長崎県対馬いづはら病院 - 離島医療研究所

長崎県対馬いづはら病院
川上 眞寿弘 病院長
川端 勝徳 診療部長
対馬いづはら病院
対馬いづはら病院空撮
病院長
住所連絡先
1
川
上
診療部長
眞寿弘
〒817‐0016 長崎県対馬市厳原町東里303‐1
http://www2.ocn.ne.jp/˜izuhara/
川
長崎県離島医療圏組合厳原病院として発足
内科、外科、産婦人科。一般病床55床
昭和6
3年3月
新病院新築完成、移転完了。一般病床150床
精神病棟5
0床。僻地中核病院の指定
「対馬いづはら病院」に名称変更
平成5年3月
保健活動室、保育室、精神外来診察室の増築
平成6年1
0月
一般病棟
新看護2.
5:1看護、10:1看護補助の承認
平成7年9月
精神病棟
新看護3:1看護、15:1看護補助の承認
平成8年9月
新館増築工事完成
一般病床8床増床。一般158床
MRI(磁気共鳴断層撮影装置)の設置
49
勝
徳
TEL:0920-52-1910(代表)FAX:0920-52-1901
対馬いづはら病院の沿革
昭和4
3年4月
端
平成9年3月 DSA(血管造影撮影装置)の設置
平成9年7月
遠隔医療画像伝送システム稼働
平成1
1年5月
長崎県マルチメディア医療モデル展開事業の開始
平成1
2年5月
自治体立優良病院として自治大臣表彰をうける
平成1
3年3月
訪問看護ステーションの開設
平成1
4年3月
居宅介護支援事業所の開設
平成1
4年7月
一般病床1
5
4床、精神病床4
5床(合計199床)に変更
平成1
5年3月
透析室増築工事完成。1
3床から25床に変更
平成1
9年1月
一般病棟
新看護1
0:1看護
平成2
0年2月 6
4列 MD-CT の設置
平成2
1年3月
長崎県離島医療圏組合の解散
平成2
1年4月
長崎県病院企業団の設立
2
病院の概要
長崎県対馬いづはら病院は、対馬の基幹病院として、島内の1次から2.
5次の医療を担い、島内の他
病院や診療所への定期的な診療応援も行なっております。
医療のみではなく、対馬の地域に密着した保健活動および介護・福祉活動を積極的に展開しています。
脳外科疾患をはじめとした島内では対応困難な救急疾患は、画像伝送システムとヘリコプター搬送を
駆使して、長崎医療センターを主体に福岡和白病院の協力も得て、迅速な島外患者搬送を行なっており
ます。
長崎大学や福岡大学医学生の実習、多くの初期臨床研修管理型病院研修医の地域研修ならびに内科・
外科選択研修など、医学生や研修医の指導にも取り組んでおります。
・企 業 長
米倉
正大
・院
川上
眞寿弘
長
・施 設 名
長崎県対馬いづはら病院
・所 在 地
長崎県対馬市厳原町東里3
03−1
・敷地面積 2
0,
5
6
6!(駐車場2
70台収容)
・建物面積 1
2,
8
9
5!
・病 床 数 1
99床(一般1
5
4床・精神4
5床)
(ICU 8床・NICU
・診療科目
2床・
人工透析 25床)
内科・精神科・小児科・外科・整形外科・脳神経外科・眼科・小児科
産婦人科・耳鼻咽喉科・皮膚科・泌尿器科・放射線科・循環器科
リハビリテーション科・リウマチ科・神経内科・麻酔科・救急科
・基準看護
一般 1
0対1
精神 1
5対1
・職 員 数
H2
4/0
4/0
1現在 2
93名(医師26、看護師等168、その他99)
50
・施設指定
へき地医療拠点病院、救急告示指定病院(二次救急)
地域災害医療センター、介護保険事業指定施設
・施設認定
日本外科学会外科専門医制度関連施設
日本眼科学会専門医制度研修施設
日本救急医学救急科専門医指定施設
日本消化器外科学会専門医制度指定修練施設(関連施設)
・付帯施設
職員宿舎
「国分」
「野良」「久田」「田渕」
計69戸
保育室(2
4時間保育体制)
・診療人口
対馬市(島内全体)3
4,
2
60人
平成24年2月末時点
数字等に関しては、経時的に若干の変動がありますことをご了承ください。
平成2
3年度実績(件数)
入院延べ
6
6,
8
87人(1日平均 1
82.
