工 損 調 査 等 共 通 仕 様 書 平成２４年４月 福岡県県土整備部 工損調査等共通仕様書 目 第 1 章 第 1 第 2 第 3 第 4 総 条 条 条 条 次 則 ………………………………………………………………………… 趣旨等 …………………………………………………………………… 用語の定義 ……………………………………………………………… 基本的処理方針 ………………………………………………………… 業務従事者 ……………………………………………………………… １ １ １ ２ ２ 第 2 章 工損調査等の基本的処理方法 ……………………………………………… 第 5 条 施行上の義務及び心得 ………………………………………………… 第 6 条 現地踏査 ………………………………………………………………… 第 7 条 作業計画の策定 ………………………………………………………… 第 8 条 調査職員の指示等 ……………………………………………………… 第 9 条 支給材料等 ……………………………………………………………… 第 10 条 立入及び立会い ………………………………………………………… 第 11 条 身分証明書の携帯 ……………………………………………………… 第 12 条 算定資料 ………………………………………………………………… 第 13 条 調査職員への進捗状況の報告 ………………………………………… 第 14 条 成果品の一部提出 ……………………………………………………… 第 15 条 成果品 …………………………………………………………………… 第 16 条 検 査 …………………………………………………………………… 第 17 条 その他 …………………………………………………………………… ２ ２ ３ ３ ３ ３ ３ ４ ４ ４ ４ ４ ５ ５ 第 3 章 工損の調査 …………………………………………………………………… 第 1 節 調 査 ……………………………………………………………………… 第 18 条 調 査 …………………………………………………………………… 第 19 条 事前調査における一般的事項 ………………………………………… 第 20 条 事後調査における一般的事項 ………………………………………… 第 21 条 事前調査における損傷調査 …………………………………………… 第 22 条 写真撮影 ………………………………………………………………… 第 23 条 事後調査における損傷調査 …………………………………………… 第 2 節 調査書等の作成 …………………………………………………………… 第 24 条 事前調査書等の作成 …………………………………………………… 第 25 条 事後調査書及び図面 …………………………………………………… 第 26 条 事後調査書等の作成 …………………………………………………… 第 3 節 算 定 ……………………………………………………………………… 第 27 条 費用負担要否の検討 …………………………………………………… 第 28 条 費用負担額の算定 ……………………………………………………… ５ ５ ５ ５ ５ ５ ７ ８ ８ ８ ８ ９ ９ ９ ９ 第 4 章 費用負担の説明 ……………………………………………………………… ９ 第 29 条 費用負担の説明 ………………………………………………………… ９ 第 30 条 概況ヒアリング …………………………………………………………１０ 第 31 条 現地踏査等 ………………………………………………………………１０ 第 32 条 説明資料の作成等 ………………………………………………………１０ 第 33 条 権利者に対する説明 ……………………………………………………１０ 第 34 条 記録簿の作成 ……………………………………………………………１０ 第 35 条 説明後の措置 ……………………………………………………………１０ 附 則 この共通仕様書は、平成２４年４月１日から施行する。 工損調査等共通仕様書 第1章 総 則 （趣旨等） 第1条 この仕様書は、福岡県県土整備部が「公共事業に係る工事の施行に起因する地盤変動 により生じた建物等の損害等に係る事務処理要領（昭和 61 年 4 月 25 日中央用地対策連絡協 議会理事会決定）（以下「事務処理要領」という。）