系統不Ｂ型が一三一件︵ビクトリア系統日本の二〇一〇／二〇一一シー発生が報告されている。て新学期開始早々に学校での集団が報告されていたが、九月に入っ３型ともに学校以外での集団発生八月まにたＡ、Ｈ患１者ｐ発ｄ生ｍの、少Ｂな型い、五Ａ月Ｈ ∼ 出されている。推定されている。一、八〇〇万人が接種を受けたと中心に二〇一〇年六月までにワクチンは優先接種対象者を回接種の場合︶が使用され、パン︵文責山下和予︶㈶日本国際医学協会第9回インスリン治療フォーラム第50回国際治療談話会総会ノボノルディスクファーマ㈱問東京ブロックオフィス日独交流150年記念（医学・薬学）合新しい糖尿病診断基準の重要性 ▼ ▼ 代謝内科教授）テーマ講演「BOT の限界とインスリン治療の強化について」蔵田英明（東京慈恵会医科大学准教授）パネルディスカッション「インスリン療法治療強 ▼ 化のタイミングとその方法」パネリスト渥美義仁（東京都済生会中央病院糖尿病臨床研究センター所長）、菅原正弘（菅原医院院長）、船山秀昭（船山内科院長）、蔵田英明（東京慈恵会医 ▼ 科大学准教授）取得単位日医生涯教育制度 2 単位 ▼ ▼ ▼ ▼ ̶糖尿病の自然史を見据えた早期介入の戦略̶」門脇孝（東京大学大学院医学系研究科糖尿病・ ▼ ▼ 基調講演「新しい糖尿病診断基準の重要性十二 ∼ 三十六週︵三月二十二日 ∼ 報告されている。二〇一〇年第性のＡＨ３亜型、Ｂ型が毎週少数国、オーストラリアなどインフル系統株一件︶は、東南アジア、中Ｈ３亜型一二件、Ｂ型ビクトリアち一九件︵ＡＨ１ｐｄｍ六件、Ａ二、〇三九万人分︵成人一人二ズンには、季節性用ワクチンなお、二〇〇九／二〇一〇シー造され、十月から接種開始される。の三株からなる３価ワクチンが製日時 11 月 25 日（木）17 時∼21 時 30 分場所東京プリンスホテル・プロビデンスホール（港区芝公園 3-3-1）特別講演「近世から近代へ̶日独交流における医学と医療」ヴォルフガング・ミヒェル（日本医史学会常任理事、九州大学名誉教授）石橋記念講演「脳疾患に対するガンマ̶ナイフロボットマイクロ手術 ̶考え方と結果」ミハエル・チェルノフ（東京女子医科大学先端生命医科学研究所特任助教）医学・薬学講演 ①「ベルツ、スクリバによる日本医学育成と後世への影響」都築正和（東京大学名誉教授、㈶日本国際医学協会会長）②「日本における薬学教育、研究の黎明期」山川浩司（日本薬史学会会長）感想「いのちの尊さを考える ̶『死への準備教育』とは」アルフォンス・デーケン（上智大学名誉授教）懇親会会費会員 8 千円、非会員 1 万円（田原・アショフシンポジウム参加者は無料）取得単位日医生涯教育制度 3 単位 ▼ ▼ ▼ 日時 11 月 4 日（木）19 時 20 分∼21 時 20 分場所新宿・明治安田生命ホール（明治安田生命ビル B1F）九月十五日︶にＡＨ１ｐｄｍが問㈶日本国際医学協会 TEL：03-5486-0601 FAX：03-5486-0599 合先 E-mail：[email protected] URL：http://ww.imsj.or.jp/ ▼ FAX：03-3661-6292 ▼ 先 TEL：03-3661-6259 デミック︵Ｈ１Ｎ１︶二〇〇九二五四件、ＡＨ３亜型が一三〇件、エンザ流行地域への渡航者から検十二週以降はＡＨ１ｐｄｍ、季節︵ 37 ％︶を上回っている。