8人
病床利用率91.
8%精神科病棟も含む)
一般
5
2,
5
50人(1日平均 1
43.
6人
病床利用率93.
2%)
外来延べ 1
2
1,
8
29人(1日平均 4
99.
3人)
一般 1
1
2,
8
26人(1日平均 4
62.
4人)
検査・内科治療
件数(治療含)
治療
上部消化管内視鏡検査
2,
452
EMR 5
ESD 26
下部消化管内視鏡検査
5
98
EMR 87
ESD 1
PCI 107
POBA 10
内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査関連
2
6
気管支鏡検査
1
7
心臓カテ−テル検査
427
Pacemaker 植え込み
2
0
一般血管造影検査
39
CT
3,
974
MRI
1,
311
マンモグラフィー
4
07
心エコー
9
20
51
手術
全麻手術
その他手術
12
5
2
8
153
60
209
269
0
345
3
45
10
7
6
86
耳鼻科
2
2
4
泌尿器科
0
80
80
1
97
740
93
7
外科
整形外科
眼科
産婦人科
全科計
計
分娩件数 2
51
3
設
備
【検査室関連】
生化学自動分析装置、全自動血球計数器、自動尿分析・尿中有形成分分析装置、自動便潜血装置、炭
酸ガス培養器、血液ガス分析装置、脳波計、Holter 心電計(4台)、エルゴメーター、カラードップ
ラー心エコー、筋電計、携帯型睡眠時無呼吸検査装置など
【放射線室関連】
CT スキャナー(6
4列 MD-CT)
、MRI、DSA、FCR、デジタル透視装置、マンモグラフィー、ハイビ
ジョン電子スコープ(上部・下部消化管)
、気管支鏡、ERCP など
【医療情報関連】
オーダリングシステム、デジタル画像ファイリング、画像伝送システム、ホームページなど
4
週間スケジュール(別紙)
5
実習内容
総合外来実習(問診、診察介助)
、内視鏡室見学、検診(事後指導)、入院新患カンファランス、院内
施設の把握、オーダリングシステムの利用、画像ファイリングシステム、病院間の画像伝送システムの
理解、地域保健医療の実態の講義、意見交換会などを予定しています。
対馬コースの全期間の宿泊は当院研修室となりますので、夜間の実習や講義など希望される場合は、
可能な限り対応いたしますので、積極的に申し出てください。
6
病院長からのメッセージ
玄界灘に浮かぶ対馬は、有史以来、日本の領土でありながら、九州本土より朝鮮半島に近い離島です。
古来、魏志倭人伝にも記述があるように、隣の壱岐とともに大陸文化の架け橋として、日本の発展に貢
献してきました。
52
対馬の島民の生活は漁業や農業など第一次産業が基本です。産業や観光開発が十分でない反面、自然
があり余るほど残っています。島民は多くの人が純心、素朴であり、地理的、歴史的に医療に恵まれな
い地域のため、医師対患者関係を大事にする傾向があります。人口移動が少なく、一度信用されると家
族ぐるみで受診します。このような島民性は、医師を含めた医療関係者にとっては、問題患者が少なく、
正当な医療が可能な、やりがいのある地域となっています。
離島であるが故の、輸送費高には悩まされていますが、航空機の発達により、九州の中心都市福岡ま
で2
5分で行けます。高次救急においては、ドクターヘリの運航により、60分でフライングドクターが到
着出来るようになりました。夜間や悪天候時は従来の、航空自衛隊救難ヘリが運航します。またインター
ネットや携帯電話の発達は離島という概念を“消滅”させました。
医師を含めた医療資源の乏しい地域で、“いかに島民の健康を守るか” が命題でした。当時から“対
馬の医療の守り神”を合言葉に、住民健診など地域医療を守る活動が、福祉や行政と連携して、展開さ
れてきました。平成1
6年3月に対馬市が誕生してからは、対馬の基幹病院としての役割を担うようにな
ります。