第 2 条（事前の調査等）第 5 号建物等の 配置及び現況、第 4 条（損害等が生じた建物等の調査）の調査及び第 7 条（費用の負担）に 係る費用負担額の算定並びに費用負担の説明に係る業務（以下「工損調査等」という。）を補 償コンサルタント等へ発注する場合の業務内容その他必要とする事項を定めるものとし、も って業務の適正な執行を確保するものとする。 業務の発注にあたり、当該業務の実施上この仕様書記載の内容により難いとき又は特に指 2 示しておく必要があるときは、この仕様書とは別に、特記仕様書を定めることができるもの とし、適用にあたっては特記仕様書を優先するものとする。 （用語の定義） 第2条 この仕様書における用語の定義は、次の各号に定めるとおりとする。 一 「調査区域」とは、工損調査等を行う区域として別途図面等で指示する範囲をいう。 二 「権利者」とは、調査区域内に存する土地、建物等の所有者及び所有権以外の権利を有 する者をいう。 三 「調査職員」とは、請負者又は受託者（以下「受注者」という。）への指示、これらの者 との協議又は受注者からの報告を受ける等の事務を行う者で、設計業務等委託契約書（以 下「契約書」という。）第８条第１項により、発注者が受注者に通知した者をいう。 四 「検査職員」とは、契約書第３０条第２項に定める完了検査において検査を実施する者 をいう。 五 「管理技術者」とは、この工損調査等の業務に関し７年以上の実務経験を有する者、又 はこの工損調査等に関する補償業務管理士（社団法人日本補償コンサルタント協会の補償 業務管理士研修及び検定試験実施規程第 14 条に基づく補償業務管理士登録台帳に登録さ れている者をいう。）等、発注者がこれらの者と同等の知識及び能力を有するものと認めた 者で、契約書第９条第１項により、受注者が発注者に届け出た者をいう。 六 「照査技術者」とは、発注者が「管理技術者」と同等の知識及び能力を有すると認めた 者で、契約書第１０条第１項により、受注者が発注者に届け出た者をいう。 七 「指示」とは、発注者の発議により調査職負が受注者に対し、工損調査等の遂行に必要 な方針、事項等を示すこと及び検査職員が検査結果を基に受注者に対し、修補等を求める ことをいい、原則として、書面により行うものとする。 八 「協議」とは、調査職員と受注者又は管理技術者とが相互の立場で工損調査等の内容又 は取り扱い等について合議することをいう。 －1－ 九 「報告」とは、受注者が工損調査等に係る権利者又は関係者等の情報及び業務の進捗状 況等を、必要に応じて、調査職員に報告することをいう。 十 「調査」とは、建物等の現状等を把握するための現地踏査、立入調査又は管轄登記所（調 査区域内の土地を管轄する法務局及び地方法務局（支局、出張所を含む。））等での調査を いう。 十一 「調査書等の作成」とは、外業調査結果を基に行う各種図面の作成、費用負担額算定 のための数量等の算出及び各種調査書の作成をいう。 （基本的処理方針） 第3条 受注者は、工損調査等を実施する場合において、この仕様書及び事務処理要領等に適 合したものとなるよう、公正かつ的確に業務を処理しなければならないものとする。 （業務従事者及び担当技術者） 第4条 受注者は、管理技術者の管理の下に、工損調査等に従事する者（補助者を除く。）と して、次の各号に定める資格を有する者を当てなければならない。 ただし、調査職員が、これと同等の知識及び能力を有する者と認めたものについてはこれ をもって足りる。 一 建築士法（昭和 25 年法律第 202 号）第２条に規定する建築士 ただし、水準測量については測量法（昭和 24 年法律第 188 号）第４８条に規定する測 量士又は測量士補 二 公共用地取得実務経験者（国、地方公共団体等にあって、公共用地の取得等に関する実 務の経験が１０年以上有するものをいう。） 受注者は、前項に定める業務従事者のうち、発注に係る工損調査等の補償業務毎に「担当 2 技術者」を定めるものとし、その氏名その他必要な事項を調査職員に通知（様式第 13 号） するものとする。 担当技術者は、照査技術者を兼ねることができない。 3 第2章 工損調査等の基本的処理方法 （施行上の義務及び心得） 第5条 受注者は、工損調査等の実施に当たって、次の各号に定める事項を遵守しなければな らない。 一 自ら行わなければならない関係官公署への届出等の手続きは、迅速に処理しなければな らない。 二 工損調査等で知り得た権利者側の事情及び成果品の内容は、他に漏らしてはならない。 