認定番号児　童　手　当特　例　給　付振　込　口　座　変　更　届受付印兼　振　込　口　座　変　更　伺　い　書熊谷市長　あて児童手当の振込先を下記のとおり変更したいので、届け出ます。 ※コード住　所受給者平成　年　月　日提出 ※世帯番号熊谷市ﾌﾘｶﾞﾅ昭　平変　更　前金融機関名・・変　更　後銀行・信用金庫　銀行・信用金庫　信用組合・農協　信用組合・農協　支店名、店番（3桁）本店（本店営業部） ※ゆうちょは記号（5桁）支店・出張所　口座番号(7桁）－生年月日氏　名　㊞ ※ゆうちょは番号（8桁）－電　話店番（普通）本店（本店営業部）店番支店・出張所　（普通） ※必ず7桁（ゆうちょは8桁）で記入すること口座名義（カタカナで記入） ※児童や配偶者名義の口座は指定不可（記入上の注意事項等） 1 太枠の中のみ記入してください。 2 振込先として指定できるのは、全国の銀行、信用金庫、信用組合、農協等の普通預金口座です。 3 振込先として指定できるのは、普通預金口座のみです。普通預金口座以外の口座（定期預金口座等）への振込みはできませんので、ご注意ください。 4 振込先として指定できるのは、受給者名義の口座のみです。児童や受給者の配偶者名義の口座への振込みはできませんので、ご注意ください。 5 「口座名義」はカタカナで記入してください。外国人の方はアルファベットでの記入もできますが、通帳のコピーを添付してください。 6 手当の支払日（振込日）は、原則として、２月、６月、１０月のそれぞれ１５日です。支払日の概ね1か月前までにこの口座変更届を提出してください。それ以降に届出をした場合は、支払日前に届出をした場合であっても、変更の手続が間に合わない場合があります（変更前の口座に振込みとなる場合があります）ので、あらかじめご了承ください（この場合、変更前の口座は解約しないようにしてください。）。 ※ 上記のとおり手当の振込先を変更してよろしいか伺います。（処理区分）　届出　職権　□システム入力 □差止解除 □ 係係　長副課長課　長