警 戒 等 出 動 依 頼 書 年 月 日 殿 所在地 依頼者 氏 名 印 （電話 ） 警戒・警備を下記のとおり依頼します。 日 時 年 月 日 時 分から 時 （予備日 場 （ ） 分まで ) 所 依頼内容 目 的 そ の 他 必要事項 備考 １ 団体等にあっては、その名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地を 記入すること。 DownLoad 出力用紙 警 戒 等 出 動 依 頼 書 平成○○年○○月○○日 瀬戸市消防団長 殿 所在地 瀬戸市○○町○○番地 記 入 例 依頼者 氏 名 ○○連区防火防災協会 会長 ○○○○ ００－００００ （電話 ） 警戒・警備を下記のとおり依頼します。 日 時 平成○○ 年 ○○ 月 ９ 時 ００ 分から ○○ １１ 日 （ 日 ） 時 ３０ 分まで （予備日 場 所 ) ① 瀬戸市○○町○○番地 ○○小学校運動場 ② 消防署○○分署 依頼内容 ① 地域防災訓練での○○分団による訓練指導の補助 ② ○○分団による自主防災リーダーの訓練指導 目 ① 地域防災訓練において訓練指導にあたる自主防災リーダーの 補助をお願いするため。 ② 地域防災訓練において訓練指導にあたる自主防災リーダーに 指導要領等を習得してもらうため。 的 そ の 他 必要事項 ② 実施指導訓練の種類、必要資機材等をご記入ください。 《例》初期消火訓練…水消火器１２本 応急救護訓練…毛布２枚、物干し竿４本 備考 １ 団体等にあっては、その名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地を 記入すること。 ※ ①は、地域防災訓練で訓練指導の補助を依頼する場合 ②は、自主防災リーダーの事前訓練を依頼する場合 DownLoad 出力用紙
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