　平成25年8月発行医療連携ニュース　NO.73 TEL：(03)3373-5931　FAX：(03)3370-7478　URL http://www.jreast.co.jp/hospital/ 発行責任者：医療連携室長　上田賢一　担当：尾崎信夫、小池真紀子眼科 ✽ 老眼 ✽ 山上部長今回のﾃｰﾏは「老眼」です。「そんなの知ってるよ」と思われるかもしれませんが、改めて、この老眼とその対策についてご説明します。【老眼とは】老眼は、眼内にある水晶体の弾力（調節力）の経年変化（図）により、年齢とともに近方が見にくくなる現象です。老眼の始まりの頃、読書などの際に離すとはっきり見えるようになるのを経験されると思いますが、これが徐々に困難になるのが調節力の低下です。近視では、近方にﾋﾟﾝﾄがあるのでﾒｶﾞﾈをかけなければ老眼の症状は出ませんが、かければ同様の状態となります。遠方でも調節力を働かせて見ている遠視*の場合、通常より若い年齢から老眼鏡が必要となります。軽い遠視の方は40歳を過ぎるくらいから、遠視の強い方は40歳以前でも近方が見にくく、眼精疲労や集中力の低下を起こしやすくなります。また、近視の方でもﾒｶﾞﾈの度数が強すぎると遠視の状態になるので、注意が必要です。なお、60～70歳以上の方で「老眼鏡がいらなくなった」という方がいます。これは目が近視や乱視になるためで、角膜の加齢変化や核白内障が原因と考えられます。この場合の白内障は必ずしも手術を要することはありませんが、眼科での検診をしておいた方がよいと思います。 *調節力を働かせなくても遠方にﾋﾟﾝﾄのある眼を正視と呼びます。図　年齢と調節力の関係 15 10 （ィ調節力デ 14 調節力は年齢とともに低下します 10 7 ー）オプ 5 トリ 5.5 4.5 3.5 2.5 1.5 1 0.5 0.25 0 0 10 20 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 年齢【老眼鏡と遠近両用ﾒｶﾞﾈ】「老眼は訓練すれば治る」と信じて、老眼鏡を使わない方がいますが、調節力は腹筋などの筋力増強と異なり、訓練により回復させることはできません。目の病気になるわけではありませんが、眼精疲労の原因となることもありますので、見にくい場合は無理をしないで老眼鏡をお使いになる方がよいでしょう。老眼鏡は、遠方を見るﾒｶﾞﾈの度数に、①年齢、②見たい距離、により決定される凸ﾚﾝｽﾞの度数を加えることによって処方されます。老眼鏡を作る場合、ただ「老眼鏡を処方してください」とお願いするのではなく、自分がどの距離でどのように使用するか（読書・ﾊﾟｿｺﾝ・細かい作業など）をあらかじめ考えておくことが必要です。遠近両用ﾒｶﾞﾈは、ﾒｶﾞﾈをかけ替えなくても遠近ともに見える利点はありますが、よく見える範囲が狭く、特に遠視の方は初めのうちは足元が浮いて見えるなど、うまく使えない場合もあります。したがって、遠近両用ﾒｶﾞﾈを作ろうと思った場合、自分のﾆｰｽﾞをよく考えた上で、実際に作る度数で十分な装用ﾃｽﾄをしてから購入することがﾎﾟｲﾝﾄとなります。特に長い時間同じ作業をする場合など、面倒でもその距離に合った単焦点ﾒｶﾞﾈをかけるのが見え方としてﾍﾞｽﾄです。近視の方は、あえて遠方の視力を弱めに合わせることにより、中・近距離重視にするのも一法ですが、調節力の低下とともに遠方視力を落とさないと近方が見にくくなります。このほか、ﾒｶﾞﾈの左右で遠近のﾋﾟﾝﾄを変え、優位眼（いわゆる効き目）を遠方、非優位眼を近方に合わせる方法もあり、（ﾓﾉﾋﾞｼﾞｮﾝ法）、ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞ、白内障手術の際の眼内ﾚﾝｽﾞ度数やﾚｰｼｯｸでもこの方法を利用することができます。【老眼治療の展望】現在いくつかの老眼治療が行われていますが、白内障手術の際に多焦点眼内ﾚﾝｽﾞを移植することにより、比較的良好な結果が得られています。ただ、すべての方が適応とはならず、また、見え方がはっきりしないため移植した眼内ﾚﾝｽﾞを摘出しなければならない可能性もありますので、このﾚﾝｽﾞでの手術をお考えの場合、慎重な判断が必要です（多焦点眼内ﾚﾝｽﾞは先進医療として認可されており、手術に関する費用は保険適用にはなりません）。このほか、伝導性角膜形成術やﾚｰｼｯｸｶﾒﾗなども紹介されていますが、発展途上の状態です。老眼と思っていたら思わぬ病気であった、ということが少なからずあります。見にくいと思ったら、眼科での検診をお受けになることをお勧めします。 ◆ 診療予約のご案内 ◆ ◆ 検査予約のご案内 ◆ 当院の診療は予約制です。診療情報提供書をお持ちの（胃ｶﾒﾗ・大腸ｶﾒﾗ・CT・骨ｼﾝﾁ・副甲状腺ｼﾝﾁ・ｶﾞﾘｳﾑｼﾝﾁ・骨密度）患者様は医療連携室へお電話頂ければ受診予約をお地域医療機関からの検査予約を承っております。ご依頼取りさせて頂きます。の際は当院所定の「検査予約票（FAX用）」に必要事項をご記入の上、医療連携室宛にFAX送信下さい。予約が取れ次第、検査予約表等をFAX送信させて頂きます。「検査予約票（FAX用）」はお手数ですが当院のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞからﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞして頂くか、下記医療連携室までご連絡頂きますようお願い申し上げます。 ◆ 医療連携室 ◆ TEL　03-3373-5931　FAX　03-3370-7478 受付時間　月曜日～金曜日および第2・4土曜日（祝日を除く）　8:30～17:00