また新臨床研修医制度の研修病院として、若い医師の養成にも力を入れています。若い医師にとって
は、純心素朴な島民性、患者との信頼関係が確立しやすい、このような地域こそが、医師として正当な
医療を発揮でき、純粋な医療倫理を確立できる、最適な研修病院だと自負しています。
医学生の臨床実習に関しても、積極的に関わりたい所存であります。医学生の皆さん、意欲を持って
積極的に実習してください。お会いできることを心待ちにしております。
53
平成2
4年4月からの診療予定表(H2
4/4/3)
総合A
1番 総合B
総合C
午後総合第1コール
午後総合第2コール
外科予約1
3番
午後外来
内科予約1
午後予約外来
6番 内科予約2
7番 整形外科(予約)
8番 整形外科(新患)
5番
1
0番
小児科
1
1番 眼科
月
川上眞寿弘
梶野
洋
整形(鶴)※10時まで
山内
卓
杉本
久保田
#午後
根岸
白川 琢大
里村 健志
小島 安弘
山田 幸平
神田二美枝
川端 勝徳
山口
1
2番
耳鼻咽喉科
尊史
元(緩和)
血液内科
耕大
勉
#長崎大学診療応援
火
根岸 耕大
杉本 尊史
整形(鶴)※10時まで
梶野
洋
神田
聡
水
白川 琢大
山内
卓
!#%杉本"$永安
糸瀬
薫
木
根岸 耕大
永安 忠則
金
白川 琢大
山内
卓
梶野
洋
!#%根岸"$白川
神田
聡
整形
(応援医師)
久保田 元(緩和) "午後 脳外科
白川 琢大
川上眞寿弘
(6番)白川 琢大
川上眞寿弘
梶野
洋
梶野
洋
小島 安弘
里村 健志
里村 健志
小島 安弘
小川
誠
神田二美枝
山田 幸平
小川
誠
毎週 予防接種
"$%川端 勝徳
川端 勝徳
!#休診
山口
勉
!休診#長大診療応援
山口
勉
白川 琢大
川上眞寿弘
梶野
洋
小島 安弘
鶴
展寿
山田 幸平
神田二美枝
根岸
鶴
里村
小川
山田
川端 勝徳
川端 勝徳
山口
山口
勉
耕大
展寿
健志
誠
幸平
勉
予約 山口 勉
堀
1
5番
泌尿器科、他科
建夫
堀
建夫
!#神経内科 森(大
村) $皮膚科(長医)
堀
建夫
!"%堀 建夫
!#筋電図 森
(大村市民)
1
7番
精神科
1
8番
産婦人科
3
0番
内視鏡室
午後 CF
(BF)
EMR など
検診説明1
0時3
0分
リハ患者診察
エルゴ1
0−1
1時
透析当番
救急対応(1
3時まで)
午後心カテ
(徳洲会応援)
與那城竹亮
與那城竹亮
長田 陽一
與那城礼子
西山
哲
門田 美奈
山内 祐樹
西山
哲
神田 永安(山内)
川上 山内
川上眞寿弘
(BF 梶野)
糸瀬
薫
糸瀬
薫
糸瀬
薫
糸瀬
薫
山内/根岸
山内
卓
永安 忠則
永安 忠則
白川 根岸
午後診療所
院
外
特養いづはら(1/W)
お船江の里(1/W)
豊玉診療所(内視鏡)
中対馬病院
與那城竹亮
與那城礼子
門田 美奈
西山
哲
川上 杉本
川上眞寿弘
糸瀬
薫
里村 健志
與那城竹亮
長田 陽一
西山
哲
山内 祐樹
梶野 神田
川上眞寿弘
杉本 尊史
杉本 尊史
杉本/白川
杉本 尊史
山内
卓
山内
卓
白川 根岸
"守崎 $下村
永安/梶野
永安 忠則
豆酘
糸瀬
梶野
梶野
!#下原 杉本
"$久根 永安
薫
洋
$堀 建夫
(泌)
!山口 勉
(耳) !川端 勝徳(眼)
活
動
與那城竹亮
與那城礼子
西山(or 原)
山内 祐樹
杉本 永安
川上眞寿弘
根岸 耕大
鶴
展寿
上対馬病院
#山口 勉
(耳) #川端 勝徳(眼)
毎週 原(or 西山)
(産科)
隔週終日 精神科 隔週終日 精神科
#堀 建夫
(泌)
毎週 糸瀬 薫(外)
#梶野 洋
在宅診療(午後)
高校生以上の一般的症状患者は、電話取次ぎ不要ですが、診療は午後2時から5時までと告げてください。
ただし、緊急に診療が必要と判断される場合は、午後2時前でも、電話受信者、受付担当者、外来看護師は直に担当医をコール
午後1時までは午前救急対応医師、午後1時からは午後総合コール医師となります。問題が生じた場合は川上医師に連絡。
54