RELATORI E MODERATORI Maria Teresa CASTIGLIONI, Ginecologo, Responsabile di Unità Semplice Ospedale San Raffaele MILANO Luciano CRIPPA, Ematologo, Servizio di Emostasi e Trombosi Ospedale San Raffaele MILANO Elvira GRANDONE, Ematologo U.O. Emostasi e Trombosi, IRCCS “Casa del Sollievo e della Sofferenza” S.Giovanni Rotondo, FOGGIA Andrea LOJACONO 01 Ginecologo, Cattedra di Ginecologia e Ostetricia, Università di BRESCIA Luca MAROZIO Ginecologo, Ricercatore confermato , A.O.U. Città della Salute e della Scienza Torino Po S..Anna, TORINO Norma MAUGERI Ricercatrice, Autoimmunità ed infiammazione vascolare Ospedale San Raffaele, MILANO Mario MERONI Ginecologo Direttore U.O. C. Ginecologia e Ostetricia, Ospedale Niguarda Ca’ Granda, MILANO Serena PASSAMONTI Ematologo, Unità Multispecialistiche e dei Trapianti IRRCS Ca’ GrandaOspedale Maggiore Policlinico, MILANO Patrizia ROVERE Immunologo, Coordinatore Area Autoimmunità e Medicina di Genere, Dipartimento di Medicina Interna Ospedale San Raffaele, MILANO Vincenzo TOSCHI Ematologo , Direttore UOC SIMT e Centro Trombosi A.O. Ospedale San Carlo Borromeo, MILANO Luca VALSECCHI, Ginecologo, Responsabile di Unità semplice Ospedale San Raffaele, MILANO SEDE DEL CONVEGNO Aula Magna – Area ingresso – Pad 1 A.O. Ospedale Niguarda Ca’ Granda P.zsa Ospedale Maggiore 3 20162 MILANO COME RAGGIUNGERCI In treno Dalla stazione Centrale, tram n°5, oppure MM 3 fino alla fermata “Maciachini”, quindi tram n°4 direzione “Niguarda” In auto Tangenziale Ovest, autostrada To-Ve (A4) uscita Cormano, quindi percorrere V.le Enrico Fermi fino a Niguarda MODALITA’ DI PARTECIPAZIONE Il corso si rivolge a medici e ostetriche Soci SLOG: iscrizione gratuita Non Soci: quota di iscrizione: 30 euro ISCRIZIONE E MODALITA’ DI PAGAMENTO Scaricare i moduli dal sito: [email protected] TROMBOFILIA E PATOLOGIA OSTETRICA “primum non nocere” 31 maggio 2014 Aula Magna A.O. Ospedale Niguarda P.zza Ospedale Maggiore,3 20162 MILANO Comitato scienEﬁco: Dr.ssa M.T. CasBglioni Dr. L. Valsecchi PRESENTAZIONE Negli ultimi due decenni si è assistito ad un progressivo incremento dell’utilizzo di eparina in ostetricia, in passato limitato alla profilassi e trattamento del tromboembolismo. Tale incremento appare conseguente al progressivo perfezionamento di test diagnostici in grado di riconoscere pazienti ad alto rischio ed all’introduzione delle eparine a basso peso molecolare, più maneggevoli della eparina non frazionata. Studi osservazionali hanno messo in associazione trombofilia congenita e acquisita con alcune delle più frequenti patologie della gravidanza, come la pre-eclampsia, la poliabortività, la morte endouterina ed il ritardo di crescita. Questo ha f a v o r i t o l ’ i n t ro d u z i o n e d e l l a p ro f i l a s s i anticoagulante in categorie sempre più estese di pazienti, con l’obiettivo di migliorarne l’outcome ostetrico. Il poter disporre di un presidio preventivo efficace in un campo come la patologia ostetrica, in cui le strategie preventive sono notoriamente assai limitate, ha spesso portato ad un ingiustificato ricorso agli screening ed a un indiscriminato utilizzo delle eparine a basso peso molecolare. Le raccomandazioni attuali sono in realtà molto restrittive sia sullo screening che sull’utilizzo clinico dell’eparina in gravidanza, dovendosi basare su trial clinici prospettici che al momento sono molto limitati. Questo convegno vuole fornire allo specialista una maggiore familiarità con l’eparina, i suoi m e c c a n i s m i d ’ a z i o n e , l e s u e p ro p r i e t à farmacologiche ed effetti collaterali. Inoltre vuole focalizzare l’attenzione sulle attuali indicazioni all’utilizzo di eparina in patologia ostetrica e sulle condizioni nelle quali sia utile, e non dannoso, eseguire uno screening trombofilico. PROGRAMMA Ore 8.30 Registrazione dei partecipanti Ore 11 Poliabortività e morte endouterina M.T. Castiglioni Ore 9.00 Presentazione della giornata Ore 11.20 Discussione Mario Meroni -----------------------------------------------------PRIMA SESSIONE: FORSE NON TUTTI Ore 11.40 Coffee break SANNO CHE… TERZA SESSIONE: SCREENING Moderatori: V. Toschi – L. Valsecchi TROMBOFILICO: A CHI E QUANDO? Ore 9.10 Breve storia dell’eparina Ore 12 Trombofilia congenita e acquisita L. Crippa V. Toschi Ore 9.30 Razionale dell’uso di eparina in Ore 12.20 Screening: indicazioni assolute e gravidanza relative S. Passamonti E. Grandone Ore 9.50 Eparina e neutrofili in gravidanza Ore 12.40 Discussione N. Maugeri Ore 13.00 Take home message Ore 10.10 Discussione ------------------------------------------------------- L. Valsecchi SECONDA SESSIONE: QUALI GRAVIDE TRATTARE Moderatori: A. Lojacono – E. Grandone Ore 10.20 Sindrome da anticorpi antifosfolipidi P. Rovere Ore 10.40 Pregressa preeclampsia, IUGR, abruptio L. Marozio