三 工損調査等は権利者の財産に関するものであり、損害等の有無の立証及び費用負担額算 定の基礎となることを理解し、正確かつ良心的に行わなければならない。また、実施に当 たっては、権利者に不信の念を抱かせる言動を慎まなければならない。 四 権利者から要望等があった場合には、十分その意向を把握した上で、速やかに、調査職 －2－ 員に報告し、指示を受けなければならない。 （現地踏査） 第6条 受注者は、工損調査等の着手に先立ち、調査区域の現地踏査を行い、地域の状況、土 地及び建物等の概況を把握しなければならない。 （作業計画の策定） 第7条 受注者は、工損調査等を着手するに当たっては、この仕様書及び特記仕様書並びに現 地踏査の結果等を基に作業計画を策定するものとする。 2 受注者は、前項の作業計画が確実に実施できる執行体制を整備するものとする。 （調査職員の指示等） 第8条 受注者は、工損調査等の実施に先立ち、管理技術者を立ち会わせたうえ調査職員から 業務の実施について必要な指示を受けるものとする。 2 受注者は、工損調査等の実施に当たり、この仕様書、特記仕様書又は調査職員の指示につ いて疑義があるときは、調査職員と協議するものとする。 （支給材料等） 第9条 受注者は、工損調査等を実施するに当たり、必要な図面その他の賃料を支給材料とし て使用する場合には、発注者から貸与又は交付を受けるものとする。 2 建物登記簿等の閲覧又は登記事項証明書等の交付を受ける必要があるときは、別途調査職 員と協議するものとする。 3 支給材料の品名及び数量は特記仕様書によるものとし、支給材料の引渡しは、支給材料引 渡通知書（様式第 1 号）により行うものとする。 5 受注者は、前項の支給材料を受領したときは、支給材料受領書（様式第２号）を調査職員 に提出するものとする。 6 受注者は、工損調査等が完了したときは、完了の日から３日以内に支給材料を返納すると ともに支給材料精算書（様式第 3 号）及び支給材料返納書（様式第 4 号）を調査職員に提出 するものとする。 （立入り及び立会い） 第 10 条 受注者は、工損調査等のために権利者が占有する土地、建物等に立ち入ろうとする ときは、あらかじめ、当該土地、建物等の権利者の同意を得なければならない。 2 受注者は、前項に規定する同意が得られたものにあっては立入りの日及び時間をあらかじ め、調査職員に報告するものとし、同意が得られないものにあっては、その理由を付して、 速やかに、調査職員に報告し、指示を受けるものとする。 3 受注者は、工損調査等を行うため建物等の立入り調査を行う場合には、権利者の立会いを 得なければならない。ただし、立会いを得ることができないときは、あらかじめ、権利者の 了解を得ることをもって足りるものとする。 －3－ （身分証明書の携帯） 第 11 条 受注者は、発注者から工損調査等に従事する者の身分証明書(別記様式)の交付を受 け、業務に従事する者に携帯させるものとする。 工損調査等に従事する者は、権利者等から請求があったときは、前項により交付を受けた 2 身分証明書を提示しなければならない。 受注者は、工損調査等が完了したときは、速やかに、身分証明書を発注者に返納しなけれ 3 ばならない。 （算定資料） 第 12 条 受注者は、損害等が生じた建物等の費用負担額等の算定にあたっては、発注者が定 める費用負担単価に関する基準資料等に基づき行うものとする。ただし、当該基準資料等に 掲載のない費用負担単価等については、調査職員と協議のうえ市場調査により求めるものと する。 （調査職員への進捗状況の報告） 第 13 条 受注者は、調査職員から工損調査等の進捗状況について調査又は報告を求められた ときは、これに応じなければならない。 受注者は、前項の進捗状況の報告に管理技術者を立ち会わせるものとする。 2 （成果品の一部提出） 第 14 条 受注者は、工損調査等の実施期間中であっても、調査職員が成果品の一部の提出を 求めたときは、これに応ずるものとする。 受注者は、前項で提出した成果品について調査職員が審査を行うときは、管理技術者及び 2 調査職員の求めに応じて照査技術者を立ち会わせるものとする。 （成果品） 第 15 条 受注者は、第 3 章（工損の調査）及び第 4 章（費用負担の説明）において作成した 調査書、積算書、水準測量簿又は説明記録簿を成果品として提出するものとする。 成果品は、次の各号により作成するものとする。 