COGNOME E NOME: DATA DI NASCITA: MEDICO PRESCRITTORE: DIAGNOSI: CODICE COD. CAM ESAME CAMPIONE MELISA AMALGAMA CIC 4281 L6127 Memory Limphocyte Immuno Stimulation Assay (Ag, Al, Be, Cu, HgCl2, HgMet, In, Ni, Pd, Sn) CIC MLBE L6137 MELISA BERILLIO (Be) 2 x 10 mL sangue intero citrato ENTRO 24 h 2 mL sangue intero citrato ENTRO 24 h MELISA IMPIANTI-PIERCINGS CIC 4283 L6130 Memory Limphocyte Immuno Stimulation Assay (Ag, Al, Au, Co, Cr, In, Ir, Mo, Ni, Pd, Pt, TiCl3, TiO2,V) 2 x 10 mL sangue intero citrato CIC 4282 L6126 MELISA LEGHE D'ORO 2 x 10 mL sangue intero citrato (Ag, Au, Cu, In, Ir, Ni, Mo, Pd, Sn, Pt) ENTRO 24 h ENTRO 24 h MELISA METALLI CIC 4285 L6124 Memory Limphocyte Immuno Stimulation Assay (Au, Be, Cd, HgCl2, Mo, Ni, Pd, Pb, TiO2, Thimerosal) 2 x 10 mL sangue intero citrato ENTRO 24 h MELISA TITANIO CIC 4284 L6142 Memory Limphocyte Immuno Stimulation Assay (Au, Al, Mo, Ni, TiCl3, TiO2, V) IMD 141 L6141 Genotipo IL-1/IL-1RN/TNF-alfa 2 x 10 mL sangue intero citrato ENTRO 24 h 2 mL sangue EDTA Consenso Informato IMD 140 L6140 Test di stimolazione al Titanio 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h LTT-AMMORBIDENTI PER PLASTICHE IMD 135 L6135 IMD 128 L6128 (Anidride ftalica, Dietilftalato, Dimetilftalato, Dibutilftalato, Dioctilftalato, Estere octil-ftalica) 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h LTT-CERAMICA E CEMENTI (V, Al, Ti, Co, Ba, Si, Ce, B, Mn, Sb, Cemento-fosfato (Harvard), Cemento vetro-ionomerico (Ketac-Bond) 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h LTT-DENTAL CHECK (Au, Ag, Pa, Ni, Sn, Cr, Co, Cu, Pt, Hg, HEMA 1, TEGDMA2, IMD 123 L6123 IMD 122 L6122 LTT-FARMACI - 1 farmaco IMD 52 L6007 L6008 L6009 L6052 LTT-FARMACI - 2 farmacI LTT-FARMACI - 3 farmacI LTT-FARMACI - 4 farmacI LTT-IMMUNOSTIMOLAZIONE 3 4 Metilmetacrilato , BISGMA ) fino a 6 elementi 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 20 mL sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h LTT-INIBITORI DI FIAMMA IMD 136 L6136 TEHP (Tris-2-etilexilfosfato) TBEP (Tris-2-butoxiletilfosfato) TCEP (Tris-2-cloroetilfosfato) 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h LTT- INQUINANTI AMBIENTALI IMD 132 L6132 Permetrina, PCP, Metilmetacrilato, PCB, Diclofluanide, Formaldeide, Mercurio, Nichel, Aspergillus, Penicillium, PAK-mix (mix di idrocarburi policiclici aromatici), Latex, Diisocianatoesano, Anidride ftalica 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h Mod.877 Ed. 2 del 28/03/2014 1 LTT-1 MATERIALE “NATIVO” IMD 131 L6131 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h L6010 L6011 L6012 L6013 L6014 L6015 L6016 L6017 L6018 LTT-2 MATERIALI "NATIVI" LTT-3 MATERIALI "NATIVI" LTT-4 MATERIALI "NATIVI" LTT-5 MATERIALI "NATIVI" LTT-6 MATERIALI "NATIVI" LTT-7 MATERIALI "NATIVI" LTT-8 MATERIALI "NATIVI" LTT-9 MATERIALI "NATIVI" LTT-10 MATERIALI "NATIVI" LTT-MATERIALI DI RIEMPIMENTO RADICOLARE IMD 129 L6129 (Resine epossidiche, Olio di silicone, Ossido di bismuto, Balsamo del Perù, Eugenolo, Colofonio, Polidimetilxilossano, Trietanolammina, Diiodiotimolo, Idrocortisone acetato, Paraformaldeide, Guttaperca) IMD 139 L6139 LTT-MERCAPTANO/TIOETERE 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 30 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 40 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h LTT-MUFFE IMD 121 L6121 Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Penicillium chrysogenum (vecchia nomenclatura P. notatum),Trichophyton mentagrophytes, Cladosporium herbarium, Mucor mucedo, Rhizopus nigricans, Stachybotris spp., Botrytis cinerea, Candida albicans 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h LTT-RESINE (ACRILATI) IMD 125 L6125 TEGDMA, BISGMA, HEMA, BDMMA, Metilmetacrilato, EGDMA, DUDMC, N,N-D4T, Benzoilperossido, Idrochinone, Canferchinone, Formaldeide,Ftalati 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h LTT- SOSTANZE TOSSICHE AMBIENTALI IMD 133 L6133 Permetrin, PCB, PCP, CKW (idrocarburi clorurati), PAKmix (mix di idrocarburi policiclici aromatici), Formaldeide, Anidride ftalica, Diclofluanide, Lindano, Latex, BTX (benzolo, toluolo, xilolo), Diisocianatoesano IMD 33 L6033 ATP INTRACELLULARE 10 mL sangue eparina IMD 50 L6050 BILANCIO TH1/TH2 (IFN-gamma, IL-4) 10 mL sangue eparina IMD 222 L6222 CYP1A1 L6223 CYP1A2 IMD 224 L6224 CYP2D6 CIC 1571 IMD 244 L6093 L6244 IMD 35 L6035 GLUTATIONE INTRACELLULARE 2 mL sangue EDTA Consenso Informato 2 mL sangue EDTA Consenso Informato 2 mL sangue EDTA Consenso Informato 2 mL sangue EDTA 2 mL sangue EDTA Consenso Informato 10 mL sangue eparina IMD 227 L6227 IMD 241 L6241 GST (Glutatione S-Transferasi) - polimorfismo (varianti GSTM1, GSTT1, GSTP1) IDO (Indoleamina 2,3-diossigenasi) 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h ENTRO 24 h ENTRO 24 h IMD 223 DIAMINOSSIDASI (DAO) gene TRASPORTATORE DELLA SEROTONINA ENTRO 24 h 2 mL sangue EDTA Consenso Informato 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h IMD 1 CIC 4280 CIC3582 CAM IMD 29 IMD 32 IMD 19 IMD 34 L6001 L6028 L6024 L5043 L6029 L6032 L6019 L6034 Infiammazione cronica (TNF alfa, IP-10, Istamina) INTERFERONE GAMMA (IFN-GAMMA) INTERLEUCHINA 1 BETA (IL-1 BETA) INTERLEUCHINA 6 (IL 6) IP-10 (interferon Inducible Protein 10) ISTAMINA MBL (Mannose Binding Lectin) MDA-LDL (Malondialdeide-LDL) 10 mL sangue eparina + siero siero siero siero siero 10 mL sangue eparina siero siero Mod.877 Ed. 2 del 28/03/2014 2 IMD 38 L6038 IMD 56 L6056 IMD 51 L6051 IMD 228 L6228 IMD 36 L6036 MINERALI INTRACELLULARI [Sg] (Mg,Se,Zn) Modulazione IFN-gamma / IL-10 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h 10 mL sangue eparina Monociti / Macrofagi (TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-10) NAT2 (N AcetilTransferasi 2)- polimorfismo 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h NITROTIROSINA Patologie multisistemiche ENTRO 24 h 2 mL sangue EDTA Consenso Informato 2 mL sangue EDTA 20 ml sangue eparina + 2 mL sangue EDTA + siero IMD 2 L6002 (TNF alfa, IP-10, Istamina, ATP, MDA-LDL, nitrotirosina) CIC 1001 L5484 SEROTONINA IMD 49 L6049 10 mL sangue eparina IMD 118 L6118 IMD 54 L6003 L6004 L6005 L6006 L6054 Stato degli T-Helper (IFN-gamma, IL-4, IL-2, IL-17, IL-10) Test di degranulazione dei basofili (BDT) 1 allergene Test di degranulazione dei basofili – 2 allergeni Test di degranulazione dei basofili – 3 allergeni Test di degranulazione dei basofili – 4 allergeni Test di degranulazione dei basofili – 5 allergeni Test di inibizione del TNF-alfa IMD 55 L6055 Test di inibizione dell’ IL-4 10 mL sangue eparina CIC 3782 L6031 TGF-beta (Transforming Growth Factor beta) Tipizzazione effettori cellulari 1 effettore IMD 138 L6138 ENTRO 24 h siero centrifugato ENTRO 8 h ENTRO 24 h 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h 2 mL sangue EDTA per allergene ENTRO 24 h 10 mL sangue eparina ENTRO 24 h ENTRO 24 h siero 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h L6020 L6021 L6022 L6026 L6027 Tipizzazione 2 effettori cellulari Tipizzazione 3 effettori cellulari Tipizzazione 4 effettori cellulari Tipizzazione 5 effettori cellulari Tipizzazione 6 effettori cellulari L6023 L6108 L6242 L5485 L5486 L5162 L6105 TNF-alfa TRIPTASI TRIPTOFANO VITAMINA B1 VITAMINA B2 VITAMINA B6 ZONULINA 20 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h 30 ml sangue eparina + 10 mL sangue intero per siero ENTRO 24 h CIC 2262 CIC 2659 CIC 681 CIC 2231 CIC 2561 CAM CAM 1 HEMA: 2-Idrossietil metacrilato 2 TEGMA: Trietileneglicoldimetacrilato 3 Metilmetacrilato (=MMA/PMMA) 4 BISGMA: bisfenolo A derivato. 2 X 10 mL sangue intero citrato: siero: sangue eparina 10 mL: 20 mL sangue eparina: 30 mL sangue eparina: 40 mL sangue eparina: 10 mL sangue intero per siero: sangue EDTA 2 mL: siero siero 2 mL sangue EDTA 2 mL sangue EDTA 2 mL sangue EDTA siero siero 2 provette tappo azzurro da 10 mL 1 provetta tappo giallo da 5 mL con gel separatore 1 provetta tappo verde da 9 mL 2 provette tappo verde da 9 mL 3 provette tappo verde da 9 mL 4 provette tappo verde da 9 mL 2 provette tappo giallo da 5 mL con gel separatore 1 provetta tappo viola da 2 mL con EDTA Mod.877 Ed. 2 del 28/03/2014 3
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