睡眠&身体チェック ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ 社会行動リズム表(カラーリズム表) (Social Behavioral Rhythm diary ) H 年 月 氏名 ( (自己評価) (家族評価) (午前) 月 経 (0) (午後) 気分 0 1日( ) 2日( ) 3日( ) 4日( ) 5日( ) 6日( ) 7日( ) 8日( ) 9日( ) 10日( ) 11日( ) 12日( ) 13日( ) 14日( ) 15日( ) 16日( ) 17日( ) 18日( ) 19日( ) 20日( ) 21日( ) 22日( ) 23日( ) 24日( ) 25日( ) 26日( ) 27日( ) 28日( ) 29日( ) 30日( ) 31日( ) 2 4 6 8 10 0 2 4 6 8 10 (100 ) 12 -2 -1 0 1 2 行動 体重 (万歩計) ( ) ( ) ( ) ( ) ㎏ ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ㎏ ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ㎏ ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 特記事項 血中濃度 CES-D /60 ©この社会行動リズム表およびその書き方については奥山真司、目片隆宏、および藤田保健衛生大学精神医学教室が作成したものです。 全 頭 身 倦 痛 怠 感 腹 痛 ・ 吐 気 ・ 胃 腸 症 状 フ ラ ツ キ ・ メ マ イ イ ラ イ ラ 目 覚 め 後 の 眠 気 昼 間 や 仕 事 中 の 眠 気 睡 眠 前 の 睡 眠 導 入 剤 ア ル コ ル
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