2 一 工損調査等の区分及び内容ごとに整理し、編集する。 二 表紙には、契約件名、年度（又は履行期限の年月）、発注者及び請負者の名称を記載する。 三 目次及び頁を付す。 四 容易に取り外すことが可能な方法により編綴する。 3 成果品の提出部数は、正副各１部とする。 4 受注者は、成果品の作成に当たり、使用した調査表等の原簿を契約書第３９条第２項に定 めるかし担保の期間保管し、調査職員が提出を求めたときは、これらを提出するものとする。 （検 査） 第 16 条 受注者は、検査職員が工損調査等の完了検査を行うときは、管理技術者及び調査職 －4－ 員の求めに応じて照査技術者を立ち会わせるものとする。 受注者は、検査のために必要な資料の提出その他の処置について、検査職員の指示に速や 2 かに従うものとする。 （その他） 第 17 条 本業務の契約数量は、別紙数量総括表のとおりとする。 なお、この数量に増減が生じたときは、契約変更の対象とするものとする。 第3章 工損の調査 第1節 （調 調 査 査） 第 18 条 調査は、事務処理要領第 2 条第 5 号の建物等の配置及び現況の調査（以下「事前調 査」という。）と同第 4 条の損害等が生じた建物等の調査（以下「事後調査」という。）に 区分して行うものとする。 （事前調査における一般的事項） 第 19 条 受注者は、事前調査の実施にあたっては、調査区域内に存する建物等につき、建物 の所有者ごとに次の各号の調査を行うものとする。 一 建物の敷地ごとに建物等（主なる工作物）の敷地内の位置関係 二 建物ごとに実測による間取り平面及び立面 この場合の計測の単位は、用地調査等共通仕様書第 2 章第 3 節「数量等の処理」の各規 定を準用する。 三 建物等の所在及び地番、並びに所有者の氏名及び住所 現地調査において所有者の氏名及び住所が確認できないときは、必要に応じて登記事項 証明書の収受等の方法により調査を行う。 四 その他調査書の作成に必要な事項 （事後調査における一般的事項） 第 20 条 受注者は、事後調査の実施に当たり、前項の事前調査の結果に基づき、変更が生じ ているか否かの調査を行うものとする。 （事前調査における損傷調査） 第 21 条 受注者は、第 19 条の一般的事項の調査が完了したときは、当該建物等の既存の損傷 箇所の調査を行うものとし、当該調査は、原則として、次の部位別に行うものとする。 一 基 礎 二 軸 部 三 開口部 －5－ 四 床 五 天 井 六 内 壁 七 外 壁 八 屋 根 九 水廻り 十 外 構 建物の全体又は一部に傾斜又は沈下が発生しているときは、次の調査を行うものとする。 2 一 傾斜又は沈下の状況を把握するため、原則として、当該建物の四方向を水準測量又は傾 斜計等で計測する。 この場合において、事後調査の基準点とするため、沈下等のおそれのない堅固な物件を 定め併せて計測を行う。 二 コンクリート布基礎等に亀裂等が生じているときは、建物の外周について、発生箇所及 び状況（最大幅、長さ）を計測する。 三 基礎のモルタル塗り部分に剥離又は浮き上りが生じているときは、発生箇所及び状況（大 きさ）を計測する。 四 計測の単位は、幅についてはミリメートル、長さについてはセンチメートルとする。 軸部（柱及び敷居）に傾斜が発生しているときは、次の調査を行うものとする。 3 一 原則として、当該建物の工事箇所に最も接近する壁面の両端の柱及び建物中央部の柱を 全体で 3 箇所程度を計測する。 二 柱の傾斜の計測位置は、直交する二方向の床（敷居）から 1 メートルの高さの点とする。 三 敷居の傾斜の計測位置は、柱から１メートル離れた点とする。 四 計測の単位は、ミリメートルとする。 開口部（建具等）に建付不良が発生しているときは、次の調査を行うものとする。 4 一 原則として、当該建物で建付不良となっている数量調査を行った後、主たる居室のうち から一室につき 1 か所程度とし、全体で 5 か所程度を計測する。 二 測定箇所は、柱又は窓枠と建付との隙間との最大値の点とする。 三 建具の開閉が滑らかに行えないもの、又は開閉不能及び施錠不良が生じているものは、 その程度と数量を調査する。 四 計測の単位は、ミリメートルとする。 床に傾斜等が発生しているときは、次の調査を行うものとする。 5 一 えん甲板張り等の居室（畳敷の居室を除く。）について、気泡水準器で直交する二方向の 傾斜を計測する。 