このうリア系統のが 96 ％を占めたが、二〇一〇年第フルエンザウイルスＡＨ１ｐｄｍイン二フ〇ル〇エ九ン／ザ二の〇流一行〇はシ新ー型ズインンのの 70 ％を占め、ＡＨ１ｐｄｍ３型が分離・検出例全体︵九〇件︶系統不明株一件︶報告され、ＡＨＡＨ１亜型、は新Ａ型、ＨのＢ３型亜はビ型クはトら六件︵ビクトリア系統株五件、ズン用インフルエンザワクチンは、感染症豆知識︵感染症予防検討委員会東京都医師会︶労働衛生コンサルタント保健衛生口述試験受験準備講習会問合・申込先㈳日本労働安全衛生コンサルタント会 TEL：03-3453-7935 FAX：03-3453-9647 URL：http://www.jashcon.or.jp 日時 12 月 2 日（木）12 時 25 分∼17 時場所世界貿易センタービル 38 階フォンテーヌ（港区浜松町 2-4-1）科目・講師 ①「口述試験受験の心得」後藤博俊（㈳日本労働安全衛生コンサルタント会顧問・労働衛生コンサルタント）②「労働衛生のポイント」加部勇（古河電気工業㈱産業医・労働衛生コンサルタント）③「合格体験発表」前年度合格者（医師、歯科医師）定員 120 名受講料 2 万円申込期限 11 月 30 日（火） ▼ 増やしており、その数は十校増やした A/California/ A/ 7/2009pdm Victoria/210/2009 B/Brisbane/60/2008 のに等しい増加で、新しい大学の設立インフルエンザ 2010年9月現在 ▼ は考えていない﹂と言われた。つい十政治に期待すること ▼ ▼ 無声拝聴［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］第536号 ▼ 平成22年10月15日 ▼ 5 都医ニュース第536号［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］ 6 平成22年10月15日日本医師会生涯教育講座日時平成22年11月18日（木）講演場所新宿明治安田生命ホール（ TEL : 03-3342-6705 ）新宿区西新宿 1-9-1 日本医師会生涯教育制度 3.5 単位カリキュラムコード 5、 12、 13、 19、 65、 71、 82 日本内科学会認定総合内科専門医更新単位 2 単位と見積もられる。疫学データによ盤臓器脱の生涯罹患率は 10 ∼ 13 ％の一は腹圧性尿失禁を保有し、骨能を低下させる。経産女性の四分層に集中する傾向がある。診者は一定の要件を満たす中高年ジと生活のゆとりに支配され、受受療行動は全般的なボディイメーも骨盤底障害は珍しくない。一方、出産は骨盤底の支持力と神経機生殖期以降、いずれの年齢層に不可欠である。して働いている。学評価、超音波検査はこの領域にするものが多く、産婦人科的な理殖現象、種々の内性器疾患が関与は、骨盤底弛緩のほか性周期や生女性の場合、膀胱・尿道の不具合させ、腹圧性尿失禁の発症機転とが腹圧に依存する排尿様式を成立麻、排出力の低下、骨盤底弛緩などの経過がある。産褥期の尿意の鈍禁の発症までには一般に五 ∼ 十年女性の骨盤底･ると、最初の出産から腹圧性尿失下部尿路障害中田真木先生みならず、蓄尿症状にも有効であるの腺男 α 悪肥性１さ大で︶症はブもに過ロ多よ活ッいる動カ。排膀ー第尿胱は一症に排選状加尿択︵え症薬尿て状での前のあ出立部尿路の解剖学的性差は大きく、 12 ・４％に認められる。しかし下胱といい、四十歳以上の男女の性尿失禁を認める病態を過活動膀ば尿意切迫感のために頻尿、切迫な下部尿路症状が出現する。例え男女ともに加齢によりさまざまて述べる。が高いこと、また５ α 来尿閉や手術が必要になるリスクきい症例は肥大の進行につれて将療できる。一方、前立腺体積が大ら、より積極的に過活動膀胱を治で排尿症状の増悪を回避しながり、さらに抗ムスカリン薬の併用講演では最新の診断と治療につい減少することが明らかにされた。阻害薬の併用によりそのリスクが還元酵素男性下部尿路症状と尿失禁髙橋悟先生産婦人科／中骨盤田底婦人真科医長三井記念病院午後1時30分∼4時30分泌尿器科学髙系主橋任教授日本大学医学部座長東京都医師会小理事林木悟弘先生先生幸尿失禁の診断と治療学術映画午後 1 時 00 分∼1 時 30 分『ロイコトリエンの働きとキプレス錠』監修：メルク社共催東京都医師会杏林製薬株式会社都医ニュース第536号［昭和48年12月7日第3種郵便物認可］医師と医師会を結ぶ情報紙都医 EWS 平成22年10月15日ニュース 20 10 Vol. 536 地区医師会長からの一言連携について思うこと府中市医師会長都筑康夫『AERA』2010 年 3 月 7 日号に、「住み心地」を調査する 2008 療する。私はこのように、医師会の診療所（病院）と都立基幹病年度「東京都内生活者実感ランキング」でトップに立った府中市院との間に分担のすみ分けを決めることが必要で、病診連携とはの「東京・府中市に住みたい理由」が掲載された。府中市は武蔵然るべきものと考えている。そのためには医師会員のさらなる診国府の遺跡、大國魂神社、天然記念物のケヤキ並木等が歴史的に療努力も必要だが、東京都は市民に対して医療のすみ分け（分担）有名だが、近年は市民のための文化センター、美術館、博物館、について理解を求めて、市民の短絡的な動線を変えるように努力 3 ホールのある大劇場等が整備され、人口は急増し小学校児童もすべきであろう。増えている。府中市医師会は行政と協力して｢住み心地｣をトッ連携パスには、現在東京都のがん診療連携拠点病院等のがん共プへ押し上げる一翼を担って活動している。通地域連携パス、武蔵野赤十字病院・杏林大学・三鷹市医師会・府中市医師会は A 会員 155 名、 B 会員 136 名、診療所 135 施設、武蔵野市医師会の脳卒中・肝炎等のパス、榊原記念病院の循環器病院 9 施設、市内には都立多摩総合医療センター、都立小児総合パス等が使用され始めているが、いずれの医療機関でも共通に使医療センター、都立神経病院および都多摩がん検診センターがあ用できる使い勝手の良いものに統一されていくべきであろう。り、近隣の市には武蔵野赤十字病院、杏林大学などがある。昨年の新型インフルエンザ流行時に、休日夜間診療所体制を急市民にとって恵まれた医療環境ではあるが、患者の動線を見る遽 3 名に増員した。多くの医師会員が即座に呼応してくれたことにつけ「問題あり」と感じている。医師会員の診療努力にもかかに強い使命感と連帯感を感じとり心強く思う。わらず、都立の両医療センター ER には疾病の軽重や時間を問わまた震災時対策については、医師会、行政、地区町内会など各ず患者が殺到し、常時満杯で待たされたり後回しにされる患者が組織での従来の縦割り対策から、各組織間の横の連携を強めて具多い。結果、病院勤務医は過重労働を強いられることになり、市体的な協力体制を強力にする必要がある。民にとっても医師にとっても大変不幸なことであると思う。東京終わりに会員同士の連携について一言。医師会は単に学問的・都は都立病院を三多摩地区全体の総合・小児・周産期医療等の基専門的医師の集合体としてだけではなく、人と人とのつながりを幹病院として再構築したが、このような現状で良いのだろうか。大切にする集団でありたい。特に新入会員や若い会員が定例会、見解はいろいろあろうが、地元市民の健康・医療については先新年会、四季のレクリエーションや病診連携懇親会等の会合にず最初に地区医師会の診療所（病院）が管理することが第一で、馴染みやすく参加しやすくする工夫や会員同士の呼びかけが必要その次に疾病・重症度・緊急性等の観点から、地区医師会の診療で、そこから会員の心の中に強い連帯感や使命感が育っていって所（病院）の能力範囲を超えたケースについて都立基幹病院が診欲しいと願っている。 8