ニ 床仕上げ材に亀裂及び縁切れ又は剥離、破損が生じているときは、それらの箇所及び状 況（最大幅、長さ又は大きさ）を計測する。 三 束又は大引、根太等と床材に緩みが生じているときは、その程度を調査する。 四 計測の単位は、幅についてはミリメートル、長さ及び大きさについてはセンチメートル とする。 6 天井に亀裂、縁切れ雨漏等のシミ等が発生しているときの調査は、内壁の調査に準じて行 うものとする。 －6－ 内壁にちり切れ（柱及び内法材と壁との分離）が発生しているときは、次の調査を行うも 7 のとする。 一 居室ごとに発生か所数の調査を行った後、主たる居室のうちから一室につき 1 か所、全 体で 6 か所程度を計測する。 二 計測の単位は、幅についてはミリメートルとする。 内壁に亀裂が発生しているときは、次の調査を行うものとする。 8 一 原則として、すべての亀裂の計測をする。 二 計測の単位は、幅についてはミリメートル、長さについてはセンチメートルとする。 三 亀裂が一壁面に多数発生している場合には、その状態をスケッチするとともに、壁面に 雨漏等のシミが生じているときは、その形状、大きさの調査をする。 外壁に亀裂等が発生しているときは、次の調査を行うものとする。 9 一 四方向の立面に生じている亀裂等の数量、形状等をスケッチするとともに、一方向の最 大の亀裂から 2 か所程度を計測する。 二 計測の単位は、幅についてはミリメートル、長さについてはセンチメートルとする。 屋根（庇、雨樋を含む。）に亀裂又は破損等が発生しているときは、当該建物の屋根伏図 10 を作成し、次の調査を行うものとする。 一 仕上げ材ごとに、その損傷の程度を計測する。 ニ 計測の単位は、原則として、センチメートルとする。ただし、亀裂等の幅についてはミ リメートルとする。 水廻り（浴槽、台所、洗面所等）に亀裂、破損、漏水等が発生しているときは、次の調査 11 を行うものとする。 一 浴槽、台所、洗面所等の床、腰、壁面のタイル張りに亀裂、剥離、目地切れ等が生じて いるときは、すべての損傷を第 8 項に準じて行う。 二 給水、排水等の配管に緩み、漏水等が生じているときは、その状況等を調査する。 外構（テラス、コンクリート叩、ベランダ、犬走り、池、浄化槽、門柱、塀、擁壁等の屋 12 外工作物）に損傷が発生しているときは、前 11 項に準じて、その状況等の調査を行うもの とする。 この場合において、必要に応じ、当該工作物の平面図、立面図等を作成し、損傷箇所、状 況等を記載する。 （写真撮影） 第 22 条 前条に掲げる建物等の各部位の調査に当たっては、計測箇所を次の各号により写真 撮影するものとする。この場合において、写真撮影が困難な箇所又はスケッチによることが 適当と認められる箇所については、スケッチによることができるものとする。 一 カラーフィルム又はデジタルカメラ対応改ざん防止メディアを使用する。 二 撮影対象箇所を指示棒等により指示し、次の事項を明示した黒板等と同時に撮影する。 (1) 調査番号、建物番号及び建物所有者の氏名 (2) 損傷名及び損傷の程度（計測） (3) 撮影年月日、撮影番号及び撮影対象箇所 －7－ （事後調査における損傷調査） 第 23 条 受注者は、事前調査を行った損傷箇所等の変化及び工事によって新たに発生した損 傷について、その状態及び程度を第 19 条及び前 2 条の定めるところにより調査を行うもの とする。 事前調査の調査対象外であって、事後調査の対象となったものについては、第 19 条事前 2 調査における一般的事項に準じた調査を行ったうえで損傷箇所の調査を行うものとする。 第2節 調査書等の作成 （事前調査書等の作成） 第 24 条 受注者は、事前調査を行ったときは、次の各号の事前調査書及び図面を作成するも のとする。 一 本工事の概要書（様式第 5 号） 二 調査区域位置図（様式第 6 号） 三 調査区域平面図（様式第 7 号） 四 建物等調査一覧表（様式第 8 号） 五 建物等調査図（平面図・立面図等）（様式第 9 号） 六 損傷調査書（様式第 10 号） 七 写真集（様式第 11 号） （事前調査書及び図面） 第 25 条 一 受注者は、前条の事前調査書及び図面を次の各号により作成するものとする。 調査区域位置図は、工事の工区単位ごとに作成するものとし、調査区域と工事箇所を併 せて表示する。この場合の縮尺は、5,000 分の 1 又は 10,000 分の 1 程度とする。 二 調査区域平面図は、調査区域内の建物の配置を示す平面図で工事の工区単位又は調査単 位ごとに次により作成する。 (1) 調査を実施した建物については、建物等調査一覧表で付した調査番号及び建物番号 を記載し、建物の構造別に色分けし、建物の外枠（外壁）を着色する。 この場合の構造別色分けは、木造を赤色、非木造を緑色とする。 (2) 三 縮尺は、500 分の 1 又は 1,000 分の 1 程度とする。 建物等調査一覧表は、工事の工区単位又は調査単位ごとに調査を実施した建物等につい て調査番号、建物番号（同一所有者が 2 棟以上の建物等を所有している場合）の順に建物 等の所在及び地番、所有者並びに建物等の概要等必要な事項を記入する。 四 建物等調査図（平面図、立面図等）は、第 19 条及び第 21 条の事前調査の結果を基に建 物等ごとに次により作成するものとする。この場合、建物所有者が２棟以上の建物等を所 有しているときも同様とする。 (1) 建物平面図は、縮尺 100 分の 1 で作成し、写真撮影を行った位置を表示するととも に建物延べ面積、各階別面積及びこれらの計算式を記入する。 (2) 建物立面図は、縮尺 100 分の 1 により、原則として、四面（東西南北）作成し、外 壁の亀裂等の損傷位置を記入する。 －8－ (3) その他調査図（基礎伏図、屋根伏図及び展開図）は、発生している損傷を表示する 必要がある場合に作成し、縮尺は 100 分の 1 又は 10 分の 1 程度とする。この場合にお いて写真撮影が困難であり、又は詳細（スケッチ）図を作成することが適当であると認 めたものについては、スケッチによる調査図を作成する。 (4) 五 工作物の調査図は、損傷の状況及び程度により建物に準じて作成する。 損傷調査書は、第 19 条及び第 21 条の事前調査の結果に基づき、建物ごとに建物等の所 有者名、建物の概要、名称（室名）、損傷の状況を記載して作成し、損傷の状況については、 事前調査欄に損傷名（亀裂、沈下、傾斜等）及び程度（幅、長さ及び箇所数）を記載する。 この場合、建物所有者が２棟以上の建物等を所有しているときも同様とする。 六 写真は、現地撮影したものをカラーサービス判で焼付又は印刷し、様式第 8 号に所定の 記載を行ったうえでファイルする。 （事後調査書等の作成） 第 26 条 受注者は、事後調査を行ったときは、事前調査書及び図面を基に建物等の概要、損 傷箇所の変化及び工事によって新たに発生した損傷について、第 24 条各号の調査書及び図 面を作成するものとする。 第3節 算 定 （費用負担の要否の検討） 第 27 条 費用負担の要否の検討は、発注者が事前調査及び事後調査の結果を比較検討する等 をして、従前（事前調査時点）の損傷が拡大したもの又は新たな損傷が発生しているもので、 事務処理要領第３条（地盤変動等の原因の調査）の結果、当該損傷の発生が公共事業に係る 工事の施工によるもの（因果関係）と認めたものについて、事務処理要領第 6 条（費用負担 の要件）に適合するかの検討を行うものとする。 この場合の因果関係の判定は、起業者側において行うものとする。 2 前項の検討結果については、すみやかに調査職員に報告するものとする。 （費用負担額の算定） 第 28 条 受注者は、前条の検討の結果、費用負担額の算定を指示された場合は、事務処理要 領第 7 条（費用の負担）及び同付録の規定に従って当該建物等の所有者に係る費用負担額の 算定を行うものとする。 第4章 費用負担の説明 （費用負担の説明） 第 29 条 費用負担の説明とは、公共事業に係る工事の施行に起因する地盤変動又は工事振動 により生じた建物等の損害等に係る費用負担額の算定内容等（以下「費用負担の内容等」と いう。）の説明を行うことをいう。 －9－ （概況ヒアリング） 第 30 条 受注者は、費用負担の説明の実施に先き立ち、調査職員から当該工事の内容、被害 発生の時期、費用負担の対象となる建物等の概要、損傷の状況、費用負担の内容、各権利者 の実情及びその他必要となる事項について説明を受けるものとする。 （現地踏査等） 第 31 条 受注者は、費用負担の説明の対象となる区域について現地踏査を行い、現地の状況 及び説明対象とされた建物等を把握するものとする。 受注者は、現地踏査後に費用負担の説明の対象となる権利者等と面接し、費用負担の説明 2 を行うことについての協力を依頼するものとする。 （説明資料の作成等） 第 32 条 権利者に対する説明を行うに当たっては、あらかじめ、前 2 条の結果を踏まえ、次 の各号に掲げる業務を行うものとし、これら業務が完了したときは、その内容等について調 査職員と協議するものとする。 一 説明対象建物及び権利者ごとの処理方針の検討 二 権利者ごとの費用負担の内容等の確認 三 権利者に対する説明用資料の作成 （権利者に対する説明） 第 33 条 権利者に対する説明は、次の各号により行うものとする。 一 2 名以上の者を一組として権利者と面接すること 三 権利者と面接するときは、事前に連絡を取り、日時、場所その他必要な事項について了 解を得ておくこと 2 権利者に対しては、前条において作成した説明用資料を基に費用負担の内容等の理解が得 られるよう十分な説明を行うものとする。 （記録簿の作成） 第 34 条 受注者は、権利者と面接し説明を行ったとき等は、その都度、説明の内容及び権利 者の主張又は質疑の内容等を説明記録簿（様式第 12 号）に記載するものとする。 （説明後の措置） 第 35 条 受注者は、費用負担の説明の現状及び権利者ごとの経過等を、必要に応じて、調査 職員に報告するものとする。 2 受注者は、当該権利者に係わる費用負担の内容等のすべてについて権利者の理解が得られ たと判断したときは、速やかに、調査職員にその旨を報告するものとする。 3 受注者は、権利者が説明を受け付けない若しくは費用負担の内容等又はその他事項で意見 の相違等があるため理解を得ることが困難であると判断したときは、調査職員に報告し、指 示を受けるものとする。 －10－ 様式第 1 号 支 給 材 料 引 渡 通 知 書 年 受注者 月 日 住所 氏名 殿 （ 調査職員氏名 ） 下記のとおり支給材料を引渡します。 業 務 品 注 1 2 名 目 契約年月日 規 格 単位 数 支給材料の交付又は貸与の区分を備考欄に記入する。 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 判縦とする。 －11－ 量 年 備 月 日 考 様式第 2 号 支 給 材 料 受 領 書 年 （ 調査職員氏名 ） 月 日 殿 受注者 住 所 氏 名 下記のとおり支給材料を受領しました。 業 務 品 注 1 2 名 目 契約年月日 規 格 単位 数 支給材料の交付又は貸与の区分を備考欄に記入する。 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 判縦とする。 －12－ 量 年 備 月 日 考 様式第 3 号 支 給 材 料 精 算 書 年 （ 調査職員氏名 ） 月 日 殿 受注者 住 所 氏 名 下記のとおり支給材料を精算します。 業 務 名 契約年月日 数 品 注 目 規 格 単位 年 月 量 支 給 使 用 数 量 数 量 備 残数量 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 判縦とする。 －13－ 考 日 様式第 4 号 支 給 材 料 返 納 書 年 （ 調査職員氏名 ） 月 日 殿 受注者 住 所 氏 名 下記のとおり支給材料を返納します。 業 務 品 注 1 2 名 目 契約年月日 規 格 単位 数 支給材料の交付又は貸与の区分を備考欄に記入する。 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 判縦とする。 －14－ 量 年 備 月 日 考 様式第 5 号 本 工 事 の 概 要 書 （事前）（事後） 工 区 調 査 本 工 事 名 査 工 工 工 調 事事 前後 期 受 名 期 注 者 事 請 負 者 管 理 技 術 者 ※調査区域で実施する工事の種類・規模・工法及びその他必要と認める事項 本 工 事 の 概 要 注 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 横とする。 －15－ 様式第 6 号 調 査 区 域 位 置 図 調 査 範囲 調 査 調 年 の 所 工 在 事 前 年月日 調 査 調査者 月 査 日 年 事 後 区 月 日 年月日 調 査 工 事 名 注 ① ② ③ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 横とする。 方位及び縮尺を記載する。 調査区域を表示するほか、工事箇所も併せて表示する。 －16－ , 調査者 , 様式第 7 号 調 査 区 域 平 面 図 所 有 者 建 物 号 番 号 調 査 調 年 番 建 所 注 物 有 ① ② ③ 事 前 年月日 調 査 調査者 月 査 日 年 事 後 等 月 日 年月日 調 査 , 調査者 者 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 横とする。 方位及び縮尺を記載する。 建物等調査一覧表で付した所有者番号及び建物番号を記入し、建物の構造別に木造を赤色、非木造を緑色に外枠（外壁）を着色する。 －17－ , 様式第 8 号 建 物 等 調 査 一 覧 表 工 区 工 工 事 名 調査 建物 事 前 調 査 期 受 注 者 建物等所在地 用 経過 延 べ 建物等の概要 番号 注 番号 建物等所有者 途 年数 面 積 事 前 調 査 損傷の 有 無 損傷の概要 調 査 年月日 受注者 申 出 年月日 調 査 年月日 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 横とする。 －18－ 年 月 日 工 事 担 当 課 担 当 , 者 申出に対する調査結果 応 復 急 旧 の 有 無 事 後 調 査 事 損傷の 有 無 後 調 調 査 年月日 受注者 査 損傷の概要 年 月 日 担 当 , 費 用 負 担 の 要 否 者 備 考 様式第 9 号 調査番号 所 有 者 工 種 基 屋 外 内 天 礎 根 壁 壁 井 建物等調査図（平面図、立面図等） 建物番号 建 物 等 の 概 要 事前調査 事後調査 床 経過年数 用 途 事前 調査 事後 調査 注 用紙の大きさは、原則として日本工業規格Ａ列 3 横とする。 －19－ 調 査 年月日 年 月 受注者 調 査 年月日 受注者 日 ・ 年 月 日 ・ 様式第 10 号 損 調査番号 建物番号 傷 調 査 建物等所在地 氏 占 有 者 氏 名 所 有 者 住 所 名 名 称 （室名） 注 事 各部仕上材 書 写真番号 前 調 査 損 傷 の 状 況 事 備 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 横とする。 －20－ 考 写真番号 事前 調 査 年月日 調査 受注者 事後 調 査 年月日 調査 受注者 後 調 損 傷 の 状 況 年 月 日 ・ 年 月 日 ・ 査 備 考 様式第 11 号 （ 写 真 貼 付 ） 撮影番号 ¬ 注 撮影対象箇所及び損傷名 撮影番号 撮影対象箇所及び損傷名 ¬ 撮影番号 ¬ 撮影番号の記入は、事前調査の場合は上段、事後調査の場合は下段とする。 －21－ 撮影対象箇所及び損傷名 様式第 12 号 説 明 記 録 簿 説 明 場 所 説明年月日 出 席 者 年 月 日 時 説明者 相手方 説 明 内 容 及 び 質 疑 特 記 事 項 注 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 判縦とする。 －22－ 間 自 至 様式第13号 年 月 日 殿 受注者 住所 氏名 印 担 当 技 術 者 通 知 書 業務の名称 年 月 日付けで締結した契約の上記業務の担当技術者を下記の者に定めましたの で、別紙担当技術者経歴書を添えて通知します。 担当技術者氏名 記 担当する補償業務の名称 測量業者登録又は建築事務所登録の状況 登録の種別 登録番号 注１ 登録年月日 備 備 考 考 測量業者登録(測量法第55条)又は建築事務所登録(建築士法第23条)をしている者 は、その登録に関する事項も併せて記載すること。 注２ 用紙の大きさは、日本工業規格A列4判縦とする。 - 23 - 別紙 担当技術者経歴書 1 氏名及び生年月日 1 現 1 最 住 終 所 学 歴 年 月 日 卒業 1 法令による免許等 年 月 日 取得 年 月 日 〔以下列記〕 1 職 歴 〔以下列記〕 1 賞 罰 上記のとおり相違ありません。 年 月 日 本人 注 職歴については、担当した業務経歴を記入する。 - 24 - 印 別記 第３章「工損の調査」 第１節「調査」第２１条における各調査部位の測定参考図 （１）第３項 軸部（柱及び敷居） （２）第４項 開口部（建具等） －25－ （３）第７項 内壁のちり切れ（柱及び内法材と壁との分離） （４）第８項 内壁の亀裂 （５）第９項 外壁の亀裂等